A.左心室前壁、后壁缺血
B. 缺血性心肌病
C. 扩张型心肌病
D. 冠心病
E. 左心室前壁、后壁心梗
第1题
A. 左心室前壁、后壁缺血
B. 缺血性心肌病
C. 扩张型心肌病
D. 冠心病
E. 左心室前壁、后壁心梗
第2题
男性,61岁,渐进性活动后呼吸困难五年,明显加重伴下肢浮肿一个月五年前,因登山时突感心悸、气短、胸闷,休息约1小时稍有缓解。以后自觉体力日渐下降,稍微活动即感气短、胸闷,夜间时有憋醒,无心前区痛。曾在当地诊断为“心律不整”,服药疗效不好。一个月前感冒后咳嗽,咳白色粘痰,气短明显,不能平卧,尿少,颜面及两下肢浮肿,腹胀加重而来院。既往二十余年前发现高血压(170/100mmHg)未经任何治疗,八年前有阵发心悸、气短发作;无结核、肝炎病史,无长期咳嗽、咳痰史,吸烟40年,不饮酒。查体:T37.1℃,P72次/分,R20次/分,Bp160/96mmHg,神清合作,半卧位,口唇轻度发绀,巩膜无黄染,颈静脉充盈,气管居中,甲状腺不大;两肺叩清,左肺可闻及细湿罗音,心界两侧扩大,心律不整,心率92次/分,心前区可闻Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音;腹软,肝肋下2.5cm,有压痛,肝颈静脉反流征(+),脾未及,移动浊音(-),肠鸣音减弱;双下肢明显可凹性水肿。化验:血常规Hb129g/L,WBC6.7×109/L,尿蛋白(++),比重1.016,镜检(-),BUN:7.0mmol/L,Cr:113umol/L,肝功能ALT56u/L,TBIL:19.6umol/L。
第3题
A、血气分析
B、X线胸片
C、血生化
D、肺功能检查
E、气道反应性测定
第4题
B、慢性心力衰竭
C、急性左心衰竭
D、心包炎
E、急性右心衰竭
引起上述考虑的原因是( )A、高血压心脏病
B、心肌梗死
C、扩张型心肌病
D、心肌炎
E、甲亢性心脏病
导致近期病情加重的原因是( )A、感染
B、过劳
C、电解质紊乱
D、心肌炎症
E、洋地黄中毒
若该患者一直服用地高辛0.25mg/d,近日心电图出现非阵发性交界区心动过速,间发Ⅱ度房室传导阻滞,心律失常原因首先考虑为( )A、洋地黄中毒
B、心衰加重
C、电解质紊乱
D、心肌炎症
E、心肌梗死
该患者的心功能为( )A、Ⅰ级
B、Ⅱ级
C、Ⅲ级
D、Ⅳ级
E、无症状性心功能不全
治疗时不应采用( )A、硝普钠
B、消心痛
C、呋塞米
D、抗感染
E、洋地黄制剂
第5题
B、慢性心力衰竭
C、急性左心衰竭
D、心包炎
E、急性右心衰竭
引起上述考虑的原因是A、高血压心脏病
B、心肌梗死
C、扩张型心肌病
D、心肌炎
E、甲亢性心脏病
导致近期病情加重的原因是A、感染
B、过劳
C、电解质紊乱
D、心肌炎症
E、洋地黄中毒
该患者的心功能为A、Ⅰ级
B、Ⅱ级
C、Ⅲ级
D、Ⅳ级
E、无症状性心功能不全
治疗时不应采用A、硝普钠
B、消心痛
C、速尿
D、抗感染
E、洋地黄制剂
第6题
男性,55岁,因反复咳嗽,咳痰12年,气促4年,加重伴下肢浮肿,5天入院,患者几年前开始出现咳嗽,咳痰,常受凉感冒后加重,好发于冬春季节,每次发作后用"青霉素,先锋4号"等抗菌素治疗缓解,3年前出现活动性气促,心悸,5天前因感冒,上述症状加重,咳嗽,咳脓痰,气促,下肢浮肿,不能平卧。T:37.4℃,P110次/分,R26次/分,BP120/80mmHg,发育正常,营养较差,慢性病容,神清合作,端坐体位,口唇发绀,颈静脉充盈,心率110次/分,律齐,三尖瓣区间及收缩期杂音,P2>A2,桶状胸,双肺语颤减弱,叩诊过清音,听诊双肺闻及少量哮鸣音,双肺底湿啰音,腹软无压痛,肝肋下2cm,肝颈静脉回流征(+),脾未扪及,双下肢凹陷性水肿。检查:血常规:Hb146g/L,WBC6.00×109/L,N80%,L20%,Pt200×109/L。E4A:Na+138mmol/L,K+3.3mmol/L,Cl-94mmol/L。动脉血气分析:PH7.301,PaO255mmHg,PaCO280mmHg,HCO3-30mmol/L。胸片:双肺纹理增粗,紊乱,肋间隙增宽,双膈低平,心影狭长,右下肺动脉干横径1.6cm。ECG:心率110次/分,肢导联QRS波低电压,V1-5QRS波均为rS波型。Rv1+Sv5=1.2mv请回答下列问题:
第7题
A.乙型肝炎病毒相肾炎
B.慢性肾炎
C.急性肾炎
D.糖尿病肾病
E.肾病综合征
第8题
A.肾小管性蛋白尿
B.肾小球性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.组织性蛋白尿
第9题
高血压性心脏病[病例摘要]男性,61岁,渐进性活动后呼吸困难五年,明显加重伴下肢浮肿一个月,五年前,因登山时突感心悸、气短、胸闷,休息约1小时稍有缓解。以后自觉体力日渐下降,稍微活动即感气短、胸闷,夜间时有憋醒,无心前区痛。曾在当地诊断为"心律不整",服药疗效不好。一个月前感冒后咳嗽,咳白色粘痰,气短明显,不能平卧,尿少,颜面及两下肢浮肿,腹胀加重而来院。既往二十余年前发现高血压(170/100mmHg)未经任何治疗,八年前有阵发心悸、气短发作;无结核、肝炎病史,无长期咳嗽、咳痰史,吸烟40年,不饮酒。查体:T37.1℃,P72次/分,R20次/分,Bp160/96mmHg,神清合作,半卧位,口唇轻度发绀,巩膜无黄染,颈静脉充盈,气管居中,甲状腺不大;两肺叩清,左肺可闻及细湿啰音,心界两侧扩大,心律不整,心率92次/分,心前区可闻Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音;腹软,肝肋下2.5cm,有压痛,肝颈静脉反流征(+),脾未及,移动浊音(-),肠鸣音减弱;双下肢明显可凹性水肿。化验:血常规Hb129g/L,WBC6.7×109/L,尿蛋白(++),比重1.016,镜检(-),BUN:7.0mmol/L,Cr:113umol/L,肝功能ALT56u/L,TBIL:19.6umol/L。
第10题
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