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[单选题]

]男性,9岁,烦渴、多尿、四肢无力2个月,加重10天,血Na113mmol/L,血Cl136mmol/L,血K2.41mmol/L,血pH7.25,尿pH6.0,尿糖(),FE-HCO>15%,临床补碱量下列正确的是()

A.每日NaHCO3用量应<6g

B. 每日nahco3用量应控制在6~8g

C. 每日NaFCO3用量应控制在8~15g

D. 每日NaHCO3用量应>15g

E. 以上都不对

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第1题

男性,9岁,烦渴、多尿、四肢无力2个月,加重10天,血Na+113...

男性,9岁,烦渴、多尿、四肢无力2个月,加重10天,血Na+113mmol/L,血Cl-136mmol/L,血K+2.41mmol/L,血pH7.25,尿pH6.0,尿糖(++),FE-HCO3>15%,临床补碱量下列正确的是()。

A. 每日NaHCO3用量应<6gB. B.每日NaHCO3用量应控制在6~8g

C. C.每日NaFCO3用量应控制在8~15g

D. D.每日NaHCO3用量应>15g

E. E.以上都不对

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第2题

男性,9岁,烦渴、多尿、四肢无力2个月,加重10天,血Na113mmol/L,血Cl136mmol/L,血K2.41mmol/L,血pH7.25,尿pH6.0,尿糖(++),FE-HCO>15%,临床补碱量下列正确的是()

A. 每日NaHCO用量应<6gB. 每日NaHCO用量应控制在6~8gC. 每日NaFCO用量应控制在8~15gD. 每日NaHCO用量应>15g

E. 以上都不对

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第3题

男性,10岁,因烦渴、多尿、肌无力20天入院,血Na+126mmol/...

男性,10岁,因烦渴、多尿、肌无力20天入院,血Na+126mmol/L,血K+2.1mmol/L,血pH7.29,尿pH<6.5,尿常规蛋白(+),尿糖(++),临床疑及肾小管性酸中毒Ⅱ型,进一步确诊需行的检查是()A. NH4C1试验

B. B.U-PCO2试验

C. C.NaFCO3再吸收试验

D. D.肾素血管紧张素醛固酮测定

E. E.以上都不是

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第4题

患儿女,8岁。自幼多尿、烦渴、多饮,近1~2年常诉腿痛。血Na+132mmol/L,K+2.9mmol/L,Cl-116mmol/L,Ca2+1.8mmol/L。血气分析:pH7.22,HCO-11.8mmol/L,SBE-8,尿pH6.5,镜检(-)。B超示双肾髓质区可见强回声团。最可能的诊断是A、近端肾小管酸中毒

B、远端肾小管酸中毒

C、混合型肾小管酸中毒

D、全远端肾小管酸中毒

E、肾功能不全性肾小管酸中毒

哪一项是本病致病的关键A、血钾降低

B、肾小管泌氢障碍

C、NH3产生不减少

D、当负荷时,HCO-排出量明显增加

E、肾小管重吸收HCO-障碍

哪一项治疗是错误的A、纠正酸中毒,用碱性药物

B、补充钾盐

C、补充维生素D

D、补充钙剂

E、口服利尿剂

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第5题

女,8岁,自幼多尿、烦渴、多饮,近1~2年常诉腿痛。血Na+132mmol/L,K+2.9mmol/L,Cl-116mmol/L,Ca2+1.8mmol/L。血气分析:DH7.22,HCO-11.8mmol/L,SBE-8,尿pH6.5,镜检(-)。B超示双肾髓质区可见强回声团最可能的诊断是A、近端。肾小管酸中毒

B、远端肾小管酸中毒

C、混合型肾小管酸中毒

D、全远端肾小管酸中毒

E、肾功能不全性肾小管酸中毒

哪一项是本病致病的关键A、血钾降低

B、肾小管泌氢障碍

C、NH3产生不减少

D、当负荷时,HCO-排出量明显增加

E、肾小管重吸收HCO-障碍

哪一项治疗是错误的A、纠正酸中毒,用碱性药物

B、补充钾盐

C、补充维生素D

D、补充钙剂

E、口服利尿剂

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第6题

患儿女,8岁,自幼多尿、烦渴、多饮,近1~2年常诉腿痛。血Na+132mmol/L,K+2.9mmol/L,cl-116mmol/L,Ca+1.8mmol/L。血气分析:pH 7.22,HCO-311.8mmol/L,SBE一8mmol/L。尿pH 6.5,镜检(-)。B超示双肾髓质区可见强回声团。

最可能的诊断是

A.近端肾小管酸中毒

B.远端肾小管酸中毒

C.混合型肾小管酸中毒

D.全远端肾小管酸中毒

E.肾功能不全性肾小管酸中毒

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第7题

女性,38岁。主诉烦渴,多尿,肌无力2年。血压160/100mmHg。实验室检查:K+2.98mmol/L,Na+162mmol/L。该患者诊断为

A.肾动脉狭窄

B.嗜铬细胞瘤

C.原发性醛固酮增多症

D.库欣综合征

E.主动脉狭窄以

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第8题

男性患者,36岁,血压16.0/13.3kPa(120/100mmHg),口渴、多尿、四肢无力。化验检查:血钠142mmol/L,血钾2mmol/L,血pH7.5,尿钾350mmol/d。诊断最可能为

A.原发性高血压病

B.皮质醇增多症

C.原发性醛固酮增多症

D.嗜铬细胞瘤

E.主动脉缩窄

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第9题

患者男性,26岁。多尿、烦渴、消瘦3个月,查空腹血糖7.9mmol/L,餐后血糖13mmol/L,确诊为糖尿病。糖尿病的典型症状包括A、烦渴

B、多饮

C、皮肤瘙痒

D、多尿

E、疲乏无力

F、体重减轻

G、多食

糖尿病的基础治疗包括A、饮食治疗

B、体育锻炼

C、胰岛素治疗

D、口服双胍类降糖药

E、口服磺胺类降糖药

F、监测血糖变化

该患者身高175cm,体重80Kg,其标准体重应为A、75kg

B、80kg

C、65kg

D、60kg

E、73kg

F、70kg

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第10题

患者男性,48岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2天。血糖30mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,二氧化碳结合力18.3mmol/L,尿糖、尿酮体强阳性。该患者最可能的诊断是A、高渗性昏迷

B、糖尿病酮症酸中毒

C、糖尿病乳酸性酸中毒

D、糖尿病合并脑血管意外

E、应激性高血糖

该患者首选治疗为A、快速静脉滴注生理盐水+小剂量胰岛素

B、快速静脉滴注高渗盐水+小剂量胰岛素

C、快速静脉滴注低渗盐水+小剂量胰岛素

D、快速静脉滴注生理盐水+大剂量胰岛素

E、快速静脉滴注碳酸氢钠+大剂量胰岛素

治疗8小时后,该患者神志渐清,血糖降至12.8mmol/L,血钾3.2mmol/L。此时,可采用的治疗是A、输5%葡萄糖液+普通胰岛素

B、输5%葡萄糖液+普通胰岛素+适量钾

C、输10%葡萄糖液+普通胰岛素

D、输碳酸氢钠+普通胰岛素

E、输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾

护士应首先采取的护理措施是A、每2小时监测血糖、神志和生命体征

B、皮肤护理

C、监测尿量

D、预防感染

E、口腔护理

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