先天性心脏病的护理诊断有（)

患者女性，22岁。自幼发现心脏杂音，在胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，诊断为先天性心脏病，房间隔缺损。择期在低温体外循环下行房缺修补术。体外循环手术前的护理评估不包括A、家族史

B、既往史

C、药物史

D、心理和社会支持状况

E、伤口与各种引流情况

为了预防和控制感染，术前应A、指导患者戒烟

B、保暖，防止感冒和呼吸道感染

C、给予清蛋白、新鲜血浆、全血等，以纠正低蛋白血症和贫血

D、注意口腔、皮肤卫生

E、避免黏膜和皮肤破损，积极治疗感染病灶

2岁患儿，消瘦，多汗，气短，因肺炎住院治疗，体检中发现有心脏杂音，经x线、超声心电图等检查诊断为室间隔缺损。

下列不符合室间隔缺损说法的是A．可闻及胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音

B．杵状指

C．小型缺损能自然闭合

D．护理中应避免过度激动和剧烈哭闹

E．常发生心力衰竭

该患儿属于下列哪一型先天性心脏病A．右向左分流型

B．左向右分流型

C．无分流型

D．青紫型

E．以上都不是

下列护理措施中错误的是A．动静适度

B．必要时吸氧

C．必要时取半坐卧位

D．加强体育锻炼

E．以上都是

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患儿女性，8个月，因发现心脏杂音8个月，间断腹泻1个月，咳嗽10天入院。患儿出生后10天，家长发现患儿哭闹后口周发绀，随后到当地医院检查，当时的检查记录是：体温36.6℃，脉搏120次／分，呼吸25次／分，血压90/60mmHg，身长50cm，体重3kg(出生体重2.5kg)，头围40cm，前囟平软，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心音有力，律齐，P亢进，胸骨左缘3～4肋间可闻Ⅳ～Ⅵ级收缩期杂音，肝肋下3cm，质软，神经系统检查阴性。当地医院诊断为：先天性心脏病，室间隔缺损。该患儿先天性心脏病可能的病因是（ ）A、孕早期宫内感染

B、单基因突变

C、代谢紊乱

D、感染后免疫反应

E、孕晚期感染

F、产程损伤

室间隔缺损患儿哭闹后出现口周发绀，提示其先天性心脏病的分型是（ ）A、无分流型

B、右向左分流型

C、左向右分流型

D、差异青紫型

E、肺动脉高压型

F、主动脉闭锁型

［提示］患儿入院后，咳嗽、咳痰明显，痰液不易咳出。查体：体温37.6℃，脉搏120次／分，呼吸45次／分，血压90/60mmHg，身长62cm，体重5.5kg，头围44cm，前囟平软，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心音有力，律齐，P亢进，胸骨左缘3～4肋间可闻Ⅳ～Ⅵ级收缩期杂音，肝肋下3cm，质软，神经系统检查阴性。血常规：白细胞6.06×10/L，血红蛋白97g/L，C-反应蛋白1mg／L。超声心动提示：室间隔缺损7mm。患儿目前存在的主要护理问题是（ ）A、疲乏

B、营养失调

C、口腔黏膜改变

D、有窒息的危险

E、自身清理呼吸道无效

F、组织灌注量改变的危险

［提示］入院后，按照强心、利尿、抗感染、对症治疗的原则，遵医嘱给予5%葡萄糖80ml，头孢曲松钠0.5g静脉点滴，每日1次，地高辛0.3mg口服，每日1次。关于洋地黄药物的药理作用，下列叙述正确的是（ ）A、改善血管循环

B、抑制心脏传导

C、改善肝脏功能

D、增强心肌收缩力

E、解除支气管痉挛

F、增加肺活量

［提示］患儿入院第8天，经对症治疗，咳嗽、咳痰明显好转，体温36℃，脉搏120次／分，呼吸25次／分，医师开具医嘱，抽血检查血清地高辛药物浓度。小儿血清地高辛的有效血浓度是（ ）A、1～3ng/ml

B、4～5ng／ml

C、6～7ng/ml

D、8～9ng/ml

E、10ng／ml

F、12ng／ml

［提示］患儿尿量明显增多，心音有力，呼吸平稳，实验室检验结果为：血清地高辛浓度3ng/ml。对服用地高辛药物的患儿，正确的护理措施是（ ）A、每次给药前应数脉搏或听心率

B、每次服用药物的剂量要精确

C、可同时服用钙剂，以增强地高辛药物的效果

D、地高辛药物应单独使用，不能与其他药物混合服用

E、如出现心动过缓或心律失常，应先停药，再报告医师

F、服用洋地黄药物后2小时，测心率或脉搏

地高辛中毒的临床表现是（ ）A、膝腱反射减弱

B、恶心、呕吐、腹泻

C、不安、惊跳、震颤

D、眩晕、疲倦，黄、绿视

E、室性期前收缩、P-R间期延长

F、呼吸频率增快

［提示］经过10天强心、利尿、抗感染治疗，患儿病情明显好转，体重增长至6kg，咳嗽基本消失，食用奶量增加，家长要求出院。对患儿家长的出院健康指导内容，下列叙述正确的是（ ）A、建立规律的生活作息时间

B、按时服用抗生素药物

C、按约定时间定期复查

D、避免到公众场所，避免感染

E、增强机体免疫力

F、调整心功能到最好状态，使患儿能安全达到手术年龄

患儿3个月，消瘦，气短，因“肺炎”住院治疗，体检中心发现有心脏杂音，经X线、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。下列不符合室间隔缺损的说法是A、可闻及胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音

B、杵状指

C、小型缺损能自然关闭

D、护理中应避免过度激动和剧烈哭闹

E、常发生心力衰竭

此类心脏病易并发下列哪种疾病，除外A、支气管肺炎

B、心力衰竭

C、亚急性细菌性心内膜炎

D、上呼吸道感染

E、脑血栓

该患儿属下列哪一型先天性心脏病A、右向左分流型

B、左向右分流型

C、无分流型

D、青紫型

E、无青紫型

女，11个月，因面色苍白，食欲减退，烦躁不安就诊。护理体检：面色、唇、口腔黏膜及甲床苍白，反甲，口腔炎，舌乳头萎缩，心前区闻及收缩期吹风样杂音。

该患儿的诊断是

A．营养性缺铁性贫血

B．营养性巨幼红细胞贫血

C．急性白血病

D．先天性心脏病

E．房间隔缺损

王××，女，2岁半。自幼口唇发绀，易感冒，生长发育落后于同龄儿，活动后喜蹲踞。因腹痛、腹泻半天入院。体检：T38.8℃，R40次/分，P120次/分，体重10kg，身高78cm。心前区隆起，胸骨左缘第2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，杵状指。初步诊断为：①先天性心脏病(法洛四联症);②小儿肠炎。

1.写出一份针对患儿患有法洛四联症的护理计划。

2.患儿入院后2小时，哭闹后突然出现呼吸困难，继而出现抽搐、昏厥，此时对患儿应如何护理?

男孩，3个月。消瘦，多汗，气短，因“肺炎”住院治疗。查体：心前区闻及杂音。检查：X线片、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。

该患儿可能是哪种先天性心脏病A．右向左分流型

B．左向右分流型

C．无分流型

D．青紫型

E．以上都不是

此类心脏病易并发A．支气管肺炎

B．心力衰竭

C．亚急性细菌性心内膜炎

D．上呼吸道感染

E．以上都是

下列不符合室间隔缺损说法的是A．胸骨左缘3～4肋间闻及收缩期杂音

B．杵状指

C．小型缺损能自然闭合

D．护理中应避免过度激动和剧烈哭闹

E．常发生心力衰竭

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

三个月患儿，消瘦，多汗，气短，因"肺炎"住院治疗，体检中心发现有心脏杂音，经X线、超声心动图等检查诊断为"室间隔缺损"。该患儿属下列哪一型先天性心脏病A、右向左分流型

B、左向右分流型

C、无分流型

D、青紫型

E、以上都不是

此类心脏病易并发下列哪种疾病A、支气管肺炎

B、心力衰竭

C、亚急性细菌性心内膜炎

D、上呼吸道感染

E、以上都是

下列不符合室间隔缺损的说法是A、可闻及胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音

B、杵状指

C、小型缺损能自然关闭

D、护理中应避免过度激动和剧烈哭闹

E、常发生心力衰竭

A、生长发展的改变

B、清理呼吸道无效

C、气体交换受损

D、活动无耐力

E、潜在并发症：心力衰竭

病历摘要: 患者男性，69岁，农民。诉腰痛和间歇性跛行2年，加重1个月。无明显外伤史，无烟酒嗜好，曾门诊治疗症状改善不明显。体格检查可能的发现有：A、伸踇肌力下降

B、生理腰曲消失

C、腰椎侧突

D、膝反射踝反射减弱

E、会阴部感觉减弱

F、小腿前外侧皮肤感觉减退

G、腰过伸试验阳性

H、足背动脉搏动减弱

合适患者的辅助检查有：A、腰椎正侧位X线片

B、肌电图

C、腰椎CT

D、腰骶MRI

E、胸片

F、肢血管超声波检查

G、脑CT

首先考虑的诊断是： 提示：CT检查示：腰4、5椎间盘膨出，黄韧带增厚，关节突肥大，椎体后缘骨赘增生 。A、先天性心脏畸形伴右向左分流

B、动脉闭塞性脉管炎

C、腰臀部软组织损伤

D、腰椎管狭窄

E、腰椎间盘突出症

F、腰椎肿瘤

支持该诊断的依据有： 提示：该患者最后诊断为：腰椎管狭窄症A、有慢性腰痛史

B、长期反复的腰腿痛和间歇性跛行

C、长期从事体力劳动

D、腰过伸试验阳性

E、CT和MRI检查

F、老年患者

最适合的治疗方案是：A、硬膜外封闭治疗

B、经皮椎间盘镜髓核成形术

C、经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术

D、腰4腰5右侧椎板开窗减压，髓核摘除

E、腰4腰5全椎板切除髓核摘除

F、全椎板切除椎管减压术

适合该患者的护理包括:A、卧松软适中的床垫休息

B、锻炼腰背肌

C、卧硬板床休息

D、腰围保护腰部

E、术后卧床一周后下床活动

F、术后卧床二周后腰围保护下床活动

G、心理辅导