一女婴，20天，因发热、纳差2天、抽搐1次入院，出生时无窒息抢救史。查：外周血白细胞4×10/L，T13251μmol/L；脑脊液常规：淡黄、微浑，白细胞40×10/L，多核70％，蛋白++；脑脊液生化：蛋白定量1.6g/L，葡萄糖1.5mmol/L，氯化物110mmol/L。诊断应考虑（）

A. 化脓性脑膜炎

B. 颅内出血

C. 病毒性脑炎

D. 胆红素脑病

E. 高热惊厥

男婴，生后24天。近四天哭闹剧烈，拒乳，呕吐1天，抽搐3次入院，患儿生后无窒息史，查体:体温不升，反应差，消瘦，脐部见少量脓性分泌物，前囟膨满，双眼凝视，心肺正常，脑膜刺激征(-)

该患儿最可能的诊断是

A．颅内出血

B．新生儿缺氧缺血性脑病

C．化脓性脑膜炎

D．脑发育不全

E．低钙惊厥

女婴，10个月。咳嗽流涕1天，2小时前抽搐1次伴发热入院。抽搐从右上下肢强直阵挛开始，半分钟后扩散至全身抽搐同时意识丧失，持续数分钟自行停止，神志渐清醒，随即恢复正常活动。生后发育基本正常，2个月前，患儿有过一次类似发作。体检：体温38.6℃，头围41cm，四肢肌力和其他体格检查均无异常。3天后痊愈出院。在本题列出的五个诊断中，该患儿最可能的诊断是

A.婴儿化脓性脑膜炎

B.婴儿痉挛

C.复杂性热性惊厥

D.低钙惊厥

E.癫痫（局灶性运动性伴继发全面强直-阵挛性发作）

患儿男，3个月。因“发热、气促3天、加重1天”入院。3天前无明显诱因下，发热39．6℃，伴轻咳，气促，唇周发绀，无寒战，无抽搐。曾在外院予青霉素，头孢噻肟钠抗感染等治疗。昨天热稍退，但气促发绀明显加重，伴呼气性呻吟。起病以来，精神困倦，烦躁，睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便稀黄，1～2次／日，量少，无脓血黏液，尿少。查体：T38℃，P200次／分，R60次／分，BP9／5kPa，体重4．5kg，神清，烦躁不安，颜面唇周发绀，前囟1．5cm．×1．5cm，平软，气管稍偏右，呼气性呻吟，鼻翼扇动，三凹征(+)，左侧胸廓较膨隆，左侧哭颤减弱，叩诊鼓音，左侧呼吸音明显减弱，右侧呼吸音粗，较多细小湿啰音，心率200次／分，律齐，第一心音低钝，未闻杂音，腹稍胀，肝增大至右肋下4cm，质中，脾未触及。个人史：足月，在家产，混合喂养，未预防接种。

最可能的诊断是

A．毛细支气管炎

B．支气管异物

C．败血症

D．重症肺炎

E．金黄色葡萄球菌肺炎

男婴，生后24 d。近4 d哭闹剧烈，拒乳，呕吐1 d，抽搐3次入院。患儿生后无窒息史。查体：体温不升，反应差，消瘦，脐部见少量脓性分泌物，前囟膨满，双眼凝视，心、肺正常，脑膜刺激征(一)。该患儿最易出现的并发症是

A．脑积水

B．智力落后

C．硬脑膜下积液

D．低钙抽搐

E．脑萎缩

患儿女，1岁。因发热2天，全身性抽搐1天就诊。既往有抽搐史，查体：体温39.2℃，心率150次/L，白细胞10×10/L，意识清楚，精神差，无皮疹，呼吸不规则，骨骼未见畸形，双侧巴宾斯基征(+)。该患儿最可能的诊断是A、低钙惊厥

B、高热惊厥

C、脑膜炎

D、病毒性脑炎

E、颅内出血

以下病史中对该疾病最有诊断意义的是A、喂养史

B、高热惊厥家族史

C、发热后突发惊厥

D、癫痫家族史

E、围生期缺氧史

预防患儿惊厥再次发生的最关键措施是A、及时控制体温

B、预防感染

C、密切观察

D、按时服药，不随便停药

E、若出现脑水肿，及时使用降颅压药物

（143～144题共用题干）

男孩，10岁，因2天来发热，1天来头痛，神志不清而入院，高热头痛，抽搐3次后神志不清。查：T 400C，BP 140/80mmHg。神志不清，全身散在瘀点，颈抵抗、克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查颅压240mmHg，外观混浊，WBC 1200×106/L，蛋白质1.5g/L，糖1.Smmol/L，氯化物100mmol/L

143.此病人最可能的诊断是

A．流脑

B．爆发性流脑

C．乙脑

D．菌痢

E．钩体病

患者，男性，20岁，因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查T 39．8℃，P 120次／分，R 38次／分，节律不整，对光反应迟钝，肺部可闻及干湿哕音，颈强直(+)。对于该患者最关键的护理措施是

A．密切观察病情

B．遵医嘱给予药物降温

C．保持呼吸道通畅

D．保持室内空气清新

E．减少声光刺激

患者，男性，20岁，因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查T 39．8℃，P 120次／分，R 38次／分，节律不整，对光反应迟钝，肺部可闻及干湿啰音，颈强直(+)。对于该患者最关键的护理措施是

A．密切观察病情

B．遵医嘱给予药物降温

C．保持呼吸道通畅

D．保持室内空气清新

E．减少声光刺激

患者，男性，20岁，因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查T39．8℃，P120次／分，呼吸38次／分，节律不整，对光反应迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直(+)。对于该患者最关键的护理措施是

A．密切观察病情

B．遵医嘱给予药物降温

C．保持呼吸道通畅

D．保持室内空气清新

E．减少声光刺激