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[单选题]

患者女,52岁,高血压史10年,反复发作劳累后呼吸困难3年,因受凉感冒后再次发生呼吸困难、不能平卧4天。查体:BP160/110mmHg,HR110次/分,律齐,双肺有哮鸣音,两下肺湿啰音,ECG示窦速、左心室肥厚劳损,血象正常。经住院治疗缓解后,长期治疗应采取的方案是()

A.应用地高辛

B. 应用氨茶碱缓释片

C. 间断应用免疫调节剂

D. 应用抗心律失常药物

E. 应用ACEI类和β受体阻滞剂

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更多“患者女,52岁,高血压史10年,反复发作劳累后呼吸困难3年,因受凉感冒后再次发生呼吸困难、不能平卧4天。查体:BP160/110mmHg,HR110次/分,律齐,双肺有哮鸣音,两下肺湿啰音,ECG示窦…”相关的问题

第1题

患者女,52岁,高血压史10年,反复发作劳累后呼吸困难3年,因受凉感冒后再次发生呼吸困难、不能平卧4天。查体:BP160/110mmHg,HR110次/分,律齐,双肺有哮鸣音,两下肺湿啰音,ECG示窦速、左心室肥厚劳损,血象正常。此时正确的处理是()

A. 给血管扩张剂和速尿

B. 给支气管扩张剂

C. 给抗生素

D. 给β受体阻滞剂

E. 给钙通道阻滞剂

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第2题

女性,50岁患者,有反复发作性呼吸困难病史15年,高血压病史2年,1周前受凉后出现咳嗽,咳痰伴呼吸困难,经氨茶碱、舒喘灵治疗无效,因出现尿少、嗜睡当晚被送到急诊。体检:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),脉搏136次/分,律不齐,有频发期前收缩,眼球凹陷,口唇发绀、双肺可闻及满布的细小的哮鸣音,动脉血气:pH7.21,PaCO2 9.33kPa(70mmHg),PaO2 6.13kPa(46mmHg),急诊医师除给予菌必治静脉注射、吸氧、地塞米松10mg,还需采取以下哪项措施

A.氨茶碱0.5,静滴

B.1‰肾上腺素0.3ml,皮下注射

C.间羟异丙肾上腺素0.5mg,肌注

D.654-2 10mg,静滴

E.静脉补液每日不少于2000ml

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第3题

女,50岁,有反复发作性呼吸困难病史l5年,高血压病史2年,l周前受凉后出现咳嗽,咳痰伴呼吸困难,经氨茶碱、沙丁胺醇(舒喘灵)治疗无效,因出现尿少、嗜睡当晚被送到急诊。体检:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),脉搏136次/分,心律不齐,有频发期前收缩,眼球凹陷,口唇发绀、双肺可闻及满布的细小的哮鸣音,动脉血气:pH7.21,PaC02 9.33kPa(70mmHg),Pa026.13kPa(46mmHg),急诊医师除给予菌必治静脉注射、吸氧、地塞米松10m9,还需采取以下哪项措施 ( )

A.1/lO00肾上腺素0.3ml,皮下注射

B.氨茶碱0.5mg,静滴

C.间羟异丙肾上腺素0.5mg,肌注

D.654—2 10m9,静滴

E.静脉补液每日不少于2 000m

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第4题

患者,女,62岁。高血压病史20年,高血压性心脏病史3年。近半个月血压控制不理想,劳累后出现气短、呼吸困难,伴咳嗽、咳痰、心悸、交替脉等表现。应考虑出现的并发症是

A、左心衰竭

B、右心衰竭

C、全心衰竭

D、呼吸衰竭

E、肾衰竭

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第5题

患者男性,52岁,高血压病病史15年,劳累后突发呼吸困难,咳粉红泡沫样痰。查体:双肺底水泡音,该患者的诊断可能是

A.肺结核

B.心力衰竭

C.支气管扩张

D.肺癌

E.肺炎

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第6题

患者57岁,高血压病史23年,高血压性心脏病史3年,近半个月血压控制不理想,劳累后出现气短、呼吸困难,伴咳嗽、咳痰、心悸、交替脉等表现,应考虑出现的并发症是( )

A、左心衰竭

B、右心衰竭

C、全心衰竭

D、急性肺水肿

E、肾衰竭

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第7题

男性患者,70岁。高血压病史18年,劳累后突发呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰。查体:双肺底湿啰音,该患者的诊断可能是

A、肺结核

B、心力衰竭

C、支气管扩张

D、肺癌

E、肺炎

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第8题

女性,66岁。高血压病史18年,劳累后突发呼吸困难,咳粉红泡沫样痰。查体:双肺底水泡音。该患者的诊断可能是

A、肺结核

B、心力衰竭

C、支气管扩张

D、肺癌

E、肺炎

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第9题

患者,女,55岁,高血压病史12年。因胸前区不适4年,加重2天入院。患者不能平卧,尤其夜间呼吸困难加重。入院体格检查:T 36.5℃,P 101次/分,R 23次/分,BP 155/95mmHg,入院后遵医嘱服用地高辛0.125mg每日一次。患者最可能的诊断是A、慢性心力衰竭

B、冠状动脉性心脏病

C、急性心力衰竭

D、急性心肌梗死

E、心绞痛

患者某日心电图出现室性期前收缩二联律,则表明最可能出现A、低钠血症

B、低镁血症

C、高钾血症

D、洋地黄药物中毒

E、心衰好转

下列对洋地黄类药物毒性反应的护理,不正确的是A、立即停用洋地黄类药物

B、快速纠正心律失常

C、监测心率、心律及心电图的变化

D、积极补充钾盐

E、增用排钾利尿剂

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第10题

患者女,50岁。高血压史25年,3年来间断发作四肢无力,1个月前发作时患者不能自行起床,院外测血钾2.8mmol/L,体检:BP180/100mmHg,甲状腺Ⅱ度肿大,心、肺、腹(-)。入院后查血钾3.0mmol/L,24小时尿钾40mmol/24h。根据病史,下列哪项疾病的可能性最大( )A、甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹

B、原发性醛固酮增多症

C、家族性周期性低钾麻痹

D、吉兰-巴雷综合征

E、甲状旁腺功能减退

F、库欣综合征

为明确诊断应进一步做下列哪些检查,除了( )A、肾上腺CT

B、卧立位试验

C、24小时尿皮质醇

D、胰升糖素试验

E、血气分析

F、血、尿儿茶酚胺测定

患者结果显示低肾素,高醛固酮,立位醛固酮与肾素比值42.3,则进一步应做的检查是( )A、酚妥拉明试验

B、小剂量地塞米松抑制试验

C、甲状腺吸碘率

D、低钠试验

E、卡托普利抑制试验

F、肾活检

如果此病人CT检查双侧肾上腺稍增大,血尿醛固酮均增高,经地塞米松治疗有好转。应诊断为( )A、继发性醛固酮增多症

B、结节性肾上腺增生引起的醛固酮增多

C、糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症

D、特发性醛固酮增多症

E、醛固酮瘤

F、肾上腺癌

如果确诊为糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症,应选择下列何种药物治疗( )A、螺内酯

B、氨鲁米特

C、地塞米松

D、酮康唑

E、甲吡酮

F、阿米洛利

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