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[单选题]

患者,男,67岁,因"反复头晕、头痛2年"来诊,既往多次测量血压均高于180/110mmHg,未行正规治疗,既往有"糖尿病"史。查体:血压185/100mmHg,心率75次/分,心音有力。为了解靶器官的情况,应完善的检查有()。

A.腹部B超

B. 眼底检查、尿常规、胸片、心脏彩超

C. 大便常规

D. 血尿酸

E. 血糖

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更多“患者,男,67岁,因"反复头晕、头痛2年"来诊,既往多次测量血压均高于180/110mmHg,未行正规治疗,既往有"糖尿病"史。查体:血压185/100mmHg,心率75次/分,心音有力。为了解靶器官…”相关的问题

第1题

患者男,67岁。因"反复头晕、头痛2年"来诊,既往多次测量血压均高于180/110mmHg,未行正规治疗,既往有"糖尿病"史。查体:血压185/110mmHg,心率75次/分,心音有力。本例最可能的诊断为A、原发性高血压(Ⅰ级,低危)

B、原发性高血压(Ⅱ级,中危)

C、原发性高血压(Ⅱ级,高危)

D、原发性高血压(Ⅲ级,高危)

E、原发性高血压(Ⅲ级,极高危)

为了解靶器官的情况,应完善的检查有A、腹部B超

B、眼底检查、尿常规、胸片、心脏彩超

C、大便常规

D、血尿酸

E、血糖

下列不适用于本例治疗的是A、利尿剂

B、钙拮抗剂

C、血管紧张素转换酶抑制剂

D、洋地黄

E、α受体阻滞剂

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第2题

患者男,67岁。因"反复头晕、头痛2年"来诊,既往多次测量血压均高于180/110mmHg,未行正规治疗,既往有"糖尿病"史。查体:血压185/110mmHg,心率75次/分,心音有力。本例最可能的诊断为A、原发性高血压(Ⅰ级,低危)

B、原发性高血压(Ⅱ级,中危)

C、原发性高血压(Ⅱ级,高危)

D、原发性高血压(Ⅲ级,高危)

E、原发性高血压(Ⅲ级,极高危)

为了解靶器官的情况,应完善的检查有A、腹部B超

B、眼底检查、尿常规、胸片、心脏彩超

C、大便常规

D、血尿酸

E、血糖

下列不适用于本例治疗的是A、利尿剂

B、钙拮抗剂

C、血管紧张素转换酶抑制剂

D、洋地黄

E、α受体阻滞剂

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第3题

患者男,67岁。因“反复头晕、头痛2年”来诊,既往多次测量血压均高于180/110mmHg,未行正规治疗,既往有“糖尿病”史。查体:血压185/110mmHg,心率75次/分,心音有力。下列不适用于本例治疗的是()

A. 利尿剂

B. 钙拮抗剂

C. 血管紧张素转换酶抑制剂

D. 洋地黄

E. α受体阻滞剂

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第4题

患者,男,67岁,因"反复头晕、头痛2年"来诊,既往多次测量血压均高于180/110mmHg,未行正规治疗,既往有"糖尿病"史。查体:血压185/100mmHg,心率75次/分,心音有力。下列哪项不适用于本例治疗()。

A. 利尿剂

B. 钙拮抗剂

C. 血管紧张素转换酶抑制剂

D. 洋地黄

E. α受体阻滞剂

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第5题

患者,女性,68岁,因“反复头晕、头痛2年”来诊,既往多次测量血压均高于180/110mmHg,未行正规治疗,既往有“糖尿病”史。查体:血压185/110mmHg,心率75次/分,心音有力。本例最可能的诊断为A、原发性高血压(Ⅱ级,中危)

B、原发性高血压(Ⅰ级,低危)

C、原发性高血压(Ⅱ级,高危)

D、原发性高血压(Ⅲ级,高危)

E、原发性高血压(Ⅲ级,极高危)

为了解靶器官的情况,应完善的检查有A、腹部B超

B、眼底检查、尿常规、胸片、心脏彩超

C、大便常规

D、血糖

E、血尿酸

下列哪项不适用于本例治疗A、钙拮抗剂

B、利尿剂

C、血管紧张素转换酶抑制剂

D、洋地黄

E、α受体阻滞剂

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第6题

患者,女性,68岁,因“反复头晕、头痛2年”来诊,既往多次测量血压均高于180/110mmHg,未行正规治疗,既往有“糖尿病”史。查体:血压185/110mmHg,心率75次/分,心音有力。下列哪项不适用于本例治疗()

A. 钙拮抗剂

B. 利尿剂

C. 血管紧张素转换酶抑制剂

D. 洋地黄

E. α受体阻滞剂

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第7题

患者男性,38岁。主诉头痛、头晕1周,加重3天,伴视力模糊,初步诊断为高血压收入院治疗。初步查体:血压180/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)),心率96次/分;眼底检查可见出血及棉絮状渗出;心电图示左室肥大;实验室检查:尿蛋白(+),血肌酐124mmol/L)。家族史:其父因高血压脑出血于1年前病故。依据案例信息,判断该患者所患疾病及病情为( )A、高血压病3级

B、恶性高血压

C、高血压脑病

D、高血压急症

E、高血压高危组

F、高血压很高危组

用于高血压危险度分层的心血管危险因素包括( )A、吸烟

B、糖耐量受损

C、男性>65岁

D、血总胆固醇≥5.7mmol/L

E、早发心血管病家族史

F、高血压水平

提示:经过进一步检查与了解,患者曾有心绞痛发作。医生采用联合用药方案降压治疗,给予二氢吡啶类钙通道阻滞剂(CCB)+β受体阻滞剂口服;具体方法为:氨氯地平5mg,1次/日;倍他乐克47.5mg,1次/日。该患者服药治疗期间,可能出现的不良反应有( )A、乏力

B、面部潮红

C、头痛

D、下肢水肿

E、血管神经性水肿

F、心力衰竭恶化

目前,该患者存在的主要护理问题有( )A、头痛

B、有受伤的危险

C、潜在并发症:高血压急症

D、自理能力缺陷

E、焦虑

F、知识缺乏

针对上述护理问题,应采取的护理措施是( )A、定时测量血压并作好记录

B、建议患者每天食盐摄入量应低于6g

C、患者要避免迅速改变体位,防止发生跌倒等危险

D、服药后,如发生直立性低血压时应立即平卧,头偏向一侧

E、指导患者正确服药,不可擅自增减药量

F、指导患者戒烟、限酒

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第8题

患者男,48岁,因“突发头痛、头晕伴呼吸困难1 d”来诊。既往有高血压病史1年,未使用降压药。查体:BP 210/130 mmHg,HR 100次/min,律齐,双下肢无水肿。诊断应首先考虑A、缺血性肾病

B、糖尿病肾病

C、良性肾小球硬化

D、高血压危象

E、造影剂肾病

关于该患者的病情,叙述错误的是A、发病急骤

B、可伴视力模糊、视盘水肿

C、可伴肉眼血尿

D、尿液检查常首先表现为突发蛋白尿

E、一般不产生严重肾功能不全

下列诊治疗方案中错误的是A、迅速把血压控制到正常范围

B、往往需要静脉用药

C、已经发生肾衰竭时,按急性肾衰竭透析指征给予透析

D、进一步评价眼底病变

E、预防脑血管病变

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第9题

患者,男,68岁。因头痛、头晕1个月就诊。既往有帕金森病病史3年。血压180/86mmHg。初步诊断:①原发性
患者,男,68岁。因头痛、头晕1个月就诊。既往有帕金森病病史3年。血压180/86mmHg。初步诊断:①原发性高血压;②帕金森病。给予复方降压平、左旋多巴口服。有关说法正确的是:

A: 利血平的降压药不宜与左旋多巴合用

B: 利血平能使脑内的儿茶酚胺耗竭,从而造成脑内黑质纹状体中的多巴胺含量减少,抵消左旋多巴对震颤麻痹的缓解作用

C: 可改用依那普利代替利血平

D: 可改用美托洛尔代替利血平

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第10题

患者女性,45岁,因“突发头痛,头晕”来诊。既往有高血压、糖尿病病史。查体:体温36.5 ℃,脉搏90次/分,呼吸24次/分,血压230/135 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),肥胖,颈静脉无怒张,腹部听诊无杂音,双下肢轻度水肿,神经系统检查未见明显异常。实验室检查:血肌酐200 μmol/L,尿蛋白(+)。诊断为恶性高血压。应尽快做的处理包括A、静脉使用降压药物

B、口服降压药物

C、眼底检查

D、颅脑CT检查

E、肾穿刺活检

F、24小时尿蛋白定量检查

提示 颅脑CT无异常,眼底检查示出血、渗出,经积极静脉降压处理后,血压降至150/90 mmHg。血肌酐下降至156 μmol/L。为明确诊断,应考虑的检查有A、肾穿刺

B、血电解质水平

C、血气分析

D、超声心动图

E、肾素-血管紧张素活性

F、双肾B型超声

提示 血电解质,血气分析均正常,心脏多普勒超声示左心室肥厚,双肾B型超声示双肾正常大小,肾素-血管紧张素活性增大,肾穿刺示肾小动脉纤维素样坏死。诊断为原发性高血压引起的恶性高血压。应进一步采取的措施有A、口服降压药物

B、低盐饮食

C、控制血糖

D、减轻体重

E、规律的体力活动

F、检测血压,随访肾功能

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