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结肠破裂与小肠破裂的处理原则和方法不同,术式大多采用_______。

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第1题

患者男,38岁,从三楼阳台跌落摔伤30min,左上腹疼痛伴轻度恶心、心悸、出冷汗。查体:血压75/52mmHg,心率130次/min,左侧胸壁皮肤挫伤,左上腹轻度压痛,反跳痛不明显,局限性腹肌紧张,移动性浊音阳性。下列最有助于诊断的检查是A、腹部X线检查

B、腹部CT

C、腹部B超

D、诊断性腹穿

E、输液并观察

最可能的诊断是A、肝破裂

B、肾破裂

C、脾破裂

D、小肠破裂

E、结肠破裂

抢救措施中不正确的是A、快速输血、输液、抗休克

B、力争在收缩压回升至90mmHg以上后行手术

C、严密观察病情变化

D、若抗休克治疗血压不升,则详细检查防止漏诊复合伤,待确诊后再手术

E、进行必要的实验室检查,准备足够全血

术中探查脾脏多处破裂,脾门有活动性出血,应采用的术式为A、全脾切除

B、脾脏部分切除

C、脾脏裂口修补缝合

D、脾动脉结扎

E、脾移植

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第2题

患者,男,38岁。从三楼阳台跌落摔伤30分钟,左上腹疼痛伴轻度恶心、心悸、冷汗出。查体:血压75/52mmHg,心率130次/分。左侧胸壁皮肤挫伤,左上腹轻度压痛,反跳痛不明显,局限性腹肌紧张,移动性浊音阳性。下列最有助于诊断的检查是A、腹部X线检查

B、腹部CT

C、腹部B超

D、诊断性腹穿

E、输液并观察

最可能的诊断是A、肝破裂

B、肾破裂

C、脾破裂

D、小肠破裂

E、结肠破裂

抢救措施中不正确的是A、快速输血、输液、抗休克

B、力争在收缩压回升至90mmHg以上后再行手术

C、密切观察病情变化

D、若抗休克治疗血压不升,则应详细检查,防止漏诊复合伤,待确诊后再手术

E、进行必要的实验室检查,准备足够全血

术中探查脾脏多处破裂,脾门有活动性出血,应采用的术式为A、全脾切除

B、脾脏部分切除

C、脾脏裂口修补缝合

D、脾动脉结扎

E、脾移植

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第3题

患者男,39岁。左腰背部撞击后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体:P120次/分,BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,左肋膈角区叩击痛,肠鸣音弱。首先应采取的检查是A、选择性腹腔动脉造影

B、B超检查

C、诊断性腹腔穿刺

D、CT诊断

E、X线腹平片

最可能的诊断是A、膈肌破裂

B、小肠破裂

C、左肾破裂

D、脾破裂

E、腹膜后血肿

在其临床特点中,不正确的是A、发病率占腹部损伤的40%~50%

B、真性破裂占85%

C、治疗原则是采取紧急手术处理

D、成人术后暴发型感染的发病率一般不超过1%

E、如果出现暴发型感染,大肠杆菌为主要病原菌

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第4题

男性,39岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体:P120次/分,BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,左肋膈角区叩击痛,肠鸣音弱。首先应采取的检查是A、选择性腹腔动脉造影

B、B超检查

C、诊断性腹腔穿刺

D、CT检查

E、X线腹平片

最可能的诊断是A、膈肌破裂

B、小肠破裂

C、左肾破裂

D、脾破裂

E、腹膜后血肿

在其临床特点中,下列不正确的是A、发病率占腹部损伤的40%~50%

B、真性破裂占85%

C、治疗原则是采取紧急手术处理

D、成人术后暴发型感染的发病率一般不超过1%

E、如果出现暴发型感染,大肠杆菌为主要病原菌

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