A.再生障碍性贫血
B. 特发性血小板减少性紫癜(慢性型)
C. 特发性血小板减少性紫癜(急性型)
D. 白血病
E. 过敏性紫癜
第1题
下列哪种检查最有价值?()
A. 妇科检查
B. 骨髓常规
C. 凝血功能检查
D. 毛细血管脆性实验
E. 血小板形态
第2题
A、束臂试验
B、骨髓象分析
C、凝血时间测定
D、细胞化学染色
E、血小板计数和形态
第3题
女性,28岁,农民。反复皮肤出血点、瘀斑半年,月经增多3个月。半年前患者无明显诱因出现全身散在出血点、瘀斑,以四肢多见,不高出皮面,压之不褪色,无鼻出血、牙龈出血,无血尿、血便,黑粪及月经量增多。无发热、乏力、骨痛症状,出血点可自行消退,但反复出现,未引起患者重视。3个月前开始出现月经增多,表现为经期延长至9~10天,月经量增多,无腹痛。当地医院就诊做腹部B超未见异常,未查血常规。予口服药(具体不详)治疗无明显缓解。近2个月月经量仍多,并渐感头晕、乏力,活动后心悸。病程中无脱发、皮疹、口腔溃疡和关节痛。精神食欲尚可,大小便正常,睡眠可。体重无明显变化。既往体健,无食物及药物过敏史。已婚,有一子健康。查体:T36.7℃,P100次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。贫血貌,皮肤全身见散在出血点和数处瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染。咽无充血,口腔无溃疡,未见鼻腔出血,胸骨无压痛,双肺呼吸音清晰。心界正常,心尖部2cm处可闻及杂音。腹软,肝脾肋下未触及。双下肢不肿。实验室检查:血常规:Hb87g/L,RBC1.63×1012/L,WBC7.3×109/L,N0.75,L0.25,Plt11×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。
第4题
A. 产生自身抗体
B. 骨髓造血功能衰竭
C. 凝血因子缺乏
D. 小血管的变态反应性炎症
E. 凝血和纤溶失衡
第5题
最可能的诊断是
A.再生障碍性贫血
B.ITP
C.急性白HIL病
D.MDS
E.淋巴瘤
第6题
女性,16岁。发现皮肤出血点、瘀斑1个月,发热4天。1个月前患者无明显诱因出现皮肤出血点、瘀斑,无乏力、发热、关节疼痛、口腔溃疡等,未就诊。10天前来月经,经量较前明显增多,淋漓不尽。患者感头昏、乏力、耳鸣,活动后明显。4天前出现发热、咳嗽,咳黄色黏痰,咽部疼痛不适,体温38~39℃。当地医院就诊,查血象提示"全血细胞减少",予输血治疗后头昏、乏力有所好转,但仍发热,急诊收入院。患病以来,精神食欲差,睡眠可,体重无明显变化,大便正常。既往体健,否认肝炎、结核病史,家族史无特殊。查体:T38.9℃,P102次/分,R24次/分,BP100/60mmHg。重度贫血貌,四肢散在出血点和数处瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染。胸骨无压痛。右肺底可闻及少量细湿啰音。心界不大,心率102次/分,律齐,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹软,肝脾肋下未触及。实验室检查:血常规:Hb50g/L,RBC1.63×1012/L,WBC1.3×109/L,N0.36,10.53,Plt28×109/L。网织红细胞绝对计数15.6×10/L。肝肾功能正常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第7题
A. 束臂试验阳性
B. 血小板寿命缩短
C. 出血时间延长
D. 骨髓产血小板型巨核细胞增多
E. 血小板相关免疫球蛋白增高
第8题
A. 泼尼松
B. 双嘧达莫
C. 阿莫西林
D. 红霉素
E. 地西泮
第9题
A. 改用地塞米松治疗
B. 应用环磷酰胺治疗
C. 血浆置换
D. 脾切除
E. 改用达那唑治疗
第10题
最可能的诊断是
A.再生障碍性贫血
B.ITP
C.脾功能亢进
D.MDS
E.淋巴瘤
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