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[单选题]

所以初步诊断应行的检查()

A.血常规

B. 生化全套

C. 左股骨中下段正侧位X线片

D. ECT全身骨扫描

E. 尿常规

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第1题

患者女,14岁,左大腿下段碰伤后肿痛1个月,近2周来症状加剧,夜间明显,体温正常。

目前考虑的诊断是(提示病变穿刺活检示穿刺物细胞成分丰富,呈上皮样或梭形,大小不等,核深染,可见活跃的核分裂相,细胞间见小梭形或片状肿瘤性骨样组织;MRI示:左股骨下段,见一约8.0cm×5.5cm大小近椭圆状异常信号,皮质不完整。)()

A. 左股骨下段骨折骨痂形成

B. 左股骨下段骨髓炎

C. 左股骨下段GCT

D. 左股骨下段软骨肉瘤

E. 左股骨下段OS

F . 左股骨下段纤维肉瘤

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第2题

患者女,14岁,左大腿下段碰伤后肿痛1个月,近2周来症状加剧,夜间明显,体温正常。

应采取的治疗措施包括(提示肺部CT扫描(-),左股骨下段MR检查未见跳跃病灶。)()

A. 使用抗生素

B. 使用非甾体类消炎药

C. 放射治疗

D. 放射性核素治疗

E. 单纯化疗

F . 新辅助化疗、手术等综合治疗

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第3题

患者女,14岁,左大腿下段碰伤后肿痛1个月,近2周来症状加剧,夜间明显,体温正常。

为明确诊断和外科分期,宜行的检查(提示X线平片示左股骨下干骺端见密度不均,界限不清,骨皮质破坏,软组织内见包块,Codman三角不明显。)()

A. 血常规

B. 病变处穿刺活检

C. 即行生化全套检查

D. 左股骨中下段MRI检查

E. 左股骨中下段超声检查

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第4题

患者男性,21岁,左大腿下段肿痛3月,X线片示左股骨下端骨肿瘤,骨肉瘤可能性大。活检示骨肉瘤,下一步合适的处理是( )。

A、大剂量放疗,后行保肢或截肢手术

B、立即进行截肢

C、保肢或截肢手术,术后化疗

D、大剂量放疗后行保肢手术

E、化疗后行保肢或截肢手术,术后化疗,考虑术后放疗

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第5题

患者,女,35岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院,查体:神志清楚,左大腿中段可触及骨擦感,足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后,患者突然出现昏迷,睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血,唇发绀,呼吸28次/分,心率126次/分。此时应考虑最有可能发生的并发症是A、急性左心衰竭

B、DIC

C、脂肪栓塞综合征

D、迟发性颅内血肿

E、ARDS

以下处理中不正确的是A、补充有效循环血容量

B、头部降温

C、呼吸支持

D、使用抑肽酶

E、急诊切开复位+内固定

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第6题

患者女,48岁。出现左大腿前方疼痛1个月入院。疼痛呈钝痛,休息不缓解,活动后加重不明显。既往2年前有甲状腺肿物切除史,切除标本病理结果考虑乳头状甲状腺癌,分化良好。进一步实验室检查应该包括(提示 查体:颈部检查未扪及包块,颈前可见甲状腺切除手术后瘢痕,长约10 cm。双下肢活动好,肌力正常,无感觉障碍。下肢生理反射存在,病理反射未引出。左大腿中上段轻度压痛,叩痛明显,皮温不高,表面无静脉扩张。影像表现:X线片检查见左股骨中上段粗隆下2 cm处髓内3 cm范围骨密度减低,骨皮质轻度变薄,低密度区界限不清。)A、血常规

B、尿常规

C、甲状腺功能

D、胸部X线片

E、甲状腺超声

F、肝、胆超声

G、左股骨中上段CT

H、全身骨扫描

在考虑甲状腺癌骨转移的同时,应该除外骨侵犯影像形态相似的疾病,包括(提示 胸部X线片检查未见异常。左股骨中上段CT检查示骨内溶骨性破坏,边缘无明显硬化表现,与正常骨组织界限不清,骨皮质轻度虫蚀样破坏,变薄,最大层面髓腔广泛受累。未见软组织侵犯,ECT示左股骨中上段放射性浓聚,其余未见异常。血、尿常规正常,甲状腺功能正常。甲状腺超声未见肿瘤复发包块。)A、单发骨髓瘤

B、骨内淋巴瘤

C、骨结核

D、慢性化脓性骨髓炎

E、疲劳骨折

F、骨肉瘤

G、软骨肉瘤

H、骨囊肿

可以选择的治疗措施是(提示 经过骨穿刺活检病理结果发现甲状腺导管样结构,细胞有明显发育异常,核大,深染细胞易见。诊断:①甲状腺癌术后;②单发左股骨近端骨转移瘤。)A、继续定期观察随诊

B、瘤段切除+髓内钉内固定+骨水泥填充骨缺损

C、病灶刮除+骨水泥填充+髓内钉内固定

D、瘤段切除+髓内钉内固定+异体皮质骨骨环植骨

E、病灶刮除+骨水泥填充

F、化疗+放疗,不需要手术治疗

G、先化疗,然后再手术切除,不需要内固定

H、单纯行钛板螺钉内固定预防发生病理骨折

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第7题

男,14岁。左大腿下段疼痛,伴高热,体温达39℃。查体:左股骨下段深压痛。该患者最可能的诊断为 ( )A、左股骨化脓性骨髓炎

B、左股骨结核

C、左股骨骨瘤

D、左股骨骨肉瘤

E、左股骨囊肿

为明确诊断,首先应进行的辅助检查为 ( )A、B超检查

B、X线检查

C、核素骨显像

D、血管造影

E、MRI检查

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第8题

患者,男性,19岁。左大腿下端肿痛2月余。X线片示股骨下端有境界不清的骨质破坏,骨膜增生及放射状阴影,两端可见骨膜三角,并出现“日光射线”现象。

患者最可能是

A.骨髓炎

B.骨结核

C.骨肉瘤

D.骨巨细胞瘤

E.骨转移癌

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第9题

患者,女,28岁,左大腿下段被机器砸伤。X线片示:股骨下1/3骨折。医师采取骨牵引治疗时将膝关节放在屈曲位置,其原因为( )

A、使股四头肌保持一定张力,有利骨折复位

B、使腓肠肌处于放松位置,有利骨折复位

C、使比目鱼肌处于放松位置,有利骨折复位

D、。使胭动、静脉松弛,防止骨折端对其刺激损伤

E、使坐骨神经松弛,防止损伤

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第10题

男,16岁,左大腿肿痛2个月余,X线摄片示左股骨下端溶骨性破坏,边界模糊,可见“骨膜三角”征。该患者应诊断为( )

A.骨髓炎

B.骨结核

C.骨梅毒

D.骨肉瘤

E.骨软骨瘤

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