第1题
A、P波消失
B、典型的心房扑动可通过射频消融术治疗
C、扑动波之间无等电位线
D、扑动波频率多为240~350次/分,大多能全部下传心室
E、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的扑动波最清楚
第2题
A、①②③
B、①②③④
C、①②③④⑤
D、①②③④⑤⑥
第3题
A、①②
B、①②③
C、①②③④
D、①②③④⑤
第4题
A.较早期的周围型肺癌
B.双肺多发的病灶
C.晚期的不适宜手术的病人
D.肝癌、消化道肿瘤等转移癌,当原发灶控制后,单发的肺部转移灶
第5题
B、狭窄处球囊成形术
C、冠状动脉内支架术
D、安置起搏器
E、心肌打孔血运重建
若该患者安置了起搏器,生活中除哪项外均应避免A、使用电磁炉
B、使用手机
C、高电压
D、打篮球等肢体大幅度运动
E、从事家务
术后伤口护理中沙袋压迫时间为A、6~8小时
B、4~6小时
C、2~4小时
D、1~2小时
E、24小时
第6题
该患者最可能的诊断是A、房扑
B、不适当窦性心动过速
C、加速性交界性心动过速
D、房颤
E、房室结折返性心动过速
关于该类型疾病,下列哪项描述是错误的A、通常不合并器质性心脏病
B、电生理检查可见"跳跃现象"
C、发作时有心室节律不齐
D、发作时生命体征大多比较稳定
E、多首发于年轻患者
如果患者本次发作通过Valsava动作或压迫眼球等动作不能中止发作,最佳用哪种药物治疗A、静脉推注普罗帕酮
B、静脉推注胺碘酮
C、静脉推注毛花苷C
D、静脉滴注氯化钾
E、静脉滴注异丙肾上腺素
如果通过药物治疗过程患者开始出现血压不稳定或心功能不全的表现,发作仍未中止,应尽快行A、非同步直流电复律
B、同步直流电复律
C、经食管心房调搏
D、射频消融术
E、继续药物治疗
根治该类型心律失常,首选何种方法A、经皮射频消融术
B、房室结消融+永久性起搏器安装术
C、外科手术消融
D、不能根治,长期口服药物预防发作
E、以上均不是
第7题
A、P波消失
B、典型的房扑可通过射频消融术治疗
C、扑动波之间无等电位线
D、频率多为240~350次/分,大多能全部下传
E、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的扑动波最清楚
第8题
B、初发性心房颤动
C、阵发性心房颤动
D、持续性心房颤动
E、永久性心房颤动
F、糖尿病
G、房性心动过速
你认为此类患者应进行哪些化验和检查A、血脂、血糖、糖耐量试验
B、甲状腺功能检查(排除甲亢)
C、胸部X线检查
D、超声心动图
E、头颅CT检查
F、心电图
G、动态心电图
H、心脏CT检查
I、有条件行经食道超声心动图(TEE)检查
J、选择性冠状动脉造影(排除冠心病)
提示:患者入院后2天仍为心房颤动,动态心电图示24小时平均心室率为128次/分。冠状动脉造影已经排除冠心病。你认为目前可以选择的治疗措施包括哪些A、华法林抗凝治疗,维持INR2.5左右
B、胺碘酮口服转复房颤
C、普罗帕酮口服转复房颤
D、直流电同步电复律
E、近日行经导管射频消融术治疗房颤
F、口服β-受体阻滞剂或/和地高辛等控制心室率在80次/分以内
G、口服维拉帕米或/和地高辛等控制心室率在80次/分以内
H、口服华法林抗凝3周以后药物或电转复房颤
I、经食道超声检查左房无血栓时行药物或电转复房颤
提示:患者经食道超声检查如左房无血栓,则可按常规行药物心律转复,给予口服胺碘酮、华法林治疗10天,如患者仍为心房颤动,行同步直流电转复房颤,但同步直流电转复未成功。你认为现在可以采用的较恰当的治疗措施包括哪些A、长期口服华法林抗凝治疗,维持INR2.5左右
B、继续胺碘酮口服3~4周转复房颤
C、继续胺碘酮口服3~4周再f次直流电同步电复律
D、经导管射频消融术治疗房颤
E、长期口服β-受体阻滞剂或/和地高辛等控制心室率
F、长期口服维拉帕米或雨地高辛等控制心室率
G、停用华法林抗凝治疗,改用阿司匹林100mg/日口服
H、长期口服胺碘酮控制房颤心室率在80次/分以内
提示:患者经口服胺碘酮、直流电复律等治疗仍为心房颤动。你认为此患者的长期治疗应采取的治疗措施包括A、长期华法林抗凝,维持INR2.5左右
B、停用华法林,改用阿司匹林300mg/日口服
C、长期口服β-受体阻滞剂或/和地高辛等控制心室率
D、阿司匹林100mg/日+氢呲格雷75mg/日口服
E、继续降压治疗,控制血压在正常水平
F、活血化瘀类中药治疗以减少房颤栓塞并发症
G、控制血糖、改善糖耐量
H、戒烟
提示:患者经口服胺碘酮、直流电复律等治疗心房颤动最终转复为窦性心律。你认为根据目前的临床或循证医学证据,患者经下列哪些治疗可能有助于减少房颤复发A、继续服用胺碘酮
B、长期服用ACEI类药物
C、长期服用硝酸酯类药物
D、长期服用他汀类药物
E、经导管射频消融治疗房颤
F、长期服用阿司匹林
G、安装心脏VVI起搏器
H、控制血糖、改善糖耐量
I、戒烟
第9题
A.预激本身不需特殊治疗,并发室上性心动过速时,治疗同一般室上性心动过速
B.伴发频繁的快速性心律失常应给予药物治疗:胺碘酮、心律平、异博定、升压药、西地兰等
C.预激综合征并发房扑、房颤或室上速时,如出现心绞痛、心功能不全、晕厥或休克等严重症状时,应立即施行同步直流电复律
D.射频消融术是目前根治预激综合征的最佳治疗方法
E.以上都是
第10题
B、进行头颅MRI检查,排除脑出血可能
C、在无禁忌证的情况下,进行静脉溶栓治疗
D、在无禁忌证的情况下,进行动脉溶栓治疗
E、进行血常规、凝血功能等血液实验室检查
F、给予脱水治疗,降低颅内压力
该患者符合静脉溶栓治疗的条件是( )A、患者NIHSS评分3分
B、患者46岁
C、患者入院距离发病时间少于3小时
D、患者出现肢体无力、言语不能的神经功能缺损症状
E、CT提示:左侧颞叶脑沟变浅
F、心电图正常
提示:患者收入神经内科病房,进行静脉溶栓治疗后,给予心电监护。目前,对该患者的护理要点有( )A、溶栓后最初2小时内,每15分钟监测血压1次,共计2小时
B、观察患者有无皮肤、黏膜、消化道、泌尿系统的出血倾向
C、静脉溶栓后24小时,行头颅CT检查
D、观察有无意识障碍加重、肢体瘫痪加重症状
E、溶栓24小时内,继续给予抗凝或抗血小板治疗,监测凝血功能
F、鼓励早期功能锻炼
提示:静脉溶栓术后第3天,患者突然出现昏睡,格拉斯哥评分8分,血压180/100mmHg,左侧瞳孔直径3mm,右侧瞳孔直径2mm,对光反射迟钝,急查头颅CT检查示:左侧额颞叶梗死后伴渗血、脑水肿明显。此时,应给予患者的正确处理措施有( )A、遵医嘱立即给予甘露醇快速静脉输液
B、密切监测生命体征、意识、瞳孔、肌力的改变
C、准备急救物品,必要时建立人工气道
D、准确记录出入量,监测电解质变化
E、遵医嘱将血压控制在120/80mmHg
F、给予保暖
提示:患者入院后第7天,发现右下肢肿胀,皮肤温度较左侧低,右侧足背动脉搏动弱,双下肢皮肤颜色均正常,行下肢血管B超提示:右下肢胭静脉血栓形成。关于下肢静脉血栓的护理要点,下列叙述正确的是( )A、为患者使用抗血栓泵
B、抬高患侧下肢,并制动
C、为患者使用弹力袜
D、观察肢体肿胀情况、皮肤温度及颜色,测量双侧腿围
E、患侧下肢给予热敷、按摩,促进血液循环
F、观察生命体征变化
提示:为评估患者的吞咽功能障碍,为患者进行洼田饮水试验,患者评定为Ⅳ级。关于洼田饮水试验Ⅳ级,与下列叙述相符的是( )A、神志清楚患者可选择坐位,对不能自行摆放体位者给予平卧或侧卧位
B、患者能一次饮下30ml白水,未出现呛咳
C、患者能一次饮下30ml白水,有呛咳
D、患者分两次饮下30ml白水,未出现呛咳
E、患者屡屡呛咳,难以全部饮下30ml白水
F、患者能分两次以上饮下30ml白水,有呛咳
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