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[单选题]

女,50岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后8天行移植肾穿刺活检诊断为ATN,现患者口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。目前对该患者最佳的治疗手段是()

A.立即切除移植肾

B. 大剂量激素冲击治疗

C. ALG/ATG治疗

D. 加大免疫抑制剂剂量

E. 恢复血透等待移植肾功能恢复

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更多“女,50岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后8天行移植肾穿刺活检诊断为ATN,现患者口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。目前对该患者最…”相关的问题

第1题

题干:患者女,50步。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800umol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检,诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA.MMF和Pred。目前,最合理的治疗方案应是

B.立即切除移植肾

C.大剂量激素冲击治疗

D.ALG/ATG治疗

E.加大免疫抑制剂剂量

F.恢复血透等待移植肾功能恢复

CsA最佳的服用剂量应为A.1~2mg/(kg·d)

B.3~4mg/(kg·d)

C.5~6mg/(kg·d)

D.7~18mg/(kg·d)

E.9~10mg/(kg·d)

患者按ATN正规治疗30天,再次行移植肾穿刺活检提示:肾小管上皮细胞轻至中度细胞肿胀变性,肾小球形态正常,肾间质少量炎性细胞浸润。根据患者目前情况,应采取什么治疗措施A.立即切除移植肾

B.大剂量激素冲击治疗

C.ALG/ATG泠赢

D.加大免疫抑制剂剂量

E.继续维持血液透析,等待移植肾功能恢复

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第2题

女性,50岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检,诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CSA,MMF和Pred。目前的治疗宜采取A、立即切除移植肾

B、大剂量激素冲击治疗

C、ALG/ATC治疗

D、加大免疫抑制剂剂量

E、恢复血透等待移植肾功能恢复

CSA最佳的服用剂量应为A、1~2mg/(kg·d)

B、3~4mg/(kg·d)

C、5~6mg/(kg·d)

D、7~18mg/(kg·d)

E、9~10mg(kg·d)

按ATN正规治疗30天,移植肾穿刺活检提示:肾小管上皮细胞轻至中度水肿,变性,肾小球形态正常,肾间质少量炎性细胞浸润。根据患者目前情况,治疗首先应采取A、立即切除移植肾

B、大剂量激素冲击治疗

C、ALG/ATG治疗

D、加大免疫抑制剂剂量

E、继续维持血液透析,等待移植肾功能恢复

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第3题

女性,50岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检,诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。目前的治疗宜采取A、立即切除移植肾

B、大剂量激素冲击治疗

C、ALG/ATG治疗

D、加大免疫抑制剂剂量

E、恢复血透等待移植肾功能恢复

CsA最佳的服用剂量应为A、1~2mg/(kg·d)

B、3~4mg/(kg·d)

C、5~6mg/(kg·d)

D、7~18mg/(kg·d)

E、9~10mg/(kg·d)

按ATN正规治疗30天,移植肾穿刺活检提示:肾小管上皮细胞轻至中度水肿、变性,肾小球形态正常,肾间质少量炎性细胞浸润。根据患者目前情况,治疗首先应采取A、立即切除移植肾

B、大剂量激素冲击治疗

C、ALG/ATG治疗

D、加大免疫抑制剂剂量

E、继续维持血液透析,等待移植肾功能恢复

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第4题

女性,50岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检,诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。目前的治疗宜采取A、立即切除移植肾

B、大剂量激素冲击治疗

C、ALG/ATG治疗

D、加大免疫抑制剂剂量

E、恢复血透等待移植肾功能恢复

CsA最佳的服用剂量应为A、1~2mg/(kg·d)

B、3~4mg/(kg·d)

C、5~6mg/(kg·d)

D、7~18mg/(kg·d)

E、9~10mg/(kg·d)

按ATN正规治疗30天,移植肾穿刺活检提示:肾小管上皮细胞轻至中度水肿、变性,肾小球形态正常,肾间质少量炎性细胞浸润。根据患者目前情况,治疗首先应采取A、立即切除移植肾

B、大剂量激素冲击治疗

C、ALG/ATG治疗

D、加大免疫抑制剂剂量

E、继续维持血液透析,等待移植肾功能恢复

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第5题

女,50岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后8天行移植肾穿刺活检诊断为ATN,现患者口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。该患者CsA最佳服用剂量为()

A. 1~2mg/(kg·D.

B. 3~4mg/(kg·D.

C. 5~6mg/(kg·D.

D. 7~8mg/(kg·D.

E. 9~10mg/(kg·D.

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第6题

女性,52岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后8天行移植肾穿刺活检诊断为ATN,现患者口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。该患者按ATN正规治疗30天,再次行移植肾穿刺活检提示:肾小管上皮细胞轻至中度浊肿变性,肾小球形态正常,肾间质少量炎性细胞浸润,应采取什么措施治疗()。

A. 立即切除移植肾

B. 大剂量激素冲击治疗

C. ALG/ATG治疗

D. 加大免疫抑制剂剂量

E. 继续维持血液透析,等待移植肾功能恢复

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第7题

男性,29岁。尿毒症行肾移植术后1周,肾功能恢复正常,尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。术后第10天,患者开始出现全身乏力,T38.0℃,肌酐持续上升,移植肾区胀痛,尿量减少为800ml/d。根据患者情况,首先应考虑A、超急性排斥反应

B、加速性排斥反应

C、急性排斥反应

D、急性肾小管坏死

E、慢性排斥反应

为明确诊断,最准确的检测手段是A、移植肾B超

B、移植肾CT

C、PRA检测

D、移植肾穿刺活检

E、IVU

应采取的治疗措施是A、激素冲击治疗

B、血液透析

C、应用利尿剂

D、活血化瘀治疗

E、腹膜透析

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第8题

男性,37岁。因尿毒症行肾移植术,开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml,术后第3天血肌酐将至150μmol/L,常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。CsA的最佳起始剂量是A、1~2mg/(kg·d)

B、3~5mg/(kg·d)

C、6~8mg/(kg·d)

D、9~11mg/(kg·d)

E、12mg/(kg·d)

服药后多少天应检测其CsA浓度A、服药后立即

B、服药后1天

C、服药后2天

D、服药后3天

E、服药后10天

1年后最佳的CsA谷值浓度应为A、350~450ng/ml

B、300~350ng/ml

C、250~300ng/ml

D、200~250ng/ml

E、100~200ng/ml

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第9题

题干:患者男,29岁。尿毒症行肾移植术后1周,肾功能恢复正常,尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA.MMF和Pred。术后第10天,患者开始出现全身乏力,T38.0℃,肌酐持续上升,移植肾区胀痛,尿量减少为800ml/d。首先应考虑的肾移植并发症是

A.超急性排斥反应

B.加速性排斥反应

C.急性排斥反应

D.急性肾小管坏死

E.慢性排斥反应

为明确诊断,最可靠的检测手段是A.移植肾B超

B.移植肾CT

C.PRA检测

D.移植肾穿刺活检

E.IVU

应采取的治疗措施是A.激素冲击治疗

B.血液透析

C.应用利尿剂

D.活血化瘀治疗

E.腹膜透析

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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