直肠癌的病人临床上常规检查应作（）

临床诊断前列腺癌的基本方法有

A．直肠指检

B．腹部B超

C．经直肠超声检查

D．血清PSA测定

E．前列腺液常规

患者女，41岁。2009年8月因"便血10月余"行电子肠镜及盆腹腔CT诊断为直肠肛管癌。2009年8月26日行直肠癌根治术(Miles)。术后病理：直肠低分化腺癌。癌组织浸润至肠壁外膜层，并侵及肛管，上切缘未见癌，阴道后壁未见癌。淋巴结转移性癌(12／16)。患者临床分期为（ ）A、T2N2b

B、T3N1

C、T3N2a

D、T3N2b

E、T4N2a

F、T4N2b

（提示 患者术后xelox方案化疗8周期。未行放疗。2011年6月无诱因出现骶尾部间断性疼痛，复查腹盆腔CT未见明确病变。至2011年11月疼痛加重，行PET／CT检查提示骶骨左前缘可见不规则软组织影，放射性摄取稍增高。盆腔腹膜上及左侧髂总动脉旁多个结节状高代谢灶，考虑淋巴结转移灶可能性大。2011年12月9日行骶前包块穿刺，病理：中分化腺癌。）直肠癌行根治术及化疗后局部复发的治疗是（ ）A、化疗

B、化疗+靶向治疗

C、局部放疗

D、同步放化疗

E、手术治疗+放化疗

F、手术治疗+化疗

直肠癌术后复发做放疗时宜采用（ ）A、常规前后两野照射

B、常规两侧野加楔形板照射

C、调强放疗(IMRT)

D、前、后、两侧野盒式照射

E、术中放疗

F、三维适形放疗(3DCRT)

直肠癌行体外照射时，宜采用俯卧位，理由是（ ）A、保护膀胱

B、保护子宫

C、保护卵巢

D、保护骶骨及椎体

E、保护小肠

F、保护结肠

病历摘要: 患者男性，60岁。无痛全程肉眼血尿伴排尿困难2个月。排泄性尿路造影：上尿路正常，膀胱右后壁充盈缺损，直径2cm。哪些辅助检查可帮助诊断?A、CT检查

B、B型超声检查

C、膀胱镜

D、磁共振检查

E、尿常规

F、血常规

G、尿脱落细胞学检查

首先考虑的诊断是：A、膀胱癌

B、前列腺中叶增生

C、膀胱出血

D、膀胱憩室

E、尿路结石

F、泌尿系损伤

膀胱癌的临床表现有哪些？A、肉眼血尿

B、显微镜下血尿

C、蛋白尿

D、脓尿

E、尿频

F、尿急

G、尿痛

H、腰痛

I、下腹部包块

判定膀胱癌预后，哪项最重要?A、性别

B、年龄

C、吸烟量

D、肿瘤大小

E、肿瘤部位

F、肿瘤的分级

G、肿瘤的数量

可以采取哪些治疗方法？A、膀胱部分切除术

B、憩室切除

C、探查止血

D、根治性膀胱全切术

E、膀胱灌注化疗

F、放射治疗

G、切开取石或膀胱镜碎石

H、前列腺摘除术

术前护理评估内容应包括哪些？ 提示：病人拟准备接受膀胱部分切除手术A、手术准备情况

B、病人对手术的耐受力

C、病人对疾病的认知程度

D、家属对病人的支持

E、心电图

F、胸片

G、身体状况

该病人手术后可能出现的并发症有哪些？A、膈下脓肿

B、盆腔脓肿

C、尿瘘

D、直肠损伤

E、肠瘘

F、肠梗阻

G、术后感染

H、出血

对该病人应如何进行健康指导？ 提示：病人手术后恢复良好，准备出院A、加强营养

B、减少吸烟

C、适当锻炼，增强体质

D、坚持膀胱灌注化疗药物

E、定期复查

F、腹部佩带接尿器的护理指导

患者男性，45岁，大便变形6个月，无腹痛、便血等症；CEA60ng/mi（o-s），CA19-912U/ml（0-34），结肠镜检查发现乙状结肠远端肠腔内有一局限性隆起型病变，累及1/2肠周，活检病理：低分化腺癌。为排除肝转移，常规需完善哪些检查（ ）A、腹部B超

B、增强CT

C、AFP

D、MRI

E、经皮经肝活检

F、PET-CT

结直肠癌及其肝转移相关基因检测包括（ ）A、KRAS检测

B、BRAF检测

C、BRCA1/2检测

D、21基因检测

E、C-Kit检测

F、UGT1A1检测

结直肠癌肝转移外科治疗的重要环节应该是（ ）A、手术范围仅包括完整切除原发灶即可

B、切除肿瘤全部及两端足够长的肠段

C、切除可能被浸润的组织器官、相关系膜、淋巴引流区

D、直肠中下段肿瘤应遵循全直肠系膜切除（total mesorectal excision，TME）原则

E、切除范围以外的可疑淋巴结应一并切除

F、术中常规探查肝脏，对可疑结节应行术中活检

多学科团队治疗（multidisciplinary team，MDT）在结直肠癌肝转移诊治中的作用是（ ）A、更精确的疾病分期

B、较少的治疗混乱和延误

C、更个性化的评估体系

D、更好的治疗衔接

E、提高生活质量

F、最佳的临床和生存获益

患者女，50岁，已婚，因“阴道分泌物增多6个月，不规则出血伴腰部不适2个月”来诊。妇科查体：外阴正常，阴道穹隆消失，宫颈直径5 cm，结节状，质硬，易出血，子宫体前位，大小正常，未触及结节，活动受限，双宫旁结节状增厚达盆壁，宫骶韧带增厚未固定，直肠黏膜光滑。宫颈活检：中分化鳞状细胞癌。其临床分期（FIGO，2009年）是A、Ⅱa1

B、Ⅱa2

C、Ⅱb

D、Ⅲa

E、Ⅲb

F、Ⅳa

G、Ⅳb

应采用的治疗方式是(提示 各项生化检查、心电图检查均正常，无并发症。)A、顺铂/紫杉醇化学治疗

B、体外调强放射治疗（IMRT）

C、近距离腔内放射治疗

D、远距离放射治疗+近距离放射治疗+同步化学治疗

E、扩大全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术

F、扩大全子宫切除术+化学治疗

G、扩大全子宫切除术+远距离放射治疗

根据FIGO推荐的宫颈癌同步放射化学治疗的原则，建议采用的化学治疗药物有A、紫杉醇周疗

B、卡铂周疗

C、顺铂周疗

D、紫杉醇+卡铂

E、卡铂+氟尿嘧啶

F、顺铂+氟尿嘧啶

根据目前的放射治疗技术，建议采用(提示 盆腔CT：多发盆腔淋巴结肿大，最大者直径3 cm，为右髂总淋巴结，与血管及周围组织界限不清。)A、常规体外放射治疗+腔内放射治疗

B、IMRT+腔内放射治疗+同步化学治疗

C、IMRT+同步化学治疗

D、IMRT+腔内放射治疗

E、IMRT+常规体外放射治疗

F、X刀+腔内放射治疗+同步化学治疗

患者男性，46岁，反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血使4年余，食欲下降，多次大便细菌培养阴性，反复抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体：T37.5℃，面色苍白，心肺（-），腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛，未及包块，Hb76g/L，WBC12.5×10/L，其中N75.8%.ESR56mm/h,CRP36mg/L,PPD试验(1:10000)（-），大便常规：RBC(+)，WBC(-)，多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变，多发性浅溃疡，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细。该病例首先考虑的诊断是A、克罗恩病

B、肠结核

C、慢性细菌性痢疾

D、结肠癌

E、溃疡性结肠炎

F、肠道阿米巴肉芽肿

临床对该病例诊断意义最大的检查方法是A、血沉

B、PPD试验

C、X线钡剂灌肠检查

D、血CFA测定

E、核素标记白细胞显像

F、结肠镜活组织检查

为协助诊断，可采用的核医学检查方法有A、Ga显像

B、Tc-MIBI

C、In-Oxine-WBC显像

D、Tc-AGAB显像

E、Tc-IgG显像

F、F-FDG

若行In-Oxine-WBC炎症显像，其叙述正确的是A、无需肠道准备

B、影像质量好于Tc-HMPAO-WBC显像

C、肠道病变往往在注射显像剂后2小时即可出现放射性分布异常浓聚，24小时及48小时延迟相示相应部位仍呈放射性分布异常浓聚

D、正常的胃肠道及肾内均无明最放射性浓聚

E、抗生素治疗对显像诊断的阳性率影响甚大

F、可评价肠道病变的范围、复发及治疗的效果

A、化验检查

B、内窥镜检查

C、X线钡剂灌肠检查

D、直肠指检

A.粪便常规检查

B.X线钡剂灌肠检查

C.直肠指检

D.X线钡餐检查

E.直肠乙状结肠镜检查

某患者在门诊疑为痔，慢性痢疾，结肠炎或直肠癌的病人，要提高诊断率，首先应进行哪项检查

A.粪便常规检查

B.X线钡剂灌肠检查

C.直肠指检

D.X线钡剂检查

E.直肠乙状结肠镜检查

A、大便隐血试验

B、直肠指检

C、直肠镜检查

D、CEA 测定

E、B 超