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[判断题]

β-受体阻滞剂可收缩力,导致麻醉中低血压发生率高,麻醉前必须停用。()

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第1题

患者,男性,46岁。既往无高血压病史,近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗,发作时血压可达240/120mmHg,发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。该患者最有可能的诊断是A、原发性高血压

B、原发性醛固酮增多症

C、皮质醇增多症

D、嗜铬细胞瘤

E、肾血管性高血压

欲行该手术,麻醉前准备不宜选用A、口服酚苄明

B、补充血容量

C、术前肌注阿托品

D、术前晚口服咪达唑仑

E、术前30分钟肌注吗啡或哌替啶

手术中容易出现低血压的情况是A、全麻诱导

B、改变体位

C、挤压肿瘤

D、手术探查

E、肿物切除后

在结扎肿瘤血管或切除肿瘤之后的出现低血压,首先应该A、减浅麻醉

B、快速补充全血,升高血色素

C、改变体位,保证脑部供血

D、加快补液同时静脉给予血管活性药,必要时持续泵入

E、补充钾离子

该手术的麻醉管理要点中,不正确的是A、避免应用氯胺酮作为全麻用药

B、首选连续硬膜外麻醉,保持患者清醒,易于术中管理

C、在结扎血管与切除肿瘤前停用α或β受体阻滞剂,补充血容量

D、麻醉先进性有创动脉压监测

E、发生持续性低血压时可考虑应用肾上腺皮质激素

对于手术结束后的麻醉及恢复的管理中,不正确的是A、手术结束之后,体内不再有大量儿茶酚胺生成,患者血流动力学稳定

B、持续监测血压、中心静脉压、心率和心律的变化

C、出现低血压时可持续给予血管活性药

D、原因不明的持续低血压应给予足量肾上腺皮质激素

E、麻醉后可发生心功能不全、高血压或代谢异常

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第2题

患者,女,65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院,既往有高血压、糖尿病病史,自述平时常服用利血平,血压稳定于110~150/70~90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。患者出现上述症状的原因可能是A、低血压

B、二氧化碳潴留

C、高血压

D、低血糖

E、疼痛

F、高渗性非酮症高血糖

G、局麻药中毒

为了进一步确诊,你认为需要做哪些检查A、头颅CT

B、血压

C、血糖

D、ECG

E、尿糖

F、电解质

G、体温

H、眼压

围术期低血糖的病因有哪些A、术前口服降糖药或胰岛素用量过大

B、应用中长效胰岛素不适当

C、甲亢

D、肝硬化

E、垂体功能低下

F、使β受体阻滞药

G、肝脏占位性病变

为了防治围术期低血糖,下列哪些做法是正确的A、围术期应尽量维持病人血糖在正常或稍高水平

B、怀疑病人有低血糖症时,应及时测定血糖并根据测定结果迅速处理

C、术中严禁用胰岛素

D、治疗的有效方法是给予葡萄糖,轻者可口服葡萄糖水,严重者可快速输注葡萄糖

E、还可使用高血糖素、糖皮质激素

F、术前停用降糖药物

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第3题

下列关于β受体阻滞剂应用错误的是

A.支气管哮喘或COPD急性期禁用

B.使用中要注意低血压、传导阻滞以及心动过缓等

C.二度I型房室传导阻滞慎用β受体阻滞剂

D.停药需要缓慢减停

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第4题

α受体阻滞剂的常见不良反应是( )

A、糖耐量减低

B、体位性低血压

C、血管神经性水肿

D、头痛

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第5题

应给予a受体激动剂静注()

加深麻醉或给尼卡地平静注()

检查麻醉深度,给β受体阻滞剂静注()

减浅麻醉,麻黄碱或多巴胺静注()

加深麻醉,静注β受体阻滞剂()

A. 血压高、心率快

B. 血压正常,心率快

C. 血压低。心率快

D. 血压低,心率慢

E. 血压高、心率正常

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第6题

麻醉期间的低血压是指血压降低幅度超过麻醉前20%或血压降低达80mmHg。而麻醉期间的高血压则是指血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达160/95mmHg以上。血压过高是指血压升高超过麻醉前30mmHg。()

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第7题

有关高血压病人的麻醉手术前准备,不正确的是

A、应考虑降压药物与麻醉药物的可能协同作用

B、胍乙啶等降压药能干扰体内儿茶酚胺的代谢和交感活性,影响血管反应性收缩能力,易在麻醉后发生心动过缓或低血压

C、术前降压药应停用

D、重度高血压病人术前可服用轻量药物

E、术前血压降至适当水平

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第8题

阵发性高血压,发作时伴有头痛、面色苍白、出汗、心动过速等,α受体阻滞剂有效()

顽固性高血压,上腹部可闻及血管性杂音()

高血压伴有低血钾()

A. 肾动脉狭窄

B. 原发性醛固酮增多症

C. 尿毒症

D. 皮质醇增多症

E. 嗜铬细胞瘤

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