急性呼吸衰竭，昏迷较深()急性呼吸衰竭，喉痉挛阻塞气道()急性呼吸衰竭，分泌物咳出困难致气道不全梗阻()急性呼吸衰竭，喉部炎症致气道半梗阻()急性呼吸衰竭，难以在短期内去除病因时()急性呼吸衰竭，胃内容物误吸()

一患MODS病人，在大量补液后，出现急性左心衰竭，护士正确处理是

A、抬高床头减少静脉回流

B、抬高双下肢增加静脉回流

C、停止输液减轻心脏负担

D、病人平卧保持呼吸道通畅

E、病人头偏一侧保持呼吸道通畅

（题干）男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130/min，血压10.7/8 kPa(80/60 mmHg)，尿少，口渴，过度换气。 病人的诊断是A.出血性休克

B.过敏性休克

C.心源性休克

D.中毒性休克

E.神经源性休克

下列治疗原则中哪一项是正确的A.立即手术处理肝破裂

B.先快速补液，待血压正常时手术

C.快速补液、输血，用止血药，不手术

D.先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术

E.积极抗休克治疗，同时迅速手术

立即给病人快速补充血容量，宜首先输注A.5%葡萄糖等渗氯化钠溶液

B.全血

C.10%葡萄糖液

D.血浆

E.右旋糖酐液

病人在伤后6小时手术修补肝裂伤，吸出腹腔内混有胆汁的血液约1 500 ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困、发绀，增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110/min，血压12.3/9.3kPa(92/70 mmHg)。应考虑病人已发生A.肺部感染

B.支气管痉挛

C.急性心力衰竭

D.肺不张

E.急性呼吸窘迫综合征

下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变A.肺微循环障碍

B.肺间质、肺泡内水肿

C.肺泡萎陷、透明膜形成

D.肺通气与灌流比例失调

E.肺损伤出现较晚

一般采取下列紧急措施中，哪一项是错误的A.保持安静，避免过多搬动

B.完全平卧

C.保持呼吸道通畅，吸氧

D.保暖，但不加温

E.适当用镇痛药

诊断的主要依据是A.低血压

B.脉搏快

C.尿少

D.受伤病史

E.临床综合表现

采取下列监测措施中，哪一项是不必要的A.肢体温度、皮色

B.精神状态

C.毛细血管充盈时间

D.头部CT检查

E.血压、脉搏、尿量

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者，男性，35岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷。脉搏每分钟132次，血压80/60mmHg。尿少，口渴，过度换气。病人的休克原因考虑A、出血性休克

B、过敏性休克

C、中毒性休克

D、损伤性休克

E、神经源性休克

诊断的主要依据是A、低血压

B、心率快

C、少尿

D、受伤病史

E、临床综合表现

下列监测措施中，不需要的是A、末梢循环情况

B、神志状态

C、毛细血管充盈时间

D、头部CT检查

E、血压、脉搏、尿量

下列紧急措施中错误的是A、避免过多搬动

B、完全平卧

C、保持呼吸道通畅，吸氧

D、保暖，但不加温

E、可适当应用镇痛药

下列治疗原则中正确的是A、立即剖腹探查止血

B、先快速补液，待血压正常时手术

C、快速补液、输血，止血，不手术

D、先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术

E、积极抗休克治疗，同时迅速手术

立即给病人快速扩容，宜先输注A、平衡液

B、白蛋白

C、10%葡萄糖液

D、血浆

E、右旋糖酐液

病人在伤后6小时手术修补肝裂伤，吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀，增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点片状阴影。脉搏每分钟110次，血压92/70mmHg。应考虑病人已发生A、肺部感染

B、肺水肿

C、急性左心衰竭

D、肺不张

E、急性呼吸窘迫综合征

上述诊断的基本病理生理改变不包括A、肺微循环障碍

B、肺间质水肿

C、肺泡萎陷、透明膜形成

D、肺通气与灌流比例失调

E、肺淤血

患者男性，70岁。行走时突然跌倒，不省人事，即送来急诊。查体:呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失。最可能的诊断为A、肥厚型心肌病

B、癫痫持续状态

C、主动脉夹层破裂

D、失血性休克

E、大面积肺栓塞

F、脑血管意外

G、心脏骤停

确诊的依据有A、呼吸停止

B、瞳孔散大

C、面色苍白或发绀

D、双瞳孔不等大

E、意识丧失

F、心音消失

G、血压下降

H、颈动脉搏动消失

I、皮肤湿冷

发生这种意外的常见病因是A、心血管神经症

B、癔病

C、肥厚型梗阻性心肌病

D、获得性长Q-T综合征

E、先天性长Q-T综合征

F、脑卒中

G、早期复极综合征

H、Brugadad宗合征

I、急性心肌梗死

应立刻进行的处理是A、吸入高流量氧气

B、安装心脏临时起搏器

C、清理呼吸道，保持呼吸道通畅

D、静推去甲肾上腺素

E、静推肾上腺素

F、静推阿托品

G、立即心脏按压

H、静点多巴胺

经初级及高级心肺复苏，患者心跳恢复，心率80次/分，律齐，呼吸微弱浅表。心肺复苏后的处理原则和措施是A、防治急性肾衰竭

B、维持水、电解质和酸碱平衡

C、预防再次心脏骤停

D、防治脑水肿

E、维持有效的循环

F、维持有效的呼吸

G、安装心脏永久起搏器

H、防治继发感染

(题干)患者，男性，53岁。因受凉,出现咳嗽、咳痰，诊断为肺炎，随后出现气促，呼吸困难，血

以下哪项是正确的

A.肺炎合并急性呼吸衰竭

B.肺炎合并呼吸性碱中毒

C.肺炎合并左心衰竭

D.肺炎合并代谢性碱中毒

E.肺炎合并代谢性酸中毒

该患者的处理，以下哪项是不正确的A.高浓度吸氧

B.机械通气

C.保持呼吸道通畅

D.预防和控制肺部感染

E.应用强心剂

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者男性，55岁。主因腹痛1天，黑便4次就诊，诊断为上消化道出血。既往有肝硬化病史5年。查体：体温37℃，脉搏98次/分，血压110/70mmHg，巩膜轻度黄染，腹部膨隆。上消化道出血的常见病因是( )A、食管癌

B、消化性溃疡

C、胃癌

D、食管胃底静脉曲张破裂

E、急性糜烂出血性胃炎

F、肝管癌

提示：患者入院第二天，突然呕血3次，面色苍白、口唇发绀，呼吸急促，头晕、心悸。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸26次/分，血压80/50mmHg。根据患者呕血及全身情况，估计患者的出血量为( )A、＞5～10ml

B、50～70ml

C、100～200ml

D、400～500ml

E、800～1000ml

F、＞1000ml

患者目前首要的护理问题是( )A、疼痛：腹痛

B、营养失调：低于机体需要量

C、有感染的危险

D、活动无耐力：与失血性周围循环衰竭有关

E、血容量不足：与上消化道大出血有关

F、有受伤的危险：创伤、窒息、误吸

G、恐惧：与生命受到威胁有关

提示：医生给予患者应用三腔二囊管进行压迫止血。关于三腔二囊管的护理，下列叙述正确的是( )A、插管前仔细检查气囊有无漏气，管腔是否通畅

B、气囊注气的顺序是先食管囊后胃囊

C、注气完毕后，管外端需连接1kg重物持续牵引

D、气囊充气加压12～24小时应放松牵引，放气约15～30分钟

E、三腔二囊管留置期间，应定时测量气囊内压力

F、出血停止后放出囊内气体，保留管道继续观察24小时后，未再出血可拔管

提示：患者血常规检验结果：红细胞1.61×10/L，血红蛋白5.7g/L，血小板190×10/L。医生开医嘱给予患者静脉输入压积红细胞2U。护士为患者输血时应注意的事项是( )A、在取血和输血过程中，严格执行查对制度

B、血液取回后应尽快输注(在室温下放置不宜超过30分钟)

C、输注前应用力晃动血袋，使其成分混匀

D、输血前后用0.9%氯化钠注射液冲洗输血管路

E、为预防过敏反应，可在血液内加入钙剂

F、根据医嘱、患者病情、年龄及输注要求调节速度

G、输血过程中加强对患者的巡视，严密观察患者有无输血反应

提示：患者输血10分钟后，突然出现高热、寒战、头胀痛、恶心、呕吐、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛。该患者可能出现的输血反应是( )A、发热反应

B、过敏反应

C、溶血反应

D、循环负荷过重

E、出血倾向

F、枸橼酸钾中毒反应

G、空气栓塞

H、体温过低

I、细菌污染反应

此时，应立即给予的处理措施是( )A、立即停止输血，更换0.9%氯化钠注射液和输液器，并通知医生

B、给予氧气吸入，建立静脉通路，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗

C、双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双肾区

D、酸化尿液

E、严密观察生命体征和尿量，插入导尿管，监测每小时尿量，并作好记录

F、将剩余血、患者血标本和尿标本送化验室进行检验

提示：患者留置三腔二囊管48小时后，病情好转，出血停止，医生考虑拔管。临床判断患者继续或再次出血的临床表现及依据是( )A、呕吐物由咖啡色转为鲜红色

B、黑便次数增多且粪质稀薄

C、红细胞计数、血细胞比容下降

D、网织红细胞计数下降

E、血尿素氮持续或再次增高

F、血压波动，中心静脉压不稳定

患者女，32岁。因腹泻、腹痛、发热，静脉滴注头孢哌酮舒巴坦2g，约10分钟时，患者突然出现恶心、呕吐、胸闷、憋气、头晕、出冷汗，面色苍白、口唇发绀，随后意识丧失，血压70／55mmHg，呼吸浅慢，脉搏消失，心率64次／分，律齐，心音弱，双肺未闻及干湿啰音。该患者初步诊断是A、急性肠胃炎

B、急性冠脉综合征

C、过敏性休克

D、急性呼吸衰竭

E、急性呼吸窘迫综合征

首先要做到A、立即更换输液器，保持静脉输液通道

B、平卧位，保持呼吸道通畅

C、血管活性药物的应用

D、吸氧，心电监护

E、气管插管

患者男，18岁。患1型糖尿病，依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体：血压90/60mmHg，呼吸深快，呼气中出现烂苹果味。下列护理措施中错误的是A、监测生命体征尤其是呼吸的变化

B、监测血糖、血酮体及血钾的变化

C、大剂量静脉滴注胰岛素

D、纠正酸中毒

E、保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染

该患者可能出现的并发症是A、低血糖昏迷

B、酮症酸中毒

C、非酮症性高渗性昏迷

D、糖尿病肾病

E、急性心力衰竭

针对上述情况，首要的处理措施是A、胰岛素治疗

B、大量补液

C、静滴补钾

D、纠正酸中毒

E、纠正脱水、休克

（案例）某男性患者，18岁，被发现意识不清6 h，屋内有火炉。体格检查：T 36.2 ℃，BP125/80 mmHg，意识不清，口唇呈樱桃红色，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率89次/min，律齐，双侧病理征均未引出。COHb浓度为60%。诊断为急性一氧化碳中毒。 患者入院后的治疗原则为A.迅速将患者脱离中毒现场

B.积极纠正缺氧

C.防治脑水肿

D.促进脑细胞恢复

E.保持呼吸道通畅

F.防治感染

防治脑水肿的措施有A.甘露醇快速静脉滴注

B.呋塞米稀释后静脉滴注

C.地塞米松静脉滴注

D.冬眠药物

E.高压氧

F.吸氧

促进脑细胞恢复的药物有A.ATP

B.辅酶A

C.地塞米松

D.大剂量维生素C

E.胞二磷胆碱

F.细胞色素C

急性一氧化碳中毒重度的临床表现有A.浅昏迷

B.深昏迷

C.各种反射消失

D.睁眼昏迷

E.体温升高

F.呼吸频数

G.呼吸衰竭

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者男，18岁。患1型糖尿病，依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体：血压90/60mmHg，呼吸深快，呼气中出现烂苹果味。下列护理措施中错误的是A、监测生命体征尤其是呼吸的变化

B、监测血糖、血酮体及血钾的变化

C、大剂量静脉滴注胰岛素

D、纠正酸中毒

E、保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染

该患者可能出现的并发症是A、低血糖昏迷

B、酮症酸中毒

C、非酮症性高渗性昏迷

D、糖尿病肾病

E、急性心力衰竭

针对上述情况，首要的处理措施是A、胰岛素治疗

B、大量补液

C、静滴补钾

D、纠正酸中毒

E、纠正脱水、休克