[复合型非选择题]男性，54岁，2～3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木，逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力，无排尿排便障碍，曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。若经检查确诊为颈椎间盘突出症、椎管狭窄，选择手术治疗的主要目的是（）

男性，54岁，2～3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木，逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力，无排尿排便障碍，曾在当地进行针炙治疗症状无缓解。病史询问应注意A、发病形式及演变过程

B、首先症状及伴随症状

C、是否伴随括约肌功能障碍

D、外伤及发热史

E、以上全部

体检最应注意的是A、肌力

B、肌张力

C、感觉障碍分布

D、病理反射

E、生理反射

若经检查确诊为颈椎间盘突出症、椎管狭窄，选择手术治疗的主要目的是A、早期解除脊髓压迫，避免血管受压导致的脊髓缺血、水肿和渗出

B、早期解除脊髓压迫，恢复脊髓功能

C、早期解除脊髓压迫，防止脊髓水肿变性

D、早期解除脊髓压迫，防止并发症

E、早期解除脊髓压迫，防止长期受压而致截瘫

男性，54岁，2～3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木，逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力，无排尿排便障碍，曾在当地进行针炙治疗症状无缓解。

病史询问应注意

A．发病形式及演变过程

B．首先症状及伴随症状

C．是否伴随括约肌功能障碍

D．外伤及发热史

E．以上全部

患者，男，45岁。2月前突患肩臂疼痛，伴有麻木不仁、活动受限、受凉则痛势加重，颈椎X线片示骨质增生，舌淡苔白，脉沉细少力。最佳选药是

A．独活

B．秦艽

C．羌活

D．桑寄生

E．威灵仙

患者，男，45岁。2月前突患肩臂疼痛，伴有麻木不仁、活动受限、受凉则痛势加重，颈椎X线片示骨质增生，舌淡苔白，脉沉细少力。最佳选药是

A．独活

B．秦艽

C．羌活

D．桑寄生

E．威灵仙

患者，男，45岁。2月前突患肩臂疼痛，伴有麻木不仁、活动受限、受凉则痛势加重，颈椎X线片示骨质增生，舌淡苔白，脉沉细少力。最佳选药是

A．独活

B．秦艽

C．羌活

D．桑寄生

E．威灵仙

（题共用题干）

男，52岁。右肩及上臂尺侧疼痛2个月，颈椎轻度增生。胸片示右肺尖密度增高，第1、2肋骨破坏。

诊断应考虑为 查看材料

A.右上肺结核

B.肋骨肉瘤

C.肋骨转移瘤

D.胸廓出口综合征

E.Pancoast瘤

该患者颈椎平片示C5、6椎间隙狭窄、骨质增生。关于治疗方法正确的是

A．首选手术治疗

B．非手术治疗无效

C．可先行非手术治疗

D．行颈前路减压内固定术

E．行颈后路双开门手术

患者男性，50岁，四肢麻木，乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，查体：头部活动无障碍，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能自主活动，肌张力增高，病理征阳性。X线片示颈4胸l锥体后缘骨质增生，椎间隙变窄，诊断为

A、颈椎肿瘤

B、颈椎脱位

C、脊髓型颈椎病

D、椎管内肿瘤

E、外伤性颈髓损伤

根据下列题干，回答 136～137 题：

男，52岁，右肩及上臂尺侧疼痛2个月，颈椎轻度增生，胸片示右肺尖密度增高，第1、2肋骨破坏。

第 136 题 诊断应考虑为（ ）

（题干）男性，47岁，2年前开始感颈后酸痛不适，并双手麻木，活动不灵，胸腹部有束带感，行走时有踩棉花感，步态不稳。查体，四肢肌张力增高，双前臂并侧皮肤感觉减退，胸骨柄平面以下皮肤感觉减退，双下肢腱反射亢进，双Hoffmann征(+)，双Babinski征(+)。颈椎正侧位X线片示：C5～6椎间隙变窄，增生硬化。该患者的初步诊断为

A.胸廓出口综合征

B.脊髓空洞症

C.神经根型颈椎病

D.脊髓型颈椎病

E.肌萎缩型侧索硬化症

如患者同时伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，转头时明显，曾有过猝倒病史，持续约半分钟，为明确诊断，应行的检查为A.头颅CT

B.脑电图

C.椎动脉造影

D.核素扫描

E.诱发电位

治疗应选择A.颈椎牵引

B.按摩

C.颈托固定

D.手术

E.NSAIDs及神经营养药物

为鉴剐诊断，进一步辅助检查应首选A.颈椎CT

B.颈椎MRI

C.脊髓造影

D.诱发电位

E.上肢肌电图

如手术治疗，宜采用A.颈椎前路椎间盘摘除及融合术

B.颈椎后路双开门成形术

C.胸廓出口扩大松解术

D.颈椎后路椎间孔切开术

E.脊髓后正中切开.脊髓空洞引流术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！