有助于明确诊断的方法有（）。

根据上述临床表现，需考虑的疾病有（）。

A. 肠炎

B. 阑尾炎穿孔

C. 右侧卵巢囊肿破裂

D. 右侧卵巢畸胎瘤蒂扭转

E. 右侧输卵管妊娠破裂

F . 先兆流产

患者女，36岁，孕2产1，因“月经推迟4 d，右下腹痛伴发热2 d”来诊。平素月经规律伴有痛经史。作为超声医师，根据患者的临床表现，应该重点检查的部位有A、肝

B、胆囊及肝外胆管

C、胰

D、阑尾区

E、肾及输尿管

F、子宫及附件

根据以上声像图表现，右侧附件区占位不能排除的诊断包括(提示 声像图：子宫形态饱满，58 mm×55 mm×51 mm，内膜厚11 mm；左侧卵巢28 mm×20 mm，右侧卵巢显示不清，右侧附件区可见52 mm×39 mm形态不规则无回声，内见较多分隔并充满点状中等回声，壁上血运略丰富；盆腔可见少量透声尚可的游离性积液，最大深度2.8 cm。)A、宫外孕破裂

B、浆膜下子宫肌瘤

C、右侧附件区炎性包块

D、右侧附件巧克力囊肿

E、右侧卵巢黄体囊肿破裂

F、右侧附件恶性肿瘤

为明确诊断，必要的实验室检查有A、血常规

B、尿常规

C、血HCG

D、血AFP

E、血CA125

F、抗子宫内膜抗体

首选检查可考虑(提示 实验室检查：血HCG（－），CA125略高于正常。)A、腹部X线片

B、盆腔CT

C、盆腔MRI

D、超声引导下对右侧附件囊性包块进行诊断性穿刺抽吸

E、超声引导下对占位病变进行穿刺活检

F、腹腔镜

患者，女，65岁，因突发胸背部疼痛后晕厥5分钟，急诊收入ICU，既往有高血压以及高血脂病史，入院时神志已恢复且未诉胸部疼痛。查体：心率90次／分，BP76／40mmHg，体温37.0℃，呼吸22次／分，可见颈静脉充盈扩张，听诊示双下肺散在湿啰音，心律齐，心音遥远，肢端稍凉，指甲充盈欠佳，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢水肿。对该患者，可能的诊断有( )A、急性心肌梗死并发急性心力衰竭

B、急性A型主动脉夹层伴大量心包积液

C、主动脉窦瘤破裂伴大量心包积液

D、冠状动脉瘘破裂伴大量心包积液

E、急性心肌梗死伴大量心包积液

F、急性心包炎伴大量心包积液

G、急性心肌梗死并发二尖瓣关闭不全

(提示 急诊超声检查可见心包腔充盈并有心脏压塞，液性暗区最厚处约2.6cm。心电图提示：窦性心律，ST-T段未见异常。胸部CT检查未见主动脉夹层，心包腔大量液体充盈，心内结构未见明显异常。全血化验Hb68g／L。)结合上述资料，下一步需要进行的是( )A、急诊冠状动脉造影

B、急诊开胸探查术

C、血管活性药物应用

D、右心导管检查

E、诊断性心包穿刺

F、输血或血制品维持血压

(提示 急诊开胸探查见心包腔大量血性积液，心脏前侧壁房室沟表面可见囊袋状冠状动脉瘤样扩张，大小约10mm×30mm，位于左侧回旋支近端，囊袋表面有一破口，血液自此破口流出，漏入心大静脉。)关于手术的处理，以下正确的有( )A、直接绕线缝扎冠状动脉瘘

B、仔细分离瘘口处血管，双头针带两个垫片夹住动脉瘘，三明治样缝闭动脉瘘口，破口处亦可用带垫片褥式缝线缝闭或7／0prolene线连续缝合。

C、打结之前最好阻闭10～15分钟，观察心脏表面颜色以及心电图有无缺血改变

D、若有条件，可以在缝闭瘘口后即行冠状动脉造影检查，若有必要可行CABG术

E、为操作方便，该手术必须在体外循环下进行

F、缝闭后应在瘘口周围探查有无细震颤

冠状动脉瘘是一种少见的先天性心脏病，以下关于冠状动脉瘘说法正确的是( )A、早期多无症状，多数于20岁以后出现症状，发病的高峰年龄段在40岁以后

B、其发病的机制与胚胎期Thebesion静脉发育异常有关

C、一般单独发病，较少合并其他心脏畸形

D、可有一个或多个瘘口，多漏入右侧心腔

E、治疗方式有外科手术或者介入治疗

F、部分患者可以自然愈合

患者男，35岁。上腹部突发刀割样剧痛2小时急诊入院。查体：强迫体位，板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为著，肝浊音界减小，肠鸣音减弱。 假设术后一周，患者出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，WBC 24×109/L，胸片右侧中量胸腔积液，最可能的是()

A.肺部感染

B.切口感染

C.膈下脓肿

D.盆腔脓肿

E.胸腔脓肿

男性，25岁，上腹部突发刀割样剧痛1h急诊入院。查体：强迫体位，板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为著，肝浊音界减小，肠鸣音减弱。假设术后1周，病人出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，WBC24×10／L，X线胸片右侧中量胸腔积液，最可能的是

A.肺部感染

B.切口感染

C.膈下脓肿

D.盆腔脓肿

E.肠间脓肿

女，27岁，停经48天，右下腹痛伴阴道出血2天，超声示子宫增大，右附件区见囊实性包块，子宫直肠陷凹积液深20mm，首先考虑为

A、异位妊娠

B、阑尾炎

C、黄体破裂

D、肌瘤变性

E、宫内妊娠流产

患者女性.29岁。以突发左下腹痛2小时入院。查体：面色苍白，HR 110次／分，BP 80/60mmHg。B超：子宫大小正常，左侧附件区囊性占位，盆腔中度积液。最有价值的病史是

A、有无昏厥

B、有无停经史

C、有无外伤史

D、有无恶心、呕吐

E、腹痛情况

患者，28岁。以突发左下腹痛2小时入院。体格检查：面色苍白，心率110/分，血压80/60mmHg。B超提示子宫大小正常，左侧附件区囊性占位，盆腔中度积液。对本病例最有价值的病史

A．有无恶心、呕吐

B．有无昏厥

C．有无停经史

D．腹痛情况

E．有无外伤史

患者女性，34岁，月经第6天，下腹部隐痛4天，加剧2小时，以右下腹为著，伴恶心、呕吐，申请腹部超声检查。作为超声医师，根据患者的临床表现，应该重点检查的部位是A、右下腹阑尾区

B、肝脏

C、子宫及附件

D、肾脏及输尿管

E、胰腺

F、胆囊及肝外胆道系统

超声检查发现右附件区可见55mm×49mm形态欠规则、无明显被膜、内有不规则小无回声区的低回声不均匀实质性占位，以右附件区为主、子宫及膀胱周围可见少量透声尚可的无回声区，最大深径为32mm，子宫及左附件未见明显异常。根据以上声像图表现，右附件区占位可能的超声提示为A、附件区炎性包块

B、阔韧带肌瘤

C、浆膜下子宫肌瘤

D、宫外孕破裂

E、巧克力囊肿

F、黄体囊肿破裂

因该患者无明显的停经史，若要进一步明确诊断，应进行的必要检查是A、妊娠试验

B、经阴道超声检查

C、CT检查

D、超声引导下腹腔穿刺

E、MRI

F、超声造影

该患者手术后确诊为右侧输卵管峡部妊娠破裂，那么子宫外异位妊娠的最常见部位是A、输卵管壶腹部

B、输卵管峡部

C、输卵管伞部

D、输卵管间质部

E、卵巢

F、腹腔

该患者手术确诊为输卵管妊娠，那么未破裂型输卵管妊娠的超声表现是A、子宫饱满或增大

B、附件区可见囊实混合性包块

C、附件区可见周边较厚的小囊状回声

D、小囊状回声旁可见血流信号

E、小囊状回声内可见胎芽

F、腹腔积液

G、子宫后方可见囊实混合性包块

患者女性，34岁，月经第6天，下腹部隐痛4天，加剧2小时，以右下腹为著，伴恶心、呕吐，申请腹部超声检查。作为超声医师，根据患者的临床表现，应该重点检查的部位是A、右下腹阑尾区

B、肝脏

C、子宫及附件

D、肾脏及输尿管

E、胰腺

F、胆囊及肝外胆道系统

超声检查发现右附件区可见55mm×49mm形态欠规则、无明显被膜、内有不规则小无回声区的低回声不均匀实质性占位，以右附件区为主、子宫及膀胱周围可见少量透声尚可的无回声区，最大深径为32mm，子宫及左附件未见明显异常。根据以上声像图表现，右附件区占位可能的超声提示为A、附件区炎性包块

B、阔韧带肌瘤

C、浆膜下子宫肌瘤

D、宫外孕破裂

E、巧克力囊肿

F、黄体囊肿破裂

因该患者无明显的停经史，若要进一步明确诊断，应进行的必要检查是A、妊娠试验

B、经阴道超声检查

C、CT检查

D、超声引导下腹腔穿刺

E、MRI

F、超声造影

该患者手术后确诊为右侧输卵管峡部妊娠破裂，那么子宫外异位妊娠的最常见部位是

A.输卵管壶腹部

B.输卵管峡部

C.输卵管伞部

D.输卵管间质部

E.卵巢

F.腹腔

该患者手术确诊为输卵管妊娠，那么未破裂型输卵管妊娠的超声表现是A、子宫饱满或增大

B、附件区可见囊实混合性包块

C、附件区可见周边较厚的小囊状回声

D、小囊状回声旁可见血流信号

E、小囊状回声内可见胎芽

F、腹腔积液

G、子宫后方可见囊实混合性包块

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！