患者男，26岁，因“20min前被刀刺伤右前胸壁，咳血痰，呼吸困难”来诊。查体：BP105/77mmHg，P90次/min，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线第4肋间可见长2cm的创口，随呼吸有气体进出伤口。该患者的紧急处理为（）

患者男，26岁，因“20 min前被刀刺伤右前胸壁，咳血痰，呼吸困难”来诊。查体：BP 105/77 mmHg，P 90次/min，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线第4肋间可见长2 cm的创口，随呼吸有气体进出伤口。患者纵隔的位置是A、左偏

B、右偏

C、在中线左右摆动

D、在右侧与正中间摆动

E、在左侧与正中间摆动

该患者的紧急处理为A、立即闭合胸部创口

B、静脉输液

C、胸腔闭式引流

D、拍摄胸部X线片

E、开胸探查

患者入院后，又出现呼吸困难，轻度发绀，右侧胸壁皮下气肿加重，X线胸片：纵隔左侧移位，膈肌水平可见液平面，最佳处理为A、立即输血

B、准备手术探查

C、粗针头穿刺胸膜腔减压

D、伤口清创并胸腔闭式引流

E、气管插管呼吸机辅助呼吸

患者，男，30岁，30 min前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。查体：BP 107／78 mmHg，P 96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁中线4肋间可见3 cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。

该病人纵隔的位置是 ( )

A．右偏

B．左偏

C．正中位

D．在右侧与正中间摆动

E．在左侧与正中间摆动

患者，男，30岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。该病人纵隔的位置是A、右偏

B、左偏

C、正中位

D、在右侧与正中间摆动

E、在左侧与正中间摆动

此时应采取的急救措施是A、吸氧

B、静脉穿刺输液

C、摄胸部X线片

D、立即闭合胸部创口

E、立即剖胸探查

在观察过程中，患者胸闷进行性加重，拍片提示右侧大量积气，最有可能的诊断是A、张力性气胸

B、血胸

C、连枷胸

D、心绞痛

E、心肌梗塞

患者经胸腔闭式引流术后半个月，仍有胸管持续气体外溢，则此时正确的处理措施为A、继续引流

B、抗炎治疗

C、抗痨治疗

D、剖胸探查

E、以上均不对

男性，25岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压110／80mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线4肋间可见3 cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。

该患者纵隔的位置是

A．正中位

B．右偏

C．左偏

D．在左侧与正中间摆动

E．在右侧与正中间摆动

76～78 题共用题干。

男，30岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次/分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。

第 76 题 该病人纵隔的位置是（ ）。

A．右偏

B．左偏

C．正中位

D．在右侧与正中间摆动

E．在左侧与正中间摆动

下列各题共用题干 男性，25岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压110/80 mmHg，脉搏96次/分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线4肋间可见3 cm 长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。 {TS}该患者纵隔的位置是

A.左偏

B.右偏

C.正中位

D.在左侧与正中间摆动

E.在右侧与正中间摆动

下列各题共用题干 男性，25岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压110/80 mmHg，脉搏96次/分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线4肋间可见3 cm 长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。 该患者纵隔的位置是

A.左偏

B.右偏

C.正中位

D.在左侧与正中间摆动

E.在右侧与正中间摆动

患者男，16岁。半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查：右前胸部有3cm长刀伤口，并听到空气出入的响声。进一步的主要处理措施是A、锁骨中线第2肋间置管行闭式引流术

B、腋中线第6～8肋间置管行闭式引流术

C、剖胸探查术止血，修复损伤

D、应用抗生素，防止感染

E、气管插管或气管切开

首要的处理措施是A、给氧，保持呼吸道通畅

B、输血、输液，防治休克

C、立即封闭胸壁伤口

D、闭式胸膜腔引流术

E、紧急剖胸探查术

男性，20岁。右前胸被刀刺伤后出现胸闷，呼吸困难，面色苍白，被紧急送入医院急诊科。体格检查;右前胸第五肋间有一2cm的创口，呼吸时可听到空气进出的声音，气管和心脏向健侧移位，患侧胸部叩诊鼓音，呼吸音消失。胸部X线检查:右侧肺明显萎陷，气管和心脏等纵膈器官向左侧偏移。

问1.该患者的诊断可能是什么?

2.该患者气管为何向左侧偏移?

3.胸膜腔内负压的生理意义是什么?

（题干）男，16岁，半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查：右前胸部有3cm长之刀伤口，并听到空气出入的响声。胸部X线透视右肺压缩约50%，右侧肋膈角消失。正确的诊断是：

A.右侧胸创伤

B.右侧闭合性血胸

C.右侧开放性损伤，闭合性气胸

D.右侧开放性血、气胸

E.血心包

首要的处理措施是：A.给氧，保持呼吸道通畅

B.输血、输液，防治休克

C.立即封闭胸壁伤口

D.闭式胸膜腔引流术

E.紧急剖胸探查术

进一步的主要处理措施是：A.锁骨中线第2肋间置管行闭式引流术

B.腋中线第6~8肋间置和行闭式引流术

C.剖胸探查术止血，修复损伤

D.应用抗生素，防止感染

E.气管插管或气管切开

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！