病历摘要：男.36岁主诉：纳差3个月。现病史：3月余前无明显诱因纳差，间伴有恶心、呕吐胃内容物，无呕血。

病历摘要：患者赵某，男，38岁。主诉：发热时高时低二月余。现病史：患者二月前因参加劳动，过度疲劳，汗出后出现发热，伴有周身酸楚等症，经某医院治疗后周身酸痛消失，但低热一直不退，今前来就诊，现症史：发热不退，热势时高时低，乏力气短，懒言自汗，食少便溏，舌质淡，苔白薄，脉细弱。患者平素易于感冒。本病的辩证应考虑为什么？A、血虚发热

B、阴虚发热

C、气虚发热

D、阳虚发热

E、湿阻发热

F、以上皆非

气虚发热常见哪些表现？A、发热常在劳累后发作或加剧

B、食少便溏

C、自汗，易于感冒

D、气短懒言

E、舌淡少苔脉细数

F、午后或夜间发热

本病可选用补中益气汤进行治疗，其包括下列哪些药物？A、黄芪

B、人参

C、升麻

D、柴胡

E、白术

F、茯苓

G、芍药

H、当归

补中益气汤可以治疗以下哪些病证？A、脱肛，中气下陷

B、气虚发热

C、呕吐，胃阴不足

D、泄泻，脾胃虚弱

E、虚劳，气虚下陷

F、腹痛，中脏虚寒

祖国医学中哪一本医著最早提出了“内伤发热”这一病名？A、《证治汇补》

B、《症因脉治》

C、《内外伤辨惑论》

D、《脾胃论》

E、《黄帝内经》

F、《小儿药证直诀》

内伤发热的辨证要点包括？A、辨阴阳

B、辨病位

C、辨寒热

D、辨虚实

E、辨标本缓急

F、辨轻重

内伤发热临床辨证分型有哪些？A、肝郁

B、脾虚

C、瘀血

D、湿阻

E、气虚

F、血虚

G、阴虚

H、阳虚

I、肾虚

内伤发热与外感发热的辨别要点是什么？A、年龄大小

B、性别不同

C、发病原因

D、病程长短

E、起病急缓

F、伴随症状

病历摘要: 患者，男，61岁，于30余日前无明显诱因出现身目黄染，伴纳差，未行特殊治疗，近日患者纳差、身目黄染进行性加重，伴身痒、目眩。症见：神清，身目黄染，身痒，纳差，腹胀，小便呈浓茶色，大便干，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑，吸烟30年，饮酒，有高血压病史，最高血压220/100mmHg，相关抗原五项示：CA199，387.13U/ml，CT示：胆道高位梗阻。该患者有黄疸症状，血中胆红素值有何变化？A、血中的总胆红素升高

B、血中直接胆红素降低

C、血中间接胆红素正常

D、血中直接胆红素、间接胆红素均有升高

E、血中直接胆红素升高、间接胆红素正常

F、血中直接胆红素正常、间接胆红素升高

G、血中直接胆红素、间接胆红素均有降低

H、血中直接胆红素正常

患者纳差，饮食调理时应注意哪些方面？A、宜进食高糖、高蛋白、高热量、高脂肪饮食，保证营养

B、饮食适宜软食或半流质饮食，禁食辛热、酒及油腻之口

C、饮食应富有营养而易消化的饮食，禁食生冷、油腻、辛辣之品

D、宜进食高糖、高蛋白、高热量、粗纤维饮食，保证营养

E、鼓励患者不定时进食，少量多餐

F、鼓励患者进食：夏枯草芦根猪肉汤或胡萝卜马蹄猪肉汤

G、督促患者戒烟酒，忌过冷过热食品

H、食物不要太淡，稍味浓为宜

患者腹胀如鼓，有何措施减轻患者的腹胀？A、限制入水量，每日进水量保持在前一日尿量加500ml

B、给予患者半坐卧位，确保患者的舒适

C、保持大便通畅，必要时用肥皂水灌肠

D、腹胀明显时，根据患者的需要及时放腹水

E、限制入水量，每日进水量保持在前一日尿量减500ml

F、低盐饮食

G、进食含钾高多的食物，如香蕉、柑桔

H、鼓励患者进食：鸡汁薏苡仁粥

该患者鼓胀的辨证分型是？A、气滞湿阻

B、寒湿凝聚

C、湿热蕴结

D、肝脾血瘀

E、脾肾阳虚

F、肝肾阴虚

G、脾肾阴虚

H、肝肾阳虚

患者多次出现头晕、目眩症状，护理上应注意什么？A、病室宜清洁、安静，阳光照射

B、家人24小时陪伴，给予情感支持

C、定时测量血压，观察眩晕发作时间、性质及伴随症状

D、指导病人中药宜温服

E、患者头晕目眩发作时，指导家人用热水毛巾外敷患者额头

F、患者眩晕发作时，督促患者卧床休息时，并鼓励患者头部转动

G、眩晕发作定时者，中药在发作前一小时服用，有助减轻症状

H、保证充足的睡眠时间

患者皮肤瘙痒，喜用手搔抓皮肤，护理上应注意什么？A、饮食宜清淡易消化，忌鱼腥发物

B、保持皮肤干洁，宜用肥皂清洁皮肤

C、保持皮肤的清洁，多用热水祛除污垢

D、注意皮肤的保暧，着毛织品，加厚被褥

E、常修剪指甲，避免搔抓损害皮肤

F、如发现皮肤有抓痕，及时用75%酒精消毒皮肤，防止皮肤感染

G、皮肤瘙痒时，及时外涂炉甘洗剂、止痒酊等

H、饮食宜清淡易消化，多吃新鲜蔬菜

患者大便干结，可采取哪些措施保持大便通畅？A、饮食宜清淡易消化，多吃新鲜蔬菜、小米、粗粮等

B、多饮水，每早饮温开水一杯

C、中药汤剂宜温服

D、养成定时排便的习惯

E、及时用肥皂水灌肠

F、定时针刺大肠俞、天枢、支沟、合谷等穴

G、晨起空服蜂蜜水

H、每日用番泻叶泡水饮用

该患者的黄疸，属于哪一类型的黄疸？A、肝细胞性黄疸

B、阻塞性黄疸

C、溶血性黄疸

D、肝前性黄疸

E、新生儿黄疸

F、肝后性黄疸

G、中毒性黄疸

H、生理性黄疸

病历摘要：患者男性，45岁。6⁺月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。

门静脉与腔静脉之间存在哪些交通支？（）

A. 胃底、食管下段交通支

B. 直肠上端、肛管交通支

C. 直肠下端、肛管交通支

D. 前腹壁交通支

E. 腹膜后交通支

F . 肠系膜血管交通支

病历摘要：患者男性，45岁。6⁺月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。

根据病人的情况，可采取的手术方式有（）提示：压迫止血效果不好，拟行手术治疗

A. 脾切除

B. 门-腔静脉分流术

C. 脾-腔静脉分流术

D. 脾-肾静脉分流术

E. 肠系膜-上、下腔静脉分流术

F . 断流术

病历摘要：患者男性，45岁。6⁺月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。

此时应首先采取哪些紧急措施？（）提示：入院后第四天，病人呕血约480ml，排柏油样大便数次，血压10.5/6.5kpa，脉搏120次/分，呼吸24次/分。

A. 立刻手术探查止血

B. 绝对卧床休息

C. 快速输液、输血

D. 静脉使用垂体后叶素

E. 停留导尿管

F . 停留胃管减压

G . 应用三腔二囊管压迫止血

H . 稳定病人情绪

病历摘要：患者男性，45岁。6⁺月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。

根据以上结果，结合病史应考虑哪些诊断？（）提示：查体：腹稍隆，未见胃肠型及蠕动波，腹壁静脉轻度怒张；全腹软，无压痛及反跳痛，未及包块，肝脾肋下未及；移动性浊音（±）；血常规：WBC2.9×10⁹/L，PLT80×10⁹/L肝功能检查：白蛋白25g/L，PT延长食道吞钡检查：食管粘膜呈虫蚀状改变

A. 肝硬化代偿期

B. 肝硬化失代偿期

C. 门静脉高压症

D. 食管胃底静脉曲张

E. 脾功能亢进

F . 胆道梗阻

病历摘要：患者男性，45岁。6⁺月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。

使用三腔二囊管压迫止血期间应特别注意什么？（）

A. 及时清除口腔、鼻咽腔分泌物

B. 观察调整牵引绳松紧度

C. 每24小时放气20～30分钟

D. 重新注气时先注食管囊，后注胃囊

E. 观察记录胃液的性质和量

F . 三腔二囊管放置时间不宜超过5天

G . 拔管：放气时先放食管囊，后放胃囊

H . 密切观察、判断出血是否停止

病历分析[病历摘要]男性，35岁，尿频、尿急、尿痛伴血尿6个月余。6个月前无明显诱因渐出现尿频、尿急、尿痛，约1小时排尿一次，排尿初始及终末为肉眼血尿，偶伴小血块，无低热、盗汗、腰痛。在当地医院行尿液检查有多数红、白细胞，给予"氟哌酸""环丙沙星"等口服，疗效不明显。现膀胱刺激症状反而加重，约半小时排尿一次。发病以来食欲正常，大便正常。平素体健，否认肝炎、肺结核等病史，无药物过敏史。吸烟15年，1包／天；饮酒10年，半斤／天。家族史无特殊。体检：发育正常，营养中等。皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结不大。心、肺、腹未见异常。左肾区轻微叩击痛。双肾未扪及。双输尿管走行区无压痛，未扪及包块，膀胱区无压痛，左阴囊附睾尾可扪及直径2.5cm大小不规则硬结，与阴囊皮肤无粘连，压痛不明显，双输精管粗硬，不光滑。直肠指诊：前列腺不大，质地较硬，表面不光滑。脊柱四肢未见异常。化验：血常规正常，尿蛋白(++)，红细胞满视野，白细胞20～30个／高倍，血沉15mm/h，肝肾功能无异常。胸片：右上肺陈旧结核病灶。B超：左肾内部正常结构消失，可探及多个大小不等液性区，肾实质变薄并有破坏。右肾未见异常，右输尿管下段扩张，膀胱容量小于50ml。腹平片（-）。静脉尿路造影：左肾未显影，右肾显影，结构功能正常，右输尿管全长显影，下段扩张明显。膀胱显影，容量小。

病历摘要：周某，女，36岁，工人。主诉：尿中带血十余天。现病史：患者自诉十余天前出现无明原因小便红赤，但无涩痛之感，虽服用抗生素效果不佳，今前来就诊。现症见：小便色鲜红，排尿时有灼热感，但无尿痛之症，心烦口渴，夜寐不安，面赤，舌红，苔薄黄，脉数。该病属尿血的一种，应考虑辩证为什么证？A、下焦热盛

B、脾不统血

C、肾气不固

D、阴虚火旺

E、膀胱湿热

F、热毒炽盛

本病可选用下列哪个方药加减治疗？A、知柏地黄丸

B、六君子汤

C、百合固金汤

D、小蓟饮子

E、黄土汤

F、地榆散

G、茜根散

该病的主要治法是什么？A、清热泻火

B、益气生血

C、固摄止血

D、滋阴降火

E、温阳健脾

F、凉血止血

G、清热解毒

尿血的临证分型主要有哪些？A、下焦热盛

B、脾胃虚寒

C、脾不统血

D、肾气不固

E、阴虚火旺

F、胃中积热

临证治疗血证的三项基本原则是什么？A、治血

B、治水

C、治火

D、降火

E、治气

F、补血

G、治痰

血证多由以下哪些病因引起？A、外感六淫

B、酒食不节

C、情志过极

D、劳倦过度

E、病后诱发

F、正气虚弱

唐容川在《血证论》中提出的血证治疗四法是什么？A、止血

B、宁血

C、消淤

D、降火

E、补虚

F、治气

血证的辩证要点是什么？A、辨病证

B、辨虚实

C、辨轻重

D、辨痰瘀

E、辨病位

F、辨病程

G、辨寒热

病历摘要：男性，55岁，主诉口渴，多饮3个月，体态微胖，要排除糖尿病来诊。接诊时，病史询问应该注意哪些问题A、有无多食、消瘦

B、体重最高记录及距离发病时间

C、发病后体重有无下降，具体数字为多少

D、发病前有无劳累、发热、感染、多食甜食或大量饮料等病史

E、就诊前在外做过哪些检查及结果

F、有无糖尿病家族史

G、有无皮肤易患疖肿

H、有无手术史，如有伤口愈合则情况如何

体检应注意哪些问题A、一般情况如何，说话是否清楚

B、行走是否自如

C、视力

D、皮肤有无感染

E、肥胖是否为均匀性，抑或明显向心性

F、有无多血质，有无发绀，有无水牛背

G、四肢感觉

H、下肢足背动脉搏动

为确诊进一步应做哪些检查（提示：查体发现患者一般情况好，视力减退，轻度躯干肥胖，无明显多血质、发绀、水牛背等，四肢感觉减退，下肢足背动脉搏动减弱）A、空腹血糖

B、糖耐量试验

C、血皮质醇8Am、4Pm

D、尿游离皮质醇

E、糖血红蛋白

F、神经传导速度

G、眼底检查

H、尿糖

患者应如何处理（提示：经上述检查患者可诊断为2型糖尿病，有较明显的高胰岛素血症）A、进行糖尿病教育

B、进行严格饮食管理，使体重回到理想水平

C、立即进行大运动量体育锻炼

D、使用双胍类药物

E、亦可一开始即用磺脲类药物

F、如血糖曲线较高亦可一开始就用胰岛素治疗

G、如经治疗血糖很快下降至非常理想水平，可停药，而单用饮食管理+体育锻炼

H、使用胰岛素治疗

糖尿病特征性血管并发症为A、腔隙性栓塞

B、视网膜微血管瘤

C、白内障

D、毛细血管间肾小球硬化症

E、糖尿病心肌病

F、脑血管病变

G、间歇性跛行

H、脂肪萎缩

该病人可能出现的主要并发症为A、感染

B、缺血性脑血管病

C、肢体动脉硬化

D、尿潴留

E、视网膜出血

F、酮症酸中毒

G、胃肠功能失调

H、体位性低血压

该病人的主要护理诊断为A、营养失调

B、自我形象紊乱

C、有皮肤完整性受损的危险

D、焦虑

E、有感染的危险

F、有酮症酸中度的危险

G、知识缺乏

H、活动无耐力

下列针对糖尿病药物治疗描述错误的是A、磺脲类药物应在餐前半小时服用

B、磺脲类药物可发生低血糖的副作用

C、双胍类药物应在餐前半小时服用

D、双胍类药物可发生低血糖的副作用

E、胰岛素受热、光、冰冻时可降低其活性

F、胰岛素应保存于冰箱内（约5℃）

G、速效胰岛素与中长效胰岛素合用时应先抽中、长效，再抽速效胰岛素

H、中、长效胰岛素与进餐关系可不十分严格