9岁农村小学学生，发热，体温38.5℃，并伴有干咳，无痰，无咽痛，在当地接受抗生素治疗，症状暂时缓解，能坚持上学；发病第5天病情加重，体温持续39℃以上，咳嗽加重，精神差；发病第6天转入省儿童医院进一步诊治。患者发病前从未有病死禽或其他禽类暴露史，但同班有9名同学先后发生与其类似的临床表现。入院时查体：T40℃，P136次/min，R30次/min，BP100/53mmHg。急性病容，呼吸稍促，意识清楚，精神差，全身皮肤无出血点，双侧颈部、腹股沟区可扪及数个黄豆大小的淋巴结，无压痛、粘连、皮肤发红及瘘道形成。咽红，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音粗，可闻及少量细湿啰音，无胸膜摩擦音。心率136次/min，律齐，心音正常，各瓣膜区未闻及病理性杂音及额外心音，腹软，肝脾肋下未及，肠鸣音无亢进及减弱，双下肢无水肿，神经系统检查未见异常。外周血白细胞为2.8×10⁹/L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.40，血红蛋白125g/L，血小板9×10⁹/L。胸部X线检查发现左上肺野大片状高密度影，边缘模糊，右上肺野内带见小斑片状高密度影。为了明确诊断，最可靠的进一步检查是（）。

9岁农村小学学生，发热，体温38.5℃，并伴有干咳，无痰，无咽痛，在当地接受抗生素治疗，症状暂时缓解，能坚持上学；发病第5天病情加重，体温持续39℃以上，咳嗽加重，精神差；发病第6天转入省儿童医院进一步诊治。患者发病前从未有病死禽或其他禽类暴露史，但同班有9名同学先后发生与其类似的临床表现。入院时查体：T40℃，P136次/min，R30次/min，BP100/53mmHg。急性病容，呼吸稍促，意识清楚，精神差，全身皮肤无出血点，双侧颈部、腹股沟区可扪及数个黄豆大小的淋巴结，无压痛、粘连、皮肤发红及瘘道形成。咽红，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音粗，可闻及少量细湿啰音，无胸膜摩擦音。心率136次/min，律齐，心音正常，各瓣膜区未闻及病理性杂音及额外心音，腹软，肝脾肋下未及，肠鸣音无亢进及减弱，双下肢无水肿，神经系统检查未见异常。外周血白细胞为2.8×10⁹/L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.40，血红蛋白125g/L，血小板9×10⁹/L。胸部X线检查发现左上肺野大片状高密度影，边缘模糊，右上肺野内带见小斑片状高密度影。该患最可能的诊断为（）。

A. 人感染高致病性禽流感

B. 肺炎球菌肺炎

C. 流行性感冒--肺炎型

D. 金黄色葡萄球菌肺炎

E. 流感嗜血杆菌肺炎

为了明确诊断，最可靠的进一步检查是（）

A. 流感快速诊断试剂盒

B. 痰标本细菌培养

C. 肺炎支原体等病原的常规血清学抗体检测

D. 病毒抗原及核酸检测或病毒分离

E. 临床诊断已很明确，无需进一步检查

B、肺炎克氏菌

C、肺炎衣原体

D、肺炎支原体

E、嗜肺军团菌

对该患者最有效的药物是：A、阿莫西林

B、阿莫西林＋克拉维酸

C、青霉素

D、第三代头孢菌素

E、阿奇红霉素

B、肺炎克氏菌

C、肺炎衣原体

D、肺炎支原体

E、嗜肺军团菌

对该患者最有效的药物是A、阿奠西林

B、阿莫西林+克拉维酸

C、青霉素

D、第三代头孢菌素

E、阿奇红霉素

B.肺炎克氏菌

C.肺炎衣原体

D.肺炎支原体

E.嗜肺军团菌

对该患者最有效的药物是A.阿莫西林

B.阿莫西林+克拉维酸

C.青霉素

D.第三代头孢菌素

E.阿奇红霉素

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A.肺炎链球菌

B.肺炎克氏菌

C.肺炎衣原体

D.肺炎支原体

E.嗜肺军团菌

B、抗O

C、结核抗体

D、支原体抗体

E、腺病毒抗体

临床诊断考虑为A、腺病毒肺炎

B、肺结核

C、肺炎支原体肺炎

D、大叶性肺炎

E、金黄色葡萄球菌肺炎

下一步治疗方案应选择A、改用第三代头孢菌素

B、异烟肼

C、红霉素

D、加用地塞米松退热

E、氨苄西林

用药时间A、至少2~3周

B、热退后3天

C、5～7天

D、热退咳止即停药

E、3天

B、医院获得性肺炎

C、支气管炎哮喘

D、肺结核

E、慢性阻塞性肺疾病

为该患者指导用药应立即做A、血培养检查

B、血沉检查

C、痰细菌学检查

D、PPD试验

E、血电解质检查

针对该患者，下列治疗手段不正确的是A、头孢呋辛抗感染

B、阿司匹林赖氨酸盐退热

C、盐酸氨溴索化痰

D、地塞米松抗炎

E、阿奇霉素抗感染

诊断应首先考虑A、社区获得性肺炎

B、医院获得性肺炎

C、支气管炎哮喘

D、肺结核

E、慢性阻塞性肺疾病

为该患者指导用药应立即做A、血培养检查

B、血沉检查

C、痰细菌学检查

D、PPD试验

E、血电解质检查

针对该患者，下列治疗手段不正确的是A、头孢呋辛抗感染

B、阿司匹林赖氨酸盐退热

C、盐酸氨溴索化痰

D、地塞米松抗炎

E、阿奇霉素抗感染