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[单选题]

患者女,16岁,因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等,无呼吸困难,食欲可。查体:T36.4℃,P70次/min,R16次/min,BP120/80mmHg;甲状腺Ⅱ度肿大,边界清楚,表面光滑,质软,无压痛,未闻及血管杂音;HR70次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;双手平伸未见细震颤。该患者的治疗原则为()。

A.可适当补碘

B. 可试用优甲乐治疗

C. 监测FT3、FT4、TSH水平

D. 行甲状腺大部切除术

E. 应用免疫调节剂F . 甲状腺131I治疗

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第1题

患者女,16岁,因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等,无呼吸困难,食欲可。查体:T36.4℃,P70次/min,R16次/min,BP120/80mmHg;甲状腺Ⅱ度肿大,边界清楚,表面光滑,质软,无压痛,未闻及血管杂音;HR70次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;双手平伸未见细震颤。目前可进行的检查项目包括()。

A. 甲状腺功能及TPOAb、TgAb测定

B. 甲状腺彩超

C. 尿碘测定

D. 甲状腺细针穿刺细胞学检查

E. 甲状腺131I摄取率

F . TRAb的检测

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第2题

患者女,16岁,因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等,无呼吸困难,食欲可。查体:T36.4℃,P70次/min,R16次/min,BP120/80mmHg;甲状腺Ⅱ度肿大,边界清楚,表面光滑,质软,无压痛,未闻及血管杂音;HR70次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;双手平伸未见细震颤。目前可进行的检查项目包括()。

A. 甲状腺功能及TPOAb、TgAb测定

B. 甲状腺彩超

C. 尿碘测定

D. 甲状腺细针穿刺细胞学检查

E. 甲状腺131I摄取率

F . TRAb的检测

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第3题

患者女,16岁,因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等,无呼吸困难,食欲可。查体:T36.4℃,P70次/min,R16次/min,BP120/80mmHg;甲状腺Ⅱ度肿大,边界清楚,表面光滑,质软,无压痛,未闻及血管杂音;HR70次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;双手平伸未见细震颤。该患者的治疗原则为()。

A. 可适当补碘

B. 可试用优甲乐治疗

C. 监测FT3、FT4、TSH水平

D. 行甲状腺大部切除术

E. 应用免疫调节剂

F . 甲状腺131I治疗

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第4题

患者女,16岁,因“颈部增粗12年”来诊。无心悸、手颤、怕冷、便秘等症状。居住地为内陆,食用自产井盐。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,呈弥漫性,未触及结节,无压痛,未闻及血管杂音。最可能的诊断是A、Graves病

B、桥本甲状腺炎

C、单纯性甲状腺肿

D、亚急性甲状腺炎

E、甲状腺癌

有助于确诊的检查是A、甲状腺功能

B、颈部CT

C、TPOAb

D、甲状腺核素扫描

E、甲状腺超声

引起该患者颈部增粗的最可能原因是A、硒缺乏

B、高碘

C、致甲状腺肿物质

D、碘缺乏

E、青春期发育

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第5题

患者,女性,22岁。居住贵州山区,因颈部增粗,来门诊就诊,拟诊单纯性甲状腺肿。符合该患者的情况是()。

A.TRH增高

B.RSH分泌减少

C.甲状腺球蛋白降低

D.甲状腺激素合成过多

E.甲状腺激素分泌不足

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第6题

患者,女性,22岁。居住贵州山区,因颈部增粗,来门诊就诊,拟诊单纯性甲状腺肿。该患者最可能的致病因素是()。

A.青春发育

B.碘缺乏

C.长期摄入圆白菜

D.妊娠

E.摄碘过多

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第7题

患者女,48岁,因“颈部增粗17年”来诊。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,可触及多个结节,未闻及血管杂音。
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第8题

患者男性,16岁,因“右小腿胀痛1个月”来诊。现患者右小腿胀痛,夜间明显,活动劳累后加重。查体:右小腿较对侧增粗,局部有明显压痛,周围皮肤软组织无明显炎症表现。X线片:右胫骨皮质呈弥漫性增生硬化,骨密度增高,骨密质增厚,与正常骨无明显界限。 最可能的诊断是A、 急性化脓性骨髓炎

B、 慢性化脓性骨髓炎

C、 硬化性骨髓炎

D、 右股骨远端恶性肿瘤

E、 关节结核

手术治疗操作错误的是A、 在急性发作时应立即采取手术治疗

B、 术中应彻底凿除增生骨皮质,刮除慢性肉芽组织和脓液

C、 术中置负压引流

D、 术后采用石膏固定

E、 术后应用抗生素控制感染

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第9题

患者女,55岁,因“反复头痛6个月”来诊。查体:颞动脉增粗变硬,搏动减弱。ESR 55 mm/h。该患者最可能的诊断是A、脑膜脑炎

B、大动脉炎

C、巨细胞动脉炎

D、ANCA相关性血管炎

E、风湿性多肌痛

最有助于确诊的检查是A、C-反应蛋白

B、脑电图

C、颅脑MRI

D、血管造影

E、颞浅动脉活检

首选的治疗药物是A、环磷酰胺

B、硫唑嘌呤

C、甲氨蝶呤

D、糖皮质激素

E、来氟米特

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