患者女，48岁，因“接触性阴道出血半年余”来诊。经阴道超声：子宫饱满，内膜正常形态消失，宫腔内见边界不规则的不均匀回声区，内部可探及较丰富的动静脉血流信号，PSV=33cm/s，RI=0.34。为明确诊断，首选检查为（）。

患者女，48岁，因“接触性阴道出血半年余”来诊。该患者最先应考虑的疾病是A、子宫内膜增生

B、子宫内膜息肉

C、子宫内膜癌

D、宫颈癌

E、卵巢癌

妇科查体：宫颈肥大，质地偏硬。宫颈刮片病理：宫颈癌。超声检查时不可能出现的是A、宫颈见边界清楚、回声均匀的圆形低回声肿物

B、宫颈结构模糊

C、宫颈肿物内部血流信号增多，呈散在条状或分支状

D、可记录到低阻力型动脉频谱

E、一侧肾盂、输尿管扩张

A. 子宫黏膜下肌瘤

B. 子宫内膜息肉

C. 子宫内膜不典型增生

D. 子宫内膜癌

E. 子宫绒毛膜癌

患者女性，54岁。 阴道不规则出血40余天。超声检查如图。

该患者最可能的诊断是A、浆膜下肌瘤

B、子宫内膜癌

C、宫腔粘连

D、子宫内膜息肉

E、子宫腺肌症

对其声像图的表现，描述不正确的是A、子宫增大

B、子宫轮廓尚清晰

C、子宫内膜不均匀性增厚

D、宫腔分离

E、子宫肌层回声正常

最具有确诊意义的检查是A、妇科检查

B、经阴道超声检查

C、阴道镜检查

D、诊断性刮宫

E、X线

患者女性，54岁。 阴道不规则出血40余天。超声检查如图。该患者最可能的诊断是A、浆膜下肌瘤

B、子宫内膜癌

C、宫腔粘连

D、子宫内膜息肉

E、子宫腺肌症

对其声像图的表现，描述不正确的是A、子宫增大

B、子宫轮廓尚清晰

C、子宫内膜不均匀性增厚

D、宫腔分离

E、子宫肌层回声正常

最具有确诊意义的检查是A、妇科检查

B、经阴道超声检查

C、阴道镜检查

D、诊断性刮宫

E、X线

女性，54岁，绝经1年，不规则阴道出血，伴下腹胀痛及脓性臭白带1月余。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。此患者最可能的诊断是A、子宫内膜癌

B、子宫颈癌

C、更年期功能失调性子宫出血

D、子宫肌瘤

E、输卵管癌

诊断此疾病最可靠的方法是A、分段诊断性刮宫

B、宫颈刮片细胞学检查

C、B型超声检查

D、子宫镜检

E、MRI

对于早期病人首选的治疗方案是A、化疗

B、药物治疗

C、放射治疗

D、手术加放射治疗

E、手术治疗

对于患者的护理措施错误的是A、放疗患者，术后应绝对卧床休息

B、中年妇女应每半年接受防癌检查一次

C、一般在术后2年内，每3～6个月1次

D、术后3～5年，每6～12个月1次

E、特殊病人应按医生要求进行随访

超声提示（）

A. 葡萄胎

B. 子宫腺肌症子宫内膜息肉

C. 子宫增大子宫腺肌症子宫内膜增生

D. 子宫肌瘤

患者，女性，46岁，闭经2月余，阴道淋漓出血20天，伴下腹隐痛和恶心呕吐到妇产科急诊室就诊。平素月经规律，既往无肿瘤家族病史。查体：BP 145/90mmHg，HR98次/分。妇科检查：阴道内可见少量鲜血，宫颈光滑，子宫增大如孕3月大小，轻压痛，双附件区触诊不清。下一步应作的相关检查包括A、刮宫

B、尿或血HCG水平

C、妇科B型超声

D、宫颈活检

E、血常规

F、分段诊刮

若该患者尿妊娠试验阳性，B型超声提示子宫增大，内回声紊乱，呈落雪状。双附件区囊肿，直径约6cm大小，最可能的诊断A、不全流产

B、稽留流产

C、妊娠滋养细胞疾病

D、子宫内膜癌

E、卵巢肿瘤

F、子宫肌瘤变性

若该患者考虑为葡萄胎，下一步的处理包括A、手术切除子宫

B、直接化疗

C、行清宫术

D、子宫动脉栓塞介入止血

E、手术切除双侧附件区囊肿

F、放射治疗

患者女性，30岁，月经失调8年，结婚6年，原发不孕，阴道持续出血1月余，量时多时少。查体：身高160cm，体重70kg，体毛较重，心肺检查阴性，腹软，无压痛，未触及肿物。妇科检查：已婚外阴，阴毛较重，阴道通畅，内有少量血来自子宫，宫颈光滑，子宫后位，正常大小，双附件区未触及异常。B型超声检查：子宫正常大小，内膜厚10mm，双卵巢呈多囊性改变。行诊断性刮宫刮取子宫内膜活检，可能的病理改变有哪些A、增生期子宫内膜

B、分泌期子宫内膜

C、单纯型增生子宫内膜

D、复杂型增生子宫内膜

E、不典型增生子宫内膜

F、老年性子宫内膜

G、子宫内膜癌

H、子宫内膜结核

子宫内膜不典型增生的原因包括A、长期不排卵

B、子宫内膜炎

C、多次流产

D、多囊卵巢综合征

E、卵巢分泌雌激素肿瘤

F、肥胖

G、长期口服避孕药

H、服用三苯氧胺

该病人有生育要求，可采取下列哪些治疗A、醋酸甲羟孕酮每日8～12mg，每月使用10～14天，连用3个月

B、醋酸甲羟孕酮每日60～70mg，连用3个月

C、醋酸甲地孕酮20～40mg，每日2次，连用3个月

D、己酸孕酮500mg，每周1次，连用3个月

E、克罗米芬50～100mg，月经第5～9天服用

F、米非司酮10mg，每日1次，连用3个月

G、子宫切除治疗

H、子宫内膜切除

I、治疗后再次子宫内膜活检

女性患者，31岁，放置TCu 380A节育器后3天，复诊主诉置器后下腹痉挛性疼痛。引起患者疼痛的最可能原因A、多为病理性疼痛

B、宫内感染

C、节育器嵌顿

D、宫体受到机械和化学性物质的作用，产生宫缩

E、节育器下移

最佳的处理方法是A、立即取出节育器

B、给予抗菌药物

C、更换节育器种类，如含孕酮宫内节育器

D、换用较小宫内节育器

E、给予小剂量抗前列腺素药，如甲灭酸

患者经上述处理后腹痛缓解，现带器3年，月经一直规律，6～7/30天。现停经40天有阴道不规则出血20余天，伴轻微下腹痛，妇科超声检查示宫内环，位置正常，宫腔内未见胎囊，左附件区包块25cm×32cm大小，下面各项疾病可能性最大的是A、异位妊娠

B、宫内孕流产

C、子宫内膜炎

D、功能失调性子宫出血

E、左卵巢肿瘤

A. 月经

B. 老年性内膜囊肿

C. 宫腔积液

D. 老年性子宫内膜炎

E. 子宫内膜癌

F . 子宫恶性肿瘤

G . 子宫腺肌病