患者女，46岁，间断咳嗽2个月，活动时憋气，胸部X线片未发现明显异常。最可能的诊断是（）。（提示HRCT显示两肺广泛小薄壁囊状影，囊状影之间为相对正常的肺组织结构，呈弥漫性分布，无上下肺野分布差别。）

A. 小叶中心型肺气肿

B. B.特发性间质纤维化

C. C.朗格汉斯组织细胞增生症

D. D.淋巴管平滑肌瘤病

E. E.转移瘤

F . F.结节病

A. 小叶中心型肺气肿

B. B.特发性间质纤维化

C. C.朗格汉斯组织细胞增生症X

D. D.淋巴管平滑肌瘤病

E. E.支气管扩张

F . F.卡氏肺孢子菌肺炎

男，45岁，间断咳嗽2年，每年均于秋季出现，干咳为主，夜间明显，伴憋气，常常影响睡眠，白天症状常不明显，使用多种药物抗感染治疗无效，持续1～2个月后症状可自行消失，本次入秋后再次出现上述症状，体格检查未见明显异常，胸部X线片未见明显异常，通气功能正常。为明确诊断，宜采取的进一步检查措施是

A.支气管镜

B.睡眠呼吸监测

C.胸部CT

D.支气管激发试验

E.血气分析

男，45岁，间断咳嗽2年，每年均于秋季出现，干咳为主，夜间明显，伴憋气，常常影响睡眠，白天症状常不明显，使用多种药物抗感染治疗无效，持续1~2个月后症状可自行消失，本次入秋后再次出现上述症状，体格检查未见明显异常，胸部X 线片未见明显异常，通气功能正常。为明确诊断，宜采取的进一步检查措施是

A.支气管镜

B.睡眠呼吸监测

C.胸部CT

D.支气管激发试验

E.血气分析

病历摘要男性，62岁。间断性劳累后呼吸困难1年，加重3个月。患者于1年前始间断出现劳累后气短、乏力，伴轻度咳嗽，坐位休息1～2小时后缓解，未系统诊治。近3个月频繁发作呼吸困难，咳嗽较前加重，轻度活动后即胸闷、憋气，休息后不能缓解，并出现双下肢水肿，无咯血及胸痛。患病以来自感发热，但未测体温，食欲差，睡眠欠佳，偶有盗汗，大小便正常，体重无变化。既往史：无高血压病、冠心病、慢性支气管炎、糖尿病等病史，无过敏史，预防接种史不详。吸烟38年，20支／日，饮白酒5年，约50g/日。查体：T37.5℃，P98次／分，R20次份，BP130/75mmHg。神志清楚，略消瘦，浅表淋巴结未触及肿大。颈静脉怒张。甲状腺未触及。双肺底呼吸音减低，未闻及干湿啰音。心界向两侧扩大，心率98次／分，心音遥远，未闻及额外心音、病理性杂音及心包音摩擦音。腹略膨隆，肝肋下4cm，质软，无压痛，肝，颈静脉回流征阳性，脾未及，移动性浊音（-）。双下肢轻度凹陷性水肿。无奇脉。辅助检查：血常规：WBC3.6×10⁹/L，NO.57，Hb114g/L。ESR65mm/h。Alb44.1g/L。胸部X线片示：双侧肋膈角变钝，心影呈烧瓶形，可见心包钙化。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

患者男，30岁，因“咳嗽、咳痰2个月”来诊。胸部X线片：右上肺片状模糊阴影。判断有无肺结核的最佳办法是A、痰找抗酸杆菌

B、诊断性抗结核治疗

C、诊断性抗感染治疗

D、胸部CT

E、PPD试验

如果痰中发现抗酸杆菌，最佳抗结核方案是A、2S(E)HRZ/4HR

B、3S(E)HRZ/4HR

C、3S(E)HR/4HRS

D、lS(E)HRZ/4HRS

E、2S(E)HRZ/4HRS

对该患者监测肝功能和抗结核治疗之间的关系，处理正确的是A、身体好的患者不需要监测

B、根据情况而定

C、早期监测

D、后期监测

E、用药前和用药过程中定期监测

如果该患者服药前肝功能正常，服药1周后复查氨基转移酶轻度升高，而患者无明显自觉症状，下一步处理方案是A、立即停药

B、不能停药

C、立即更改方案

D、立刻减少用药剂量

E、无须停药，但应注意观察

按该方案治疗1个月后，患者出现恶心、呕吐，巩膜轻度黄染。下一步治疗方案是A、保肝治疗，同时抗结核治疗

B、立即停用抗结核治疗，同时改善肝功能

C、调整抗结核药物

D、减少抗结核药物的剂量

E、减少药物品种

患者女性，29岁。孕2产1。因葡萄胎清宫术后4个月，咳嗽、咯血10日入院。尿妊娠试验(+)。胸部X线摄片发现左肺棉球状阴影。首先考虑的原因是

A、绒癌肺转移

B、呼吸道感染

C、肺癌

D、肺结核

E、侵蚀性葡萄胎肺转移

患者，女，50岁。每年持续咳嗽约5个月，已连续10年，胸部x线片示两肺纹理增粗，紊乱。近日来咳嗽加剧，气促，痰多色黄黏稠，面红咽干，渴喜冷饮，便秘，尿赤，舌苔黄腻，脉滑数。应首先考虑的诊断是

A.急性气管炎风寒犯肺证

B.慢性气管炎寒饮伏肺证

C.慢性气管炎痰热郁肺证

D.急性气管炎痰湿阻肺证

E.急性气管炎风热犯肺证

患者，女，50岁。每年持续咳嗽约5个月，已连续10年，胸部X线片示两肺纹理增粗、紊乱。近日来咳嗽加剧，气促，痰多色黄黏稠，面红咽干，渴喜冷饮，便秘，尿赤，舌苔黄腻，脉滑数。应首先考虑的诊断是

A．急性气管炎风寒犯肺证

B．慢性气管炎寒饮伏肺证

C．慢性气管炎痰热郁肺证

D．急性气管炎痰湿阻肺证

E．急性气管炎风热犯肺证

患者女性，45岁。咳嗽，咳嗽2个月，白色泡沫痰，查体无阳性体征，胸部X线片示：右肺下野半圆形团块影，凸出于右心缘，基底与心包相连。侧位片团块位于前下纵隔。常见的纵隔肿瘤有A、神经源性肿瘤

B、胸腺瘤

C、骨肉瘤

D、畸胎瘤与皮样囊肿

E、纵隔囊肿

F、恶性淋巴瘤

G、胸骨后甲状腺肿

应想到与哪些疾病相鉴别A、肺癌

B、纵隔淋巴结结核

C、纵隔巨大淋巴结增生症

D、纵隔转移性恶性肿瘤

E、原发性纵隔肿瘤

F、结节病

G、食管平滑肌瘤

提示：若患者曾咳出灰白色豆渣样物质，CT示右前下纵隔内软组织密度影，密度均匀，边缘有钙化，边界清，CT值40Hu，纵隔未见肿大淋巴结。下列正确的是A、该病预后不佳

B、宜保守治疗，定期观察

C、肿瘤体积大时，可压迫胸内及纵隔重要脏器，引起生理紊乱

D、神经纤维瘤可能大

E、该病需手术治疗

F、畸胎瘤可能大

G、应当放射治疗

还应做的检查有A、胸部CT

B、纵隔镜检查

C、腹部超声

D、全身骨扫描

E、胸部超声检查

F、脑CT

若该患者术后病理诊断为良性畸胎瘤，以下说法正确的是A、90%以上的良性畸胎瘤发生于前纵隔

B、50%左右的畸胎瘤为恶性

C、畸胎瘤有多种组织构成

D、畸胎瘤突然破裂可以造成急性过敏性休克

E、当畸胎瘤破入支气管可出现咳出毛发和油脂样物

F、畸胎瘤发生自一个胚层