患者男，58岁，因“间歇性咳嗽、痰中带血1个月”来诊。吸烟1~2包/d×30年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/82mmHg；锁骨上淋巴结无肿大；双肺呼吸音清，HR86次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双下肢轻度水肿。为明确诊断，应立即进行的检查有（）

A. 继续原化学治疗方案2个周期

B. 手术治疗

C. 应用EGFR-TKI治疗

D. 吉西他滨＋顺铂＋同步放射治疗

E. 吉西他滨＋顺铂＋EGFR-TKI治疗

F . 胸部放射治疗＋EGFR-TKI治疗

G . 培美曲塞（力比泰）单药二线化学治疗

H . 应用多西他赛（泰索帝）单药二线化学治疗

I . 顺铂＋依托泊苷二线化学治疗

A. 超声心动图

B. 肺功能

C. 颅脑MRI（增强）

D. 冠状动脉造影

E. 上腹部CT（增强）

F . 全身放射性核素扫描

B、支气管镜检查

C、经胸壁穿刺活检

D、痰细胞学检查

E、痰细菌培养加药物敏感试验

F、胸腔镜

若该患者诊断为肺癌，并行右全肺切除术，下列叙述正确的有A、麻醉未清醒前应去枕平卧位，头偏向一侧；清醒后应垫枕并抬高床头30°

B、为防止纵隔移动，在全肺切除术后早期需夹闭胸腔引流管，使患侧胸腔内保留适量的气体及液体，以维持两侧胸腔内压力平衡

C、如发现气管明显向健侧偏移，护士应立即开放胸腔引流管，及早使纵隔恢复至中立位

D、术后应控制静脉输液量和速度，避免发生急性心力衰竭及肺水肿

E、护士应鼓励并协助患者行腹式呼吸及有效咳嗽，预防肺部感染

F、为预防心力衰竭的发生，术后3d内患者须绝对卧床

患者因肺癌行右全肺切除术，手术当日出现可疑胸腔内出血征象，下列叙述错误的有A、护士需严密监测心率、血压的变化

B、护士需立即开放胸腔闭式引流管，观察引流液的颜色和量

C、护士需每小时记录尿量1次，正常情况下应大于30ml/h

D、护士需立即调整输液速度至最快，同时开放第2条静脉通路

E、患者会出现刺激性咳嗽，伴面色苍白、皮肤湿冷的表现

F、患者会出现高热，伴烦躁或意识模糊的表现

B、支气管镜检查

C、经胸壁穿刺活检

D、痰细胞学检查

E、痰细菌培养加药物敏感试验

F、胸腔镜

若该患者诊断为肺癌，并行右全肺切除术，下列叙述正确的有A、麻醉未清醒前应去枕平卧位，头偏向一侧，清醒后应垫枕并抬高床头30°

B、为防止纵隔移动，在全肺切除术后早期需夹闭胸腔引流管，使患侧胸腔内保留适量的气体及液体，以维持两侧胸腔内压力平衡

C、如发现气管明显向健侧偏移，护士应立即开放胸腔引流管，及早使纵隔恢复至中立位

D、术后应控制静脉输液量和速度，避免发生急性心力衰竭及肺水肿

E、护士应鼓励并协助患者行腹式呼吸及有效咳嗽，预防肺部感染

F、为预防心力衰竭的发生，术后3 d内患者须绝对卧床

患者因肺癌行右全肺切除术，手术当日出现可疑胸腔内出血征象，下列叙述错误的有A、护士需严密监测心率、血压的变化

B、护士需立即开放胸腔闭式引流管，观察引流液的颜色和量

C、护士需每小时记录尿量1次，正常情况下应大于30 ml/h

D、护士需立即调整输液速度至最快，同时开放第2条静脉通路

E、患者会出现刺激性咳嗽，伴面色苍白、皮肤湿冷的表现

F、患者会出现高热，伴烦躁或意识模糊的表现

B、支气管肺癌

C、肺错构瘤

D、肺转移瘤

E、胸膜间皮瘤

关于支气管肺癌，叙述错误的是A、为肺的原发性恶性肿瘤

B、大多数起源于各级支气管黏膜上皮或腺体

C、组织学分类可分为：鳞癌、腺癌、小细胞癌和大细胞癌

D、女性发病多于男性

E、可出现类癌综合征

关于此次超声探查到的楔形低回声，叙述错误的是A、可能为阻塞性肺实变

B、可能为阻塞性肺不张

C、楔形低回声邻近的脏层胸膜的线样强回声中断、显著破坏

D、内可见支气管液相

E、内可见支气管气相

该患者若出现胸腔积液，则胸腔积液的性状最可能为A、清亮透彻

B、脓性

C、血性

D、蛋清状

E、乳糜状

B、喉癌

C、喉血管瘤

D、喉脂肪瘤

E、喉结核

F、喉结节

提示 若显微镜下见在原位癌或浸润癌的背景下，出现一些细胞密集的浸润性小细胞岛，细胞岛周边的癌细胞呈栅栏状排列，似基底细胞样。最有可能的诊断为A、鳞状细胞癌

B、疣状癌

C、小细胞癌

D、基底细胞样鳞状细胞癌

E、淋巴上皮癌

F、肉瘤样癌

G、腺癌

提示 若显微镜下见分化良好的鳞状上皮呈乳头状生长，基底部呈杵状深入间质，细胞无明显异型性，核分裂少见。最有可能的诊断为A、鳞状细胞癌

B、疣状癌

C、小细胞癌

D、基底细胞样鳞状细胞癌

E、淋巴上皮癌

F、肉瘤样癌

G、腺癌

提示 若显微镜下见癌巢内有小腺管样结构，细胞呈柱状围成小腔，形成所谓“真性菊形团”。最有可能的诊断为A、鳞状细胞癌

B、疣状癌

C、小细胞癌

D、基底细胞样鳞状细胞癌

E、淋巴上皮癌

F、肉瘤样癌

G、腺癌

提示 若显微镜下见多为高分化癌，胞质丰富，嗜酸性，癌巢大，角化珠明显。最有可能的诊断为A、鳞状细胞癌

B、疣状癌

C、小细胞癌

D、基底细胞样鳞状细胞癌

E、淋巴上皮癌

F、肉瘤样癌

G、腺癌