患者男，18岁，两周来发现双下肢水肿，纳差，近3天加重入院，经血、尿检查确诊为肾病综合征，体检：心、肺（—），腹部膨隆、腹壁水肿，移动性浊音（），腰骶部及双下肢明显凹陷性水肿。列出护理诊断并制定护理措施。

患者，男，18岁，因眼睑及双下肢水肿1个月，腹胀，尿少一周入院。该患者于一个月前无明显诱因出现眼睑及双下肢水肿，无头晕、头痛，无尿频、尿急、尿痛，无腰痛，无发热，病人在家自行口服利尿剂双氢克尿塞25mg，1日2次，症状稍有缓解，未引起注意，未到医院就诊。于1周前病人除上述症状之外，又出现腹胀、腹部增大、食欲不振，且发现尿量减少，24小时尿量不足500ml，无心悸气短，无呼吸困难，到当地医院就诊，查尿常规，发现尿蛋白++++，尿红细胞+++，透明管型2-4个，当地医院诊断为慢性肾炎，给予抗炎、利尿治疗，症状未见好转，并且双下肢水肿及腹胀逐渐加重，故来我院就诊，门诊以“肾病综合征”收入院。体温37°C，脉搏86次/分，呼吸20次/分，血压130/95mmHg。眼睑水肿，心界不扩大，心率86次/分，律整。腹部圆隆，呈蛙形腹，未见腹壁静脉曲张，肝脾未触及，腹部无压痛、无反跳痛、无肌紧张，双肾叩击痛(+)，双输尿管压痛(+)，下腹压痛(-)，移动性浊音(+)，下肢水肿。

根据以上资料，分析：(1)患者的全部临床诊断及其依据(2)进一步要做的检查(3)请开出长期医嘱

患者男，69岁。因“多尿多饮体重下降5年，下肢水肿一周，加重两天”急诊就诊。患者五年前发现多尿多饮，夜尿增多，体重下降2～3kg，当地医院确诊为2型糖尿病，予二甲双胍0.75g／d加格列本脲5mg／d口服治疗，监测血糖，空腹血糖6～7mmol／L。一周前偶然发现眼睑水肿，未注意。一周来出现双下肢水肿仍未就诊，两天前到北京探亲，旅途劳累后出现全身水肿以致行动困难。急诊查血糖8.6mmol／L，尿糖阴性，尿蛋白++++，尿高倍镜下检查未发现异常。急诊入院：查血压130／80mmHg，全身高度水肿，阴囊水肿，无舌体肥大，无脊椎压痛叩击痛。初步应考虑哪些诊断( )A、糖尿病肾病

B、淀粉样变性

C、多发性骨髓瘤

D、高血压肾损害

E、肾小球肾病

F、IgA肾病

G、急性肾小球肾炎

H、慢性肾小球肾炎

检查结果示：血红蛋白150g／L，尿单克隆抗体阴性，血浆蛋白电泳未发现异常免疫球蛋白条带，下一步应进行的检查是( )A、骨髓穿刺

B、眼底检查

C、肾动脉造影

D、双肾增强CT

E、头颅X线片

F、核素肾血流图

G、双肾B超

眼底检查：未发现糖尿病视网膜病变，B超示双肾大小：11cm×6cm×5cm，核素肾血流GFR90ml／min，需进一步检查( )A、肾穿刺

B、尿蛋白定量

C、胸片

D、结核菌素试验

E、血钙磷检查

F、骨密度检查

G、大便潜血

肾穿刺病理结果：光镜下肾小球基本正常。电镜下见多数肾小球毛细血管上皮细胞足突融合，系膜区偶见细小的电子致密沉积物，免疫荧光无肾小球免疫球蛋白和补体沉积，应采取的治疗是( )A、甲泼尼龙冲击治疗

B、预防性使用抗生素

C、密切监测血糖

D、停用二甲双胍

E、停用格列本脲

F、换用胰岛素最好三餐前短效开始，谨慎加中长效胰岛素

G、预混胰岛素每日早晚餐前30分钟注射

H、泼尼松1mg／(kg?d)

患者男，18岁。近年来腰酸乏力，双下肢出现凹陷性水肿，尿检查蛋白(+++)，白细胞3个/HP，红细胞1个/HP，血浆白蛋白28g/L，尿蛋白定量4g/d，肾功能正常，治疗首选

A、泼尼松

B、双嘧达莫

C、地塞米松

D、环磷酰胺

E、甲泼尼龙

患者，男性，70岁。因“呼吸困难，双下肢水肿，尿少3天”来院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重，以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是 ( )

A.心电图检查示ST-T改变

B.心电图检查RV1+SV5 1.02mV

C.X线检查肺纹理紊乱，双下肺斑片影

D.胸部正位X线检查示右下肺动脉扩张、右心室增大

E.肺功能检查示弥散障碍

男性，69岁。因呼吸困难，双下肢水肿，尿少2天入院。既往有慢性咳嗽，咯痰25年，冬季加重。以下检查结果中对诊断肺心病最有帮助的是

A、肺功能检查示混合性通气功能障碍，弥散减低

B、胸正位片示右下肺动脉干横径19mm

C、心电图检查示ST-T改变

D、X线检查示肺纹理粗乱，双下肺斑片影

E、心电图检查示RV1 +SV51.01mV

患者，男，45岁，反复肝功能异常多年，尿少，双下肢水肿2年，加重2周，口服呋塞米20mg，3次/日，尿量由500ml/d增至3500ml/d，1天来昏迷，呼之有反应，患者意识障碍最可能的原因是

A、肝性脑病

B、肝肾综合征

C、脑血管意外

D、肝肺综合征

E、低血容量性休克

患者男，45岁。反复肝功能异常多年，尿少、双下肢水肿2年，加重2周。口服呋塞米20mg，3次／日，尿量由500ml／d增至3500m/d。1天来昏睡，呼之有反应。患者意识障碍最可能的原因是

A、脑血管意外

B、肝肺综合征

C、肝性脑病

D、肝肾综合征

E、低血容量性休克

患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力，头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g/L，血清胆固醇及甘油三酯升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170／110mmHg，双下肢重度可凹性水肿，初步诊断为肾病综合征。

为进一步明确诊断需完善的检查是

A．尿常规

B．内生肌酐清除率

C．肾穿刺活检

D．24小时尿蛋白定量

E．血常规

患者男，7岁。水肿，尿少3天入院。查体：神清，眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140/90mmHg，心肺无异常。若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，首先应考虑出现A、颅内出血

B、中毒性脑病

C、化脓性脑膜炎

D、低钠性脑水肿

E、高血压脑病

该患儿最可能的诊断是A、急性泌尿系感染

B、急性肾小球肾炎

C、急进性肾炎

D、肾炎性肾病

E、单纯性肾病

胡女士，20岁，因心悸、气急伴双下肢水肿3年，加重3天入院，诊为风湿性脏病二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全，心力衰竭二度(心功能Ⅲ级)，给予地高辛等药物治疗。该病人入院在护理体检时可能出现下列哪种脉搏A、奇脉

B、交替脉

C、水冲脉

D、吸停脉

E、不整脉

胡女士在用药期间，出现下列哪种情况应考虑地高辛中毒A、心率75次／min

B、心律变为不规则

C、体重减轻

D、双下肢水肿消退

E、尿量增加

护士每次给病人口服地高辛前均应测量A、血压

B、体温

C、脉搏

D、呼吸

E、体重