疑似“胆总管结石”，应首选（)

A. 口服胆囊造影

B. ERCP

C. 低张十二指肠造影

D. 肠系膜上动脉造影

E. 腹部平片

A. 口服胆囊造影

B. ERCP

C. 低张十二指肠造影

D. 肠系膜上动脉造影

E. 腹部平片

患者，女性，53岁，3小时前开始上腹部疼痛，呈持续性，伴腰背部痛、恶心、呕吐，既往有胆总管结石，否认糖尿病史。查：血压75/50mmHg，巩膜黄染，腹稍膨隆。全腹肌紧张，压痛及反跳痛(+)，肠鸣音减弱，腹穿抽出淡红色液，白细胞20×109/L，血清淀粉酶45U(温氏)，血钙1.3mmol/L，血糖15.0mmol/L，尿胆红素(++)。

1. 应首先考虑的诊断为

A、急性重症胆管炎

B、胆道蛔虫症

C、急性消化道穿孔

D、急性水肿型胰腺炎

E、急性重症胰腺炎

2. 进一步检查应首选

A、腹腔液淀粉酶检查

B、尿硝酸盐测定

C、大便真菌检查

D、呕吐物潜血试验

E、血细菌学培养

3. 目前最适当的处理是

A、抗休克

B、禁食、补液

C、解痉镇痛

D、吸氧，应用胰岛素

E、积极抗休克，同时进行手术

患者，女性，30岁。因胆总管结石行内镜下Oddi括约肌切开取石术，术后3小时出现头晕、大汗。查体：脉搏每分钟120次，血压100/70mmHg，上腹压痛及肌紧张。最可能的诊断是A、胆道出血所致

B、术后胆汁瘘

C、胃瘘

D、胰瘘

E、急性化脓性胆管炎

为明确诊断，首选的检查是A、腹部B超

B、胃镜

C、静脉胆管造影

D、腹腔穿刺

E、腹部X线检查

最适合的处理是A、抗休克治疗

B、大剂量激素

C、抗感染治疗

D、急诊手术探查

E、镇痛、镇静治疗

女，55岁。突发右上腹痛，伴高热18小时。既往胆总管结石2年，查体：T39.4℃，P124次/分，BP60/40mmHg，一般情况差，皮肤巩膜黄染，四肢湿冷，心肺（-），右上腹有压痛、反跳痛，肌紧张(+)，Murphy征(+)，首选的治疗方案是

A、急症胆囊造瘘引流

B、抗休克治疗观察

C、大剂量广谱抗生素治疗观察

D、急诊胆管减压，T管引流

E、急诊胆囊切除术

女，55岁。突发右上腹痛，伴高热18小时。既往胆总管结石2年，查体：T39.4℃，P124次／分，BP60／40mmHg，一般情况差，皮肤巩膜黄染，四肢湿冷，心肺（-），右上腹有压痛，反跳痛，肌紧张（+），首选的治疗方案是

A.急症胆囊造瘘引流

B.抗休克治疗观察

C.大剂量广谱抗生素治疗观察

D.急诊胆管减压，T管引流

E.急诊胆囊切除术

A．腹部B超

B．腹部CT

C．腹部X线

D．细菌学检查

E．放射性核素扫描

女性，44岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征(-)，肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。首先应考虑本病为A、胆道蛔虫症

B、壶腹部癌

C、胆管癌

D、胆管结石

E、胆囊结石

一旦确认，应采取的诊疗措施是A、先行消炎、利胆治疗，3个月后再行手术治疗

B、体外振波碎石治疗

C、PTCD术

D、中药排石疗法

E、行胆道探查术

行手术治疗，术中发现肝左外叶内胆管有巢状结石及胆总管结石，应首选A、胆囊造口+胆道探查+T形管引流术

B、胆囊切除+胆道探查+胆肠内引流术

C、胆囊切除+胆道探查+肝左外叶切除术

D、胆囊切除术+胆道探查+T形管引流术

E、胆道探查+肝左外叶切除+胆肠内引流术

如胆道探查后放置T形管，拔T形管时间一般应在术后A、7天

B、30天

C、14天

D、10天

E、28天

为去除胆总管结石，首选的治疗措施是（）。

A. 外科手术治疗

B. EST取石治疗

C. 体外震波碎石治疗

D. 药物融石治疗

E. 中药治疗

患者女，64岁，因“进行性黄疸1个月”来诊。食欲减退，无腹痛，无发热。查体：肝肋下1.5 cm，胆囊未触及。实验室检查：尿胆红素（+++），DBil（直接胆红素）109mmol/L。首选的检查为A、腹部B型超声

B、腹部CT

C、内镜超声

D、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

E、经皮经肝胆管造影术（PTC）

最可能的诊断为A、胆总管结石

B、胆总管癌

C、肝总管结石

D、肝总管癌

E、胆囊癌

对于明确诊断最有价值的检查为A、腹部B型超声

B、腹部CT

C、内镜超声

D、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

E、经皮经肝胆管造影术（PTC）