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[主观题]

男性,30岁,12小时前骑自行车不慎摔倒,当即感到右小腿疼痛剧烈,移动肢体时疼痛加重。检查:右小腿肿胀明显,肢体畸形,压痛明显,活动受限。X线检查显示右胫、腓骨中段骨折。经闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。

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更多“男性,30岁,12小时前骑自行车不慎摔倒,当即感到右小腿疼痛剧烈,移动肢体时疼痛加重。检查:右小腿肿胀明显,肢体畸形,压痛明显,活动受限。X线检查显示右胫、腓骨中段骨折。经闭合复位后右小腿管型石膏固定…”相关的问题

第1题

女性,26岁,4小时前骑自行车不慎摔倒,右踝扭伤,查体可见右踝肿胀,内外踝压痛,并可触及骨擦感,未见皮肤破损,X线显示:右侧三踝骨折,内外踝有明显移位。此类骨折晚期最常见的并发症( )A、肢体严重短缩

B、骨端缺血坏死

C、创伤性关节炎

D、化脓性关节炎

E、骨髓炎

下列治疗中首选( )A、距小腿关节(踝关节)内翻位石膏固定

B、距小腿关节外翻位石膏固定

C、人工距小腿关节置换术

D、切开复位内固定,早期功能锻炼

E、观察

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第2题

女性,26岁。4小时前骑自行车不慎摔倒,右踝扭伤。查体:右踝肿胀,内外踝压痛,并有骨擦感,未见皮肤破损。X线检查:右侧三踝骨折,内外踝有明显移位。此类骨折晚期最常见的并发症为A、肢体严重短缩

B、骨端缺血坏死

C、创伤性关节炎

D、化脓性关节炎

E、骨髓炎

治疗方法宜采用A、踝关节内翻位石膏固定

B、踝关节外翻位石膏固定

C、人工踝关节置换术

D、切开复位内固定,早期功能锻炼

E、跟骨牵引

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第3题

女性,26岁,4小时前骑自行车不慎摔倒,右踝扭伤,查体可见右踝肿胀,内外踝压痛,并可触及骨擦感,未见皮肤破损,X线显示:右侧三踝骨折,内外踝有明显移位。

此类骨折晚期最常见的并发症( )

A.肢体严重短缩

B.骨端缺血坏死

C.创伤性关节炎

D.化脓性关节炎

E.骨髓炎

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第4题

女性,26岁,4小时前骑自行车不慎摔倒,右踝扭伤,查体可见右踝肿胀,内外踝压痛,并可触及骨擦感,未见皮肤破损,X线显示:右侧三踝骨折,内外踝有明显移位此类骨折晚期最常见的并发症A、肢体严重短缩

B、骨端缺血坏死

C、创伤性关节炎

D、化脓性关节炎

E、骨髓炎

下列治疗中首选A、踝关节内翻位石膏固定

B、踝关节外翻位石膏固定

C、人工踝关节置换术

D、切开复位内固定,早期功能锻炼

E、观察

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第5题

题干:患者女,26岁。4小时前骑自行车不慎摔倒,右踝扭伤。查体:右踝肿胀,内外踝压痛,并有骨擦感,未见皮肤破损。X线检查:右侧三踝骨折,内外踝有明显移位。此类骨折晚期最常见的并发症为

A.肢体严重短缩

B.骨端缺血坏死

C.创伤性关节炎

D.化脓性关节炎

E.骨髓炎

治疗方法宜采用A.踝关节内翻位石膏固定

B.踝关节外翻位石膏固定

C.人工踝关节置换术

D.切开复位内固定,早期功能锻炼

E.跟骨牵引

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第6题

患者男性,30岁,因“骑自行车不慎摔倒跌伤左大腿”就诊。急救人员到达时患者平卧于地面,面色苍白,呼吸困难。查体:左股中段见皮肤破损,创面少量渗血,受伤部位剧痛。 急救人员的首要任务是A、 给予破伤风血清抗体

B、 判断生命体征和支持治疗

C、 包扎和止血

D、 给予抗生素

E、 复位与固定

患者于急诊室输液后,血压较低,未发现其他失血创口,X线片示股骨中段骨折。患者的失血量通常为A、 20 ml

B、 100 ml

C、 200 ml

D、 1 000 ml

E、 2 000 ml

清创缝合,创口污染较轻,理想的治疗方法是A、 保守治疗

B、 钢板螺丝钉固定

C、 皮肤牵引

D、 胫骨结节牵引

E、 髓内钉固定

术后4个月复查,见断端骨折线清晰,无明显骨痂,进一步的处理措施是A、 断端切开植骨

B、 继续观察,无须处理

C、 髓内钉动力化

D、 取出髓内钉,换用钢板螺钉固定

E、 切开复位内固定

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第7题

患儿,男性,9岁,一周前在玩耍时不慎被自行车碾过右小腿,当时除疼痛外别无不适主诉,体检均正常,X线摄片未见明显骨折征象,故未予特殊处理。3天前右腿疼痛加重并伴发热38.5℃,2天前体温上升到39.5℃,并伴有寒战。查右小腿碾轧处局部红、肿、压痛,并有波动感。该患者最可能是下列哪项诊断?( )A、右小腿淋巴水肿

B、右小腿骨折

C、右小腿脓肿

D、右小腿血肿

E、败血症

该病的最常见致病菌是( )。A、金黄色葡萄球菌

B、溶血性链球菌

C、大肠杆菌

D、绿脓杆菌

E、厌氧菌

下列哪项治疗措施最重要?( )A、物理治疗

B、休息,局部制动

C、抗感染治疗

D、及时切开引流,术后及时更换敷料

E、支持治疗

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第8题

患儿,男性,9岁,一周前在玩耍时不慎被自行车碾过右小腿,当时除疼痛外别无不适主诉,体检均正常,X线摄片未见明显骨折征象,故未予特殊处理。3天前右腿疼痛加重并伴发热38.5℃,2天前体温上升到39.5℃,并伴有寒战。查右小腿碾轧处局部红、肿、压痛,并有波动感。该患者最可能的诊断是A、右小腿淋巴水肿

B、右小腿骨折

C、右小腿脓肿

D、右小腿血肿

E、败血症

该病的最常见致病菌是A、金黄色葡萄球菌

B、溶血性链球菌

C、大肠杆菌

D、绿脓杆菌

E、厌氧菌

下列治疗措施中最重要的是A、物理治疗

B、休息,局部制动

C、抗感染治疗

D、及时切开引流,术后及时更换敷料

E、支持治疗

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第9题

患儿,男性,9岁,一周前在玩耍时不慎被自行车碾过右小腿,当时除疼痛外别无不适主诉,体检均正常,X线摄片未见明显骨折征象,故未予特殊处理。3天前右腿疼痛加重并伴发热38.5℃,2天前体温上升到39.5℃,并伴有寒战。查右小腿碾轧处局部红、肿、压痛,并有波动感。该患者最可能是下列哪项诊断?( )A、右小腿淋巴水肿

B、右小腿骨折

C、右小腿脓肿

D、右小腿血肿

E、败血症

该病的最常见致病菌是( )。A、金黄色葡萄球菌

B、溶血性链球菌

C、大肠杆菌

D、绿脓杆菌

E、厌氧菌

下列哪项治疗措施最重要?( )A、物理治疗

B、休息,局部制动

C、抗感染治疗

D、及时切开引流,术后及时更换敷料

E、支持治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第10题

患者男性,36岁,傍晚骑自行车时不慎摔倒,右侧头部着地,当时有短暂意识障碍,醒后有轻微头痛,无恶心、呕吐,余无特殊不适。伤后在附近诊所就医,未做进一步检查,予以对症处理后回家休息,正常入睡。后半夜家人发现患者呼之不应,立即送医院就诊。此时应考虑为(提示:接诊医生检查时发现,患者已处昏迷状,血压165/92mmHg,呼吸14/分钟,脉搏64/分钟,右侧瞳孔直径4mm,对光反射消失,左侧瞳孔2mm,对光反射明显迟钝,左侧肢体无活动,右侧肢体疼痛刺激下可见活动。)A、枕骨大孔疝

B、小脑幕切迹疝

C、脑中心疝

D、大脑镰疝

E、小脑蚓部上疝

此时应尽快进行下列哪项检查A、头颅X线检查

B、头颅MRI检查

C、头颅CT检查

D、头颅超声波检查

E、脑电图检查

硬脑膜外血肿的典型CT表现为(提示:头颅CT检查发现为右侧颞部硬脑膜外血肿,量约40ml,中线结构向左侧移位1.2cm左右,同侧脑室明显受压,骨窗位示右颞骨线性骨折。)A、颅骨内板下新月形高密度影

B、颅骨内板下新月形等密度影

C、颅骨内板下梭形或称双凸透镜样高密度影

D、颅骨内板下梭形或称双凸透镜样等密度影

E、颅骨内板下梭形或称双凸透镜样低密度影

此时的最佳治疗方法为(提示:头颅CT检查发现为右侧颞部硬脑膜外血肿,量约40ml,中线结构向左侧移位1.2cm左右,同侧脑室明显受压,骨窗位示右颞骨线性骨折。)A、立即行右颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除术,剪开硬脑膜并行减张缝合,去骨瓣减压

B、立即行右颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除术,不需剪开硬脑膜,骨瓣复位后用颅骨锁固定

C、立即行右颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除术,不需剪开硬脑膜,但需去除骨瓣减压

D、立即行右颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除术,剪开硬脑膜并行减张缝合,骨瓣复位后用颅骨锁固定

E、立即于血肿中心点行钻孔引流术,术后于血肿腔内注入尿激酶以利溶解血块和引流

下列进一步治疗措施中哪项是错误的(提示:患者术后次日意识状态逐渐好转,呈蒙眬状,时有躁动,右颞部颅骨减压区张力稍高,复查头颅CT示原硬脑膜外血肿已清除,中线结构移位较术前有所好转,但仍有移位约0.3cm,有脑肿胀,同侧脑室轻度受压,脑组织轻度向外膨隆。)A、加强脱水、减轻脑水肿的治疗措施

B、适当予以镇静和制动

C、保持呼吸道通畅,确保血氧饱和度在正常范围内

D、密切观察病情变化

E、再次开颅手术,切除颞极行内减压术

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