张护士管辖区有一名产妇，自然分娩6天，安排家庭访视提供家属及产妇保健服务。指导家属新生儿期应给予接种的疫苗是（）

张大爷患慢性阻塞性肺气肿6年，最近住院好转后于昨天出院了，社区护士要对其进行家庭访视，她应事先做的准备为

A、观察家庭生活环境

B、评估家庭的需要

C、了解该个案病情发展及治疗情形

D、引发家庭改变的动机

E、与其家庭成员一起商讨该患者的护理计划

A、1-2次

B、2-3次

C、3-5次

D、4-5次

E、5-6次

A、使用尿布时勿覆盖脐部

B、告知新生儿脐痂会在7-10天脱落

C、每次沐浴后，用75％酒精消毒脐带残端及周围1-2次

D、保持脐部湿润，有利于伤口愈合

E、脐部红肿时，应及时就诊

下面哪一条不属母婴同室产妇和家属须知内容( )。

A、不能随意给婴儿喂开水和其它食品，督促产妇按需哺育婴儿。

B、病区内有责任护士进行24小时巡视，指导产妇哺乳，更换婴儿尿布。

C、每日下午3:00—5:00，为医生查房和产妇、婴儿检查治疗及护理时间，陪人应自觉离开病区，以免影响医务人员的工作秩序。

D、本院产科实行母婴24小时同室，每张床边配有一张婴儿床，提供婴儿睡眠休息，便于产妇观察自己的小宝宝。

E、产妇、家属应遵守住院规则，自觉保持病区清洁安静，不能随地乱丢果皮，卫生纸。

产妇张丽丽，产后第3天分泌少量乳汁，为了促进乳汁分泌，责任护士如何指导产妇正确的自我按摩乳房的技巧( )

A、一只手固定乳房一侧，另一只手用拇指、食指从乳房边缘向乳头中心做环形按摩

B、一只手固定乳房一侧，另一只手用大小鱼际从乳房边缘向乳头中心做环形按摩

C、晨起后进行按摩

D、嘱产妇用双手贴近乳房向胸壁方向挤压，同时挤压乳头

护士小张上午去产科病房看望产妇，并为其进行体检。该产妇因尿潴留不能如期出院，为她进行腹部检查时，已摸不到子宫底，估计该产妇大约是产后

A．第1天

B．第2～3天

C．第4～6天

D．第8～9天

E．第10～14天

A、预防性家庭访视

B、评估性家庭访视

C、连续照顾性家庭访视

D、急诊性家庭访视

E、保健性家庭访视

A、不需自我介绍

B、没必要签订家庭访视协议

C、无须对患者进行评估

D、简要记录访视情况

E、访视时间一般为1.5小时

患者，男，35岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰6年，每年冬季易犯心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热，3天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，BP100／70mmHg，R28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床紫绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／分，律整，两肺满布干湿啰音，肝肋下3指，脾（－），无腹水，双下肢可凹性水肿。护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是A、心律失常

B、心身过劳

C、地高辛用量不当

D、肺部感染

E、利尿剂用量不当

责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，应作好发药前的护理评估，其内容下列哪项正确A、询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐

B、询问有无头痛、头晕、黄视、绿视

C、听心率有无低于60次／分

D、有无四肢麻木、针刺样疼痛

E、听心律是否存在原来规则变为不规则，或不规则变为规则

心衰控制后责任护士向患者及家属进行健康教育，其内容哪项正确A、积极防治风湿热、避免心衰诱因特别是肺部感染，做好防寒保暖

B、低盐、少量多餐，以减轻心脏负荷

C、适量运动，以不出现心悸、气短为度

D、遵医嘱按时服药，定期门诊复查

E、食谱选择不受限制，以促进食欲

某产妇，33岁，妊娠10个月临产入院，检查宫口已开5cm，产妇宫缩强，疼痛明显，精神紧张。

住院处护士应首先给予

A．办理入院手续

B．立即建立静脉通道

C．立即备皮

D．让产妇步行人病区

E．运送产妇产房待产