A.呋塞米20mg,iV
B. 毛花苷丙0.2mg,iV
C. 肾上腺素0.3mg皮下注射
D. 吸氧
E. 氨茶碱0.125mg,iV
第1题
B、支气管肺炎
C、风湿性心脏病
D、右心功能不全
E、左心功能不全
F、支气管哮喘
G、不稳定型心绞痛
H、高血压病
此时应做哪些检查A、心肌酶学测定
B、心肌核素显像
C、肌钙蛋白测定
D、心电图
E、血电解质测定
F、血脂测定
G、冠脉造影
H、超声心动图
下列哪些项目符合冠心病乳头功能不全A、心尖区2/6级舒张期杂音,胸骨左缘3、4肋间舒张期哈气样杂音
B、主动脉瓣区舒张期杂音
C、心尖区舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣听诊区2/6级收缩期杂音
D、第三心音奔马律
E、心尖区Austin-Flint杂音
F、心尖部收缩中晚期喀喇音
G、心尖区舒张期喀喇音,主动脉瓣区收缩期杂音
H、心尖区吹风样收缩期杂音,第一心音不减弱
I、第四心音奔马律
J、第一心音亢进
患者心电图可能出现哪些改变A、ST段弓背向上抬高
B、房性期前收缩
C、ST段呈水平型下移
D、左房肥大
E、ST-T呈鱼钩样改变
F、T波倒置
G、ST段弓背向下抬高
H、ST段呈上斜型下移
此时应采用的药物是A、β阻滞剂
B、奎尼丁
C、硝普钠
D、抗生素
E、糖皮质激素
F、洋地黄
G、硝苯地平
H、ACEI
此时应诊断为 提示:超声心动图示:左房 45mm,左室60mm,EF35%,左室可见节段性室壁运动障碍。肌钙蛋白阳性。心电图检查示:V1~3呈病理性Q波,STV4~6压低0.3mV;A、缺血型心肌病
B、不稳定型心绞痛
C、非ST段抬高心肌梗死
D、肺炎
E、充血性心力衰竭
F、陈旧性心肌梗死
G、扩张型心肌病
H、冠心病
进一步的检查有A、血培养
B、血气分析
C、冠脉64排螺旋CT检查
D、肾动脉造影
E、骨髓检查
F、血浆肾素、血管紧张素、醛固酮测定
G、心肌核素显像
H、冠脉造影
此时的治疗措施可考虑 提示:冠脉造影示:前降支近段 99%狭窄,回旋支中段70%狭窄A、阿托伐他汀
B、安体舒通
C、β阻滞剂
D、胺碘酮
E、速尿
F、PCI
G、ACEI
H、洋地黄
第2题
高血压性心脏病[病例摘要]男性,61岁,渐进性活动后呼吸困难五年,明显加重伴下肢浮肿一个月,五年前,因登山时突感心悸、气短、胸闷,休息约1小时稍有缓解。以后自觉体力日渐下降,稍微活动即感气短、胸闷,夜间时有憋醒,无心前区痛。曾在当地诊断为"心律不整",服药疗效不好。一个月前感冒后咳嗽,咳白色粘痰,气短明显,不能平卧,尿少,颜面及两下肢浮肿,腹胀加重而来院。既往二十余年前发现高血压(170/100mmHg)未经任何治疗,八年前有阵发心悸、气短发作;无结核、肝炎病史,无长期咳嗽、咳痰史,吸烟40年,不饮酒。查体:T37.1℃,P72次/分,R20次/分,Bp160/96mmHg,神清合作,半卧位,口唇轻度发绀,巩膜无黄染,颈静脉充盈,气管居中,甲状腺不大;两肺叩清,左肺可闻及细湿啰音,心界两侧扩大,心律不整,心率92次/分,心前区可闻Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音;腹软,肝肋下2.5cm,有压痛,肝颈静脉反流征(+),脾未及,移动浊音(-),肠鸣音减弱;双下肢明显可凹性水肿。化验:血常规Hb129g/L,WBC6.7×109/L,尿蛋白(++),比重1.016,镜检(-),BUN:7.0mmol/L,Cr:113umol/L,肝功能ALT56u/L,TBIL:19.6umol/L。
第3题
B、高血压舒张性心力衰竭
C、冠心病全心衰
D、冠心病右心衰
E、冠心病左心衰
对此患者预后最有价值的实验室检查( )A、血清心肌酶
B、肾功能
C、肝功能
D、脑钠素
E、血电解质
对此患者最有意义的影像学检查( )A、胸部CT
B、肝、肾B超
C、冠脉造影
D、心脏核素检查
E、超声心动图
关于该患者急性肺水肿典型X线表现描述正确的是( )A、右下肺动脉增宽
B、肺野模糊
C、肺门呈蝴蝶状,肺野可见大片融合阴影
D、KerleyB线
E、肺门血管影增强,上肺血管影增强与下肺纹理密度相仿,甚至高于下肺
第4题
B、冠心病、心绞痛
C、心脏神经症
D、胸膜炎
E、肋间神经痛
F、消化性溃疡病
G、X综合征
H、急性心肌梗死
患者应进行哪些检查A、动态心电图
B、运动平板试验
C、心脏CT检查
D、放射性核素检查
E、超声心动图
F、冠脉造影
G、胃镜检查
H、血脂测定
典型心绞痛的性质应是下列哪些项目A、绞痛性
B、刀割样
C、闷痛
D、针刺样
E、压迫紧缩感
F、烧灼感
G、尖锐痛
患者应诊断什么疾病 提示:患者胸痛发作时,心电图检查示: STV4~6 压低0.25mV,T波倒置;发作停止后,心电图恢复正常。肌钙蛋白阴性。A、冠心病不稳定型心绞痛
B、急性心肌梗死
C、主动脉夹层
D、急性心包炎
E、稳定型心绞痛
F、变异型心绞痛
G、急性冠脉综合征
H、心包积液
典型心绞痛的特点是A、胸骨后心前区,手掌样大小
B、压迫感
C、常由情绪激动或体力活动诱发
D、常发生在夜间
E、常发生在一天劳累之后
F、持续3~5分钟
G、含服硝酸甘油后半小时缓解
H、持续30分钟
心肌缺血的心电图特征是A、ST段上斜型压低
B、ST段水平型压低
C、J点压低1.5mm
D、ST段弓背向上抬高
E、ST段弓背向下抬高
F、J点抬高1.5mm
G、冠状T波
H、T波低平
患者应如何处理A、冠脉造影,了解冠脉病变情况
B、阿司匹林
C、倍他乐克
D、ACEI
E、普伐他汀
F、1,6二磷酸果糖
G、宁心宝
H、硝酸甘油
I、氯吡格雷
倍他乐克抗心绞痛的主要机理为A、减低心脏后负荷,减少心肌耗氧量
B、减低心脏前负荷,减少心肌耗氧量
C、扩张冠状动脉,增加心肌供氧
D、减低肾素活性,扩张周围血管,减少心肌耗氧量
E、减慢心率,减少心肌耗氧量
F、减弱心肌收缩力,减少心肌耗氧量
G、抑制钙离子进入细胞内
H、抑制心肌细胞兴奋收缩耦联
第5题
患者女性,36岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史8年,心悸1小时,心电图示快速心房颤动,应采取的治疗措施是()
患者男性,40岁,风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史10年,发热1个月,夜间阵发呼吸困难2周,超声心动图示二尖瓣赘生物伴瓣腱索断裂,应采取的治疗措施是()
患者男性,50岁,主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史20余年,突然出现快速心房颤动伴血压下降,应采取的治疗措施是()
A. 电复律
B. 静注毛花苷C
C. 手术换瓣
D. 硝酸酯类制剂
E. 静注呋塞米
第6题
B、老年人降压目标应为<130/85mmHg
C、需长期用药
D、必要时联合用药
E、合理膳食
连续服用降压药2年,患者常有劳累后胸部不适,心电图示多导联ST段压低,以下哪项检查可确诊冠心病A、心得安试验
B、Hoher
C、运动实验
D、冠脉造影
E、心脏CT
该病人二年后出现劳累后呼吸困难,夜间常常坐起,下列哪项联合用药为首选A、阿替洛尔+维拉帕米
B、阿替洛尔+合心爽
C、阿替洛尔+利尿剂+ACEI
D、阿替洛尔+ACEI
E、阿替洛尔+心痛定
第7题
B、老年人降压目标应为<130/85mmHg
C、需长期用药
D、必要时联合用药
E、合理膳食
连续服用降压药2年,患者常有劳累后胸部不适,心电图示多导联ST段压低,以下哪项检查可确诊冠心病A、心得安试验
B、Hoher
C、运动实验
D、冠脉造影
E、心脏CT
该病人二年后出现劳累后呼吸困难,夜间常常坐起,下列哪项联合用药为首选A、阿替洛尔+维拉帕米
B、阿替洛尔+合心爽
C、阿替洛尔+利尿剂+ACEI
D、阿替洛尔+ACEI
E、阿替洛尔+心痛定
第8题
B、老年人降压目标应为<130/85mmHg
C、需长期用药
D、必要时联合用药
E、合理膳食
连续服用降压药2年,患者常有劳累后胸部不适,心电图示多导联ST段压低,以下哪项检查可确诊冠心病A、心得安试验
B、Hoher
C、运动实验
D、冠脉造影
E、心脏CT
该病人二年后出现劳累后呼吸困难,夜间常常坐起,下列哪项联合用药为首选A、阿替洛尔+维拉帕米
B、阿替洛尔+合心爽
C、阿替洛尔+利尿剂+ACEI
D、阿替洛尔+ACEI
E、阿替洛尔+心痛定
第9题
B、老年人降压目标应为<130/85mmHg
C、需长期用药
D、必要时联合用药
E、合理膳食
连续服用降压药2年,患者常有劳累后胸部不适,心电图示多导联ST段压低,以下哪项检查可确诊冠心病的诊断A、心得安试验
B、Holter
C、运动实验
D、冠脉造影
E、心脏CT
该病人二年后出现劳累后呼吸困难,夜间常常坐起,下列哪项联合用药为首选A、阿替洛尔+维拉帕米
B、阿替洛尔+合心爽
C、阿替洛尔+利尿剂+ACEI
D、阿替洛尔+ACEI
E、阿替洛尔+心痛定
第10题
A. 细胞数500×10/L
B. LDH>300U/L
C. 比重<1.016D. 胸腔积液蛋白>35g/L
E. 草黄色,混浊
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