病史：有脑外伤史。主诉：发作性抽搐伴人事不省1天。查体发现：未查。

男患者65岁，发作性眩晕伴恶心呕吐1天，每次发作持续约5分钟，自行恢复，头MRI示无明显异常。首先考虑的诊断是（）

男患者70岁，既往高血压病史20年，未规律服药，高脂血症、糖尿病史5年，口服拜唐苹。晨起跑步锻炼时突然出现左侧肢体无力，跌倒在地。入院查头CT示基底节区高密度影，首先考虑的诊断是（）

男患者72岁，既往有高血压病、糖尿病史，无风湿性心脏病、房颤。晨起家人发现其讲话不清，自觉右侧肢体无力。急诊入院给予抗凝等治疗后症状逐渐好转，约3小时后症状完全缓解，2天后查头CT示左侧基底节区低密度影。首先考虑的诊断是（）

男患者76岁，2天前突然出现左眼一过性黑蒙，右侧上下肢无力，持续约15分钟后完全恢复，2天来反复发作。恢复后查体无神经系统阳性体征，头部CT检查示中度脑白质疏松、脑萎缩。首先考虑的诊断是（）

A. 脑出血

B. 大脑中动脉TIA

C. 椎-基底动脉系统TIA

D. 脑血栓形成

E. 颈内动脉主干TIA

男性，8岁，既往有多次抽搐病史，行⁹⁹Tc^m-ECD脑显像（图1），6天后复查（图2），诊断是（）。

A. 左侧颞叶局限性癫痫病灶

B. 图A为发作期

C. 图B为发作期

D. 左侧顶叶癫痫病灶

E. 左侧额叶癫痫病灶

患儿，4岁。咳嗽、流涕2天，发热1天，外出时突发抽搐，呈全身性、持续约半分钟。急诊入院查体：体温40.5℃，脉搏130次/分，呼吸35次/分，神志清楚，咽明显充血，颌下淋巴结肿大，其他无异常。患儿最可能的情况是A、上感并高热惊厥

B、化脓性脑膜炎

C、脑血管畸形

D、癫痫发作

E、低钙性惊厥

抽搐发作时，急诊护士应紧急采取的措施不包括A、发作时立即送往医院

B、去枕平卧，头偏向一侧

C、在上、下臼齿之间放置牙垫或纱布包裹的压舌板

D、松解患儿衣领

E、将纱布放在患儿的手中或腋下

该患儿抽搐发作时首选的药物是A、水合氯醛

B、地西泮

C、苯巴比妥

D、苯妥英钠

E、甘露醇

患儿，男性，12岁，头痛、发热4小时，伴呕吐、抽搐，以“流行性脑脊髓膜炎”入院。查体温39.2℃，脉搏110次/分，查体过程中患者又连续抽搐两次。针对患者目前的情况，下列各项措施中，不恰当的是

A、酒精擦浴降温

B、仰卧位，头偏向一侧

C、保持环境安静

D、保持呼吸道通畅

E、遵医嘱给予甘露醇

男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。CT示右额顶区有一直径0.5cm大小高密度阴影，最可能的是A、出血

B、梗死

C、肿瘤

D、增生的颅骨

E、骨折的碎片

为明确诊断，除CT外，最应进行下列哪项检查A、X线

B、MRI

C、EEG

D、脑血管造影

E、腰穿

如上述检查有阳性发现，诊断是A、额叶癫痫，颅骨凹陷骨折

B、特发性癫痫，颅骨凹陷骨折

C、外伤性癫痫，颅骨凹陷骨折

D、颅骨凹陷骨折，癔症

E、颅骨凹陷骨折

结合该患者情况，你的治疗方案是A、脱水降颅压

B、抗癫痫药物口服

C、腰穿

D、开颅手术

E、继续观察

从此例病例中，你得到的关于小儿凹陷骨折的治疗原则是A、处理原则与成人相同

B、处理应持积极态度，任何部位的凹陷性骨折均应手术复位

C、只要受伤时无神经功能障碍，即无需手术

D、运动区的凹陷性骨折深度超过0.5cm，即应手术治疗

E、当时不需处理，待后期产生症状或引起癫痫，再考虑手术

女性，35岁，皮下结节两年，一月来癫痫发作频繁。查体：躯干、四肢、头皮下可触及多个0.5cm×1cm大小的圆形结节，无触痛，与周围无粘连。采集病史时，应特别注意询问A、癫痫的发作情况

B、癫痫的家族史

C、饮食卫生状况

D、用药史

E、风湿病史

最可能的诊断是A、囊虫病

B、脑肿瘤

C、原发性癫痫

D、结核

E、结缔组织病

进一步必作的辅助检查是A、头颅CT或MRI

B、腰穿

C、胸部X线

D、自身免疫抗体检测

E、脑血管造影

患者女性，23岁患者为会计，近15天一直感觉眼前模糊，偶有头晕、呕吐。5天前视物模糊症状加重，伴头晕、呕吐，呈持续性，不能缓解，无晕厥黑矇，无发热咳嗽咳痰，无胸闷胸痛呼吸困难等症状。当地就诊发现血压220/130mmHg，给予北京0号降压片1片tid治疗，因症状逐渐加重转院。起病以来，患者精神，饮食及睡眠尚可，大小便正常，体力体重无明显变化。否认糖尿病、高血压病史，否认结核、肝炎病史，无手术外伤史，输血史，无家族高血压病史。无肉眼血尿，无尿频尿急尿痛等病史。否认发热，关节疼痛。月经量正常。T 36.5℃，P 110次／分，R 22次／分，左上肢BP 210/120mmHg，右上肢BP 200/105mmHg，左下肢BP 230/130mmHg，右下肢BP 220/120mmHg。神志清楚，面肌对称，伸舌居中，呼吸平稳，唇无发绀，气管居中，甲状腺未见肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。HR110次／分，律齐，未闻及杂音。腹平软，肝脾肋下未及，双肾区叩击有酸胀感，腹部未闻及血管杂音。双下肢不肿，神经系统检查未见异常。眼底检查：双眼视盘边界尚清，视盘附近血管周围灶状出血及棉绒斑，高血压视网膜病变Ⅲ期。根据目前的信息，下列关于该患者的叙述，正确的有A、可暂不考虑脑血管病

B、可暂不考虑高血压累及心脏损害

C、需要进一步明确靶器官的功能损害情况

D、可暂不考虑肾动脉狭窄

E、该患者很可能为恶性高血压

F、应当警惕高血压急症的出现

［辅助检查结果］①尿常规：尿蛋白3+，尿潜血3+，尿白细胞2+，沉渣定量分析：尿红细胞定量424.8/μl，尿白细胞定量36.2/μl，尿上皮细胞定量34.0/μl，尿管型定量2.89/μl。②血常规：红细胞2.64T/L，血红蛋白82g/L，血细胞比容23.5%，中性粒细胞74.5%，嗜酸性粒细胞0.4%，血小板112/L。③肝功能肾功能电解质：直接胆红素1.4μmol/L，谷氨酰转肽酶5U/L，总蛋白57.7g/L，清蛋白33.0g/L，清球比例1.3；BUN 18.86mmol/L，Cr 456.4μmol/L，尿酸432.9μmol/L；钠135.0mmol/L，钾4.7mmol/L，镁1.01mmol/L。④ENA（-），甲功三项（-）；皮质醇8Am128、4Pm51、OAm194μg/L；CA3.45nmol/L；RAS：PRA7474Pmol/(L.h)，AngⅡ138Pmol/L，ALD 213Pmol/L；抗G蛋白耦联受体抗体：抗al受体抗体1：80，抗AT1受体抗体1：40。⑤ECG：窦性心动过速。⑥CT平扫：颅脑未见明显异常。两侧肾上腺未见异常。⑦B超：双肾皮髓质与集合系统分界不清，呈肾病声像图改变。双肾动脉阻力指数偏高，双肾血流信号减少。根据目前的信息，该患者的诊断包括A、恶性高血压

B、眼底病变Ⅲ期

C、肾功能损害（氮质血症期）

D、原发性高血压合并急性肾损害

E、肾炎并发恶性高血压

F、肾上腺有关的继发性高血压

［进一步的检查结果］肾穿刺和肾脏病理学检查显示肾小球缺血伴节段内皮病变，重度肾小管间质病变；动脉透明变性、管腔狭窄闭锁及动脉黏液性水肿、坏死和“洋葱皮样”病变。荧光镜下见2个体积增大的肾小球：IgM(+～4+)，c3(+～4+)，clq(+～4+)，c4(+～3+)肾小球节段系膜区少量毛细血管袢颗粒状沉积；IgG（-）及IgA（-）。肾小球电子显微镜所见：肾小球毛细血管袢不规则，内皮细胞未见增生，部分内皮细胞下间隙增宽，基底膜部分节段不规则增厚，足突广泛融合，系膜区及旁区未见电子致密沉积物。根据目前的信息，可判断该患者恶性高血压的基础病因为A、原发性高血压

B、肾小球肾炎

C、肾病综合征

D、慢性肾盂肾炎

E、糖尿病肾病

F、肾淀粉样变

男性，50岁。既往有脑血栓病史。右腹股沟疝修补术后第5天，体温38.0℃。查体：右下肢皮温明显升高，无触压痛，自股部以下较左下肢明显增粗。最可能的术后并发症是

A、切口感染

B、右下肢深静脉血栓

C、右下肢蜂窝织炎

D、右下肢丹毒

E、右股静脉栓塞

因头外伤就诊，查体，昏迷，额部可见头皮血肿，瞳孔直径左5mm、右2mm，左瞳直接对光反射消失，间接对光反射存在。头颅CT(见图)，诊断为()

患者查出脑血管畸形，突然跌倒，昏迷，脉搏52次/分，双瞳不等大，左瞳孔4mm，右瞳孔2mm，右侧锥体束征阳性，诊断为()

颅底骨折患者，右耳流血性脑脊液，头颅CT(见图)。入院3天后，主诉头痛加重，伴呕吐，平卧后头痛可减轻，诊断为()

A. 小脑幕切迹疝

B. 小脑扁桃体疝

C. 视神经损伤

D. 颅内低压

E. 原发性脊髓损伤

患者男，20岁。因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分，节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直。对于该患者最关键的护理措施是

A、密切观察病情

B、遵医嘱给予药物降温

C、保持呼吸道通畅

D、保持室内空气清新

E、减少声光刺激