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[单选题]

患者,男,76岁。患有慢性阻塞性肺疾病20年,因肺部感染住院,经治疗后,病情稳定,准备出院。出院后将进行长期家庭氧疗。不符合长期家庭氧疗指征的是()。

A.PaO254mmHg

B. PaCO254mmHg

C. SaO292%

D. 有肺动脉高压

E. 有心力衰竭水肿

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更多“患者,男,76岁。患有慢性阻塞性肺疾病20年,因肺部感染住院,经治疗后,病情稳定,准备出院。出院后将进行长期家庭氧疗。不符合长期家庭氧疗指征的是()。”相关的问题

第1题

患者,男性,66岁,因慢性阻塞性肺疾病,肺部感染住院治疗,经吸氧抗炎平喘治疗后,患者拟近日出院,护士对其进行腹式呼吸指导,其中正确的是

A.呼与吸时间比为2:1~3:1

B.呼与吸时间比为2:1~1:1

C.呼与吸时间比为l:3~1:2

D.呼与吸时间比为3:1~1:1

E.呼与吸时间比为l:2~1:l

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第2题

患者,男性,66岁,因慢性阻塞性肺疾病,肺部感染住院治疗,经吸氧抗炎平喘治疗后,患者拟近日出院,护士对其进行腹式呼吸指导,其中正确的是

A.呼与吸时间比为2:1~3:1

B.呼与吸时间比为2:1~1:1

C.呼与吸时间比为1:3~1:2

D.呼与吸时间比为3:1~1:1

E.呼与吸时间比为1:2~1:1

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第3题

患者,男,76岁。患有慢性阻塞性肺疾病20年,因肺部感染住院,经治疗后,病情稳定,准备出院。出院后将进行长期家庭氧疗。护士还应指导患者进行呼吸功能锻炼,下列哪项是错误的()。

A. 经鼻吸气

B. 吸气时腹肌松弛

C. 呼气时缩唇,快速呼出

D. 呼气时腹肌收缩

E. 吸气与呼气时间之比为1:2或1:3

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第4题

患者男性,68岁,因\"慢性阻塞性肺疾病,肺部感染\"收入院,经吸氧、抗炎、祛痰平喘等治疗后,患者近日出院,护士对其进行腹式呼吸指导不正确的是( )

A.用鼻吸气,口呼气

B.吸气时腹部鼓起,呼气时腹部下陷

C.呼与吸时间比为2:1~3:1

D.每次30分钟

E.深而慢的呼吸模式

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第5题

患者女,72岁,因“慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作”来诊。经积极抗感染后病情有所控制。于深静脉置管后第5天出现寒战、高热。最可能的诊断是A、肺部感染

B、血行性感染

C、尿路感染

D、肺结核

E、腹腔内感染

诊断该疾病最可靠的检查是A、尿培养

B、血常规

C、痰中找抗酸杆菌

D、痰培养

E、血培养

需立即进行的处理是A、气管插管

B、提高抗生素等级

C、拔出深静脉置管并将尖端进行细菌培养

D、使用糖皮质激素

E、透析治疗

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第6题

患者,女性,75岁。因"活动后胸闷、气促15年,加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺疾病急性加重,肺部感染"予头孢哌酮-舒巴坦钠(舒普深)抗感染及解痉、化痰等治疗,病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌,烟曲菌",胸部CT示双肺多发病变,转本院进一步治疗。关于抗真菌治疗,下列观点对的是A、临床确诊真菌感染,立即予以抗真菌目标治疗

B、抗真菌治疗首选氟康唑类药物

C、临床拟诊真菌感染,予以经验性抗真菌治疗

D、临床诊断真菌感染,需行抢先治疗

E、根据痰培养结果,可确诊真菌感染,予预防性抗真菌药物

F、抗真菌治疗疗程为2~4周

根据患者痰培养结果和药物的安全性、性价比等因素,拟选用的抗真菌药物是A、氟康唑

B、伊曲康唑

C、两性霉素B

D、卡泊芬净

E、伏立康唑

患者经初始抗真菌治疗后,仍有咳嗽、咳痰,肺部症状无明显改善,并出现转氨酶升高,下一步的处理是A、如转氨酶轻度升高,继续用药,加用保肝药物

B、立即停药,等肝功能好转后继续使用至足够疗程

C、加强抗感染治疗

D、如肝功能损害明显,更换抗真菌药,同时予保肝治疗

E、联合抗真菌药,观察疗效

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第7题

患者男性,63岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛。采集病史时应特别注意询问A、胸痛部位、性质和伴随症状

B、冠心病、心绞痛病史

C、吸烟史

D、近期胸部X线检查情况

E、近期服药史,如支气管扩张剂、抗生素

查体的重点应该是A、肺下界位置及肺下界移动度

B、肺部啰音

C、病理性支气管呼吸音

D、胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较

E、颈动脉充盈

对于确诊最有价值的辅助检查是A、B超

B、心电图

C、X线透视或摄片

D、MRI

E、核素肺扫描

若经检查确诊为肺气肿并发左侧自发性气胸,其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流,主要目的是A、尽早使肺复张,维护已经受损的肺功能,防止呼吸衰竭

B、尽早使肺复张,缩短住院时间

C、尽早使肺复张,防止形成慢性气胸

D、尽早使肺复张,防止循环系统受扰和引发并发症

E、尽早使肺复张,防止胸腔继发感染

如果床旁胸部X线摄片未显示明确气胸带,下列间接征象中哪项最有助于气胸诊断A、心脏移位

B、左心缘透亮度增高,左膈压低

C、肺大疱

D、两肺透亮度增高

E、肋间隙增宽

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第8题

临情景:秦先生,78岁。咳嗽,咳痰20多年,加重伴发热、呼吸困难3天。诊断为慢性阻塞性肺疾病、肺部感染。为进一步了解病情,需做血气分析。要求:请为患者行股动脉穿刺采血。

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第9题

慢性肺源性心脏病最常见的发病原因是

A、慢性阻塞性肺疾病

B、肺部感染

C、重度哮喘

D、慢性肺栓塞

E、肺结核

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第10题

患者,女性,58岁,咳嗽、咳疲、喘息10年。近日咳大量脓痰、呼吸困难,食欲下降,诊断为慢性阻塞性肺疾病。为防止并发慢性肺心病及Ⅱ型呼吸衰竭,护理中应特别注意的问题是A、给予低盐饮食

B、避免肺部感染

C、注意稀释痰液

D、避免粉尘和有害气体吸入

E、适当活动

对此种呼吸困难,为改善肺泡通气,最有效的护理措施是A、祛痰药

B、指导患者有效咳嗽

C、超声雾化吸入

D、气管插管,呼吸机辅助呼吸

E、缩唇腹式呼吸

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