对于异常血压的护理应检测血压变化观察药物治疗效果和不良反应。测量血压应做到（）。

区女士，28岁，妊娠38周，患心脏病。刚临产，产科情况暂无异常。心功能Ⅱ级。护理措施中，错误的是A、灌肠

B、吸氧

C、半卧位

D、必要时注射哌替啶

E、观察早期心衰征象

在宫口接近开全时，心功能仍为Ⅱ级，首先要做好的是A、准备抢救新生儿的物品

B、准备阴道助产手术的物品

C、产后压腹部的砂袋

D、产后注射的缩宫素

E、产后注射的吗啡

宫口开全后，立即阴道助产娩出一活女婴，胎盘娩出后阴道出血60ml。产妇兴奋地感谢医护人员对她的治疗。此时首先实施的护理措施为A、测量血压

B、记录病情

C、让产妇绝对静卧

D、重新评估心功能

E、让母婴身体皮肤接触

区女士，28岁，妊娠38周，患心脏病。刚临产，产科晴况暂无异常。心功能Ⅱ级。护理措施中，错误的是A、灌肠

B、吸氧

C、半卧位

D、必要时注射哌替啶

E、观察早期心衰征象

在宫口接近开全时，心功能仍为Ⅱ级，首先要做好的是A、准备抢救新生儿的物品

B、准备阴道助产手术的物品

C、产后压腹部的砂袋

D、产后注射的缩宫素

E、产后注射的吗啡

宫口开全后，立即阴道助产娩出一活女婴，胎盘娩出后阴道出血60ml。产妇兴奋地感谢医护人员对她的治疗。此时首先实施的护理措施为A、测量血压

B、记录病情

C、让产妇绝对静卧

D、重新评估心功能

E、让母婴身体皮肤接触

（题干）李先生，71岁，因突发性心前区疼痛急诊入院。 入院后，护士应首先采取的措施是A.介绍急诊室环境

B.吸痰

C.应用止痛药控制心前区疼痛

D.抽血测量血淀粉酶

E.心电监护

病人全麻下行"冠状动脉搭桥手术"，术后返回病房，护士监测血压130/86mmHg，心率84次/分，呼吸频率18次/分，体温37.2℃，15分钟后病人出现意识不清，呼吸变浅，生命体征监测血压120/78mmHg，心率96次/分，呼吸频率10次/分，护士应立即采取的措施是A.呼叫病人名字，恢复意识

B.立即通知医师

C.继续观察15分钟再处理

D.抽血测量血气分析

E.立即吸氧

该病人出院前对护士说："我太高兴了，终于可以出院了，回家后我又可以和老朋友一起打麻将了"。根据此信息，可得出的护理诊断是A.知识缺乏

B.应对无效

C.潜在并发症：心力衰竭

D.自我形象紊乱

E.缺乏有效的社会支持系统

引起病人血气分析异常的可能原因是A.肾衰竭

B.麻醉引起呼吸抑制

C.脑功能障碍

D.肺部感染

E.心力衰竭

动脉血气分析结果显示：SaO85%，pH7.32，PaCO70mmHg，HCO24mEq/L病人可能出现A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.混合型酸中毒

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A．自我负责：有自己对自身的健康负责这种认识。

B．自我观察：观察自己身体的健康状况，及时发现异常或危险信号。

C．自我诊断：可自备简易器械，测量血压、体温、尿糖等项，并作记录，一旦发现指标不正常，可作出高血压、发烧、糖尿等初步诊断，及时配合医生正确诊断。

D．自我护理治疗：做到起居有常、生活有规律、保持个人和家庭卫生、注意室内通风换气和室内温湿度、避免传染而实行消毒隔离等。身体一般不适需在医生检查指导下自我治疗。

E．自我预防：合理膳食、适量运动、控制体重，定期体格检查，预防疾病的发生。

患者女性，28岁。孕1产1，孕403+周。经阴道分娩一男活婴，胎盘在胎儿娩出后10分钟内自然娩出，方式是胎儿面娩出，检查胎盘、胎膜完整。分娩结束后患者继续在产房内观察了2小时，2小时后无异常被送至病房。关于胎盘剥离、助娩的描述，正确的是A、胎儿娩出后到胎盘娩出前，宫缩持续进行，不暂停

B、胎盘剥离征象之一是用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段，子宫体上升而外露的脐带也随之回缩

C、胎盘娩出以胎儿面娩出式多见，特点是胎盘从边缘开始剥离再向中央剥离，所以先有较多出血后再排出胎盘

D、胎盘未完全剥离前，术者可用手按揉、下压宫底或牵拉脐带

E、胎盘娩至阴道口时，术者用双手捧住胎盘，向一个方向旋转变换并缓慢向外牵拉，使胎盘、胎膜完整排出

关于患者产后2小时在产房内的护理内容，不正确的是A、为患者提供保暖措施

B、观察患者的子宫收缩情况、宫底高度等

C、每15～30分钟为患者测量一次血压、脉搏

D、若患者自觉肛门坠胀感，不用处理，产后2小时即可送回病房

E、若患者宫底上升，应挤压宫底排出积血，同时按摩子宫，给予宫缩剂

血压测量是诊断高血压和观察血压疗效的主要手段。( )

A.定时间

B.定部位

C.定体位

D.定血压计

E.定听诊器

需要密切观察血压的病人，测量血压时应做到

A．定时间

B．定听诊器

C．定部位

D．定体位

E．定血压计

需要密切观察血压的患者，测量血压时应做到 ( )

A、定时间

B、定听诊器

C、定人员

D、定血压计

E、定部位

需要密切观察血压的病人，测量血压时应做到 ( )

A.定时间

B.定部位

C.定体位

D.定血压计

E.定听诊器