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[单选题]

患者男,36岁,突发左上腹疼痛6h,伴头晕、出冷汗,无恶心、呕吐。查体:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg。左下肺呼吸音消失,腹软,左上腹轻压痛。心电图出现SⅠQⅢTⅢ征。诊断考虑的疾病为()。

A.急性胰腺炎

B. 急性心肌炎

C. 急性心肌梗死

D. 急性胃炎

E. 急性肺血栓栓塞症F . 左侧胸膜炎

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更多“患者男,36岁,突发左上腹疼痛6h,伴头晕、出冷汗,无恶心、呕吐。查体:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg。左下肺呼吸音消失,腹软,左上腹轻压痛。心电图出现S…”相关的问题

第1题

患者男,36岁,突发左上腹疼痛6h,伴头晕、出冷汗,无恶心、呕吐。查体:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg。左下肺呼吸音消失,腹软,左上腹轻压痛。心电图出现SⅠQⅢTⅢ征。诊断考虑的疾病为()

A. 急性胰腺炎

B. 急性心肌炎

C. 急性心肌梗死

D. 急性胃炎

E. 急性肺血栓栓塞症

F . 左侧胸膜炎

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第2题

患者男,36岁,突发左上腹疼痛6h,伴头晕、出冷汗,无恶心、呕吐。查体:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg。左下肺呼吸音消失,腹软,左上腹轻压痛。心电图出现SⅠQⅢTⅢ征。为明确诊断应紧急检查的项目包括()。(提示患者疼痛持续,血气分析:PaO270mmHg,PaCO230mmHg,心脏超声示右心室扩大。)

A. 血常规

B. 胃肠造影

C. 血清淀粉酶

D. 胸片

E. 腹部平片

F . 心肌酶

G . 尿淀粉酶

H . CT肺动脉造影(CTPA.

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第3题

患者男,36岁,突发左上腹疼痛6h,伴头晕、出冷汗,无恶心、呕吐。查体:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg。左下肺呼吸音消失,腹软,左上腹轻压痛。心电图出现SⅠQⅢTⅢ征。应采取的主要治疗措施为()(提示:患者经治疗后腹痛好转,血压恢复正常,但有咳嗽及血痰,体温38℃。)

A. 使用止血药物

B. 低分子肝素继续抗凝,然后过渡到口服华法林

C. 吸氧

D. 补液

E. 抗生素静脉点滴

F . 口服阿司匹林

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第4题

患者男,36岁,突发左上腹疼痛6h,伴头晕、出冷汗,无恶心、呕吐。查体:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg。左下肺呼吸音消失,腹软,左上腹轻压痛。心电图出现SⅠQⅢTⅢ征。应采取的主要治疗措施为()。(提示患者经治疗后腹痛好转,血压恢复正常,但有咳嗽及血痰,体温38℃。)

A. 使用止血药物

B. 低分子肝素继续抗凝,然后过渡到口服华法林

C. 吸氧

D. 补液

E. 抗生素静脉点滴

F . 口服阿司匹林

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第5题

患者男,36岁,突发左上腹疼痛6h,伴头晕、出冷汗,无恶心、呕吐。查体:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg。左下肺呼吸音消失,腹软,左上腹轻压痛。心电图出现SⅠQⅢTⅢ征。此时应首选的治疗方案是()。(提示患者血压85/60mmHg,血浆D-二聚体2324mg/dl;CTPA示:双肺多发充盈缺损。)

A. 使用多巴胺升高血压

B. 低分子肝素抗凝

C. rt-PA50mg溶栓

D. 哌替啶镇痛

E. 吸氧

F . 补液

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第6题

患者男,36岁,突发左上腹疼痛6h,伴头晕、出冷汗,无恶心、呕吐。查体:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg。左下肺呼吸音消失,腹软,左上腹轻压痛。心电图出现SⅠQⅢTⅢ征。此时应首选的治疗方案是()(提示:患者血压85/60mmHg,血浆D-二聚体2324mg/dl;CTPA示:双肺多发充盈缺损。)

A. 使用多巴胺升高血压

B. B.低分子肝素抗凝

C. C.rt-PA50mg溶栓

D. D.哌替啶镇痛

E. E.吸氧

F . F.补液

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第7题

患者女,46岁,因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg;左下肺呼吸音消失;腹软,左上腹轻压痛;左下肢轻度水肿。ECG:出现SⅠQⅢTⅢ征。患者经过治疗后好转,出院健康教育包括()

A. 指导患者注意下肢的活动,穿弹力袜等,避免下肢深静脉血液滞留,血栓复发

B. 为保证患者早日康复,应嘱患者全面饮食,摄取各种食物的营养

C. 指导患者要定期随访,按时服药

D. 教会患者观察出血现象,如有牙龈出血、皮肤破口流血不止等

E. 按照医嘱定期复查抗凝指标,了解并学会看抗凝指标化验单

F . 指导患者病情变化时及时就医

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第8题

患者女,46岁,因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg;左下肺呼吸音消失;腹软,左上腹轻压痛;左下肢轻度水肿。ECG:出现SⅠQⅢTⅢ征。患者经过治疗后好转,出院健康教育包括()。

A. 指导患者注意下肢的活动,穿弹力袜等,避免下肢深静脉血液滞留,血栓复发

B. 为保证患者早日康复,应嘱患者全面饮食,摄取各种食物的营养

C. 指导患者要定期随访,按时服药

D. 教会患者观察出血现象,如有牙龈出血、皮肤破口流血不止等

E. 按照医嘱定期复查抗凝指标,了解并学会看抗凝指标化验单

F . 指导患者病情变化时及时就医

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第9题

患者女,46岁,因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg;左下肺呼吸音消失;腹软,左上腹轻压痛;左下肢轻度水肿。ECG:出现SⅠQⅢTⅢ征。溶栓治疗注意事项包括()

A. 有活动性出血和近期自发性颅内出血是溶栓治疗的绝对禁忌证

B. 低氧血症的患者,可采用经鼻导管或面罩吸氧

C. 当PTE患者合并严重呼吸衰竭时,尽快行气管切开进行抢救

D. 溶栓期间要严密观察患者的意识变化及生命体征、血氧饱和度的改变

E. 注意检查患者全身各部位包括皮下、消化道、牙龈、鼻腔有无出血征象

F . 观察患者有无寒战、发热、皮疹等变态反应

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第10题

患者女,46岁,因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg;左下肺呼吸音消失;腹软,左上腹轻压痛;左下肢轻度水肿。ECG:出现SⅠQⅢTⅢ征。溶栓治疗注意事项包括()。

A. 有活动性出血和近期自发性颅内出血是溶栓治疗的绝对禁忌证

B. 低氧血症的患者,可采用经鼻导管或面罩吸氧

C. 当PTE患者合并严重呼吸衰竭时,尽快行气管切开进行抢救

D. 溶栓期间要严密观察患者的意识变化及生命体征、血氧饱和度的改变

E. 注意检查患者全身各部位包括皮下、消化道、牙龈、鼻腔有无出血征象

F . 观察患者有无寒战、发热、皮疹等变态反应

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