患者，男，25岁。前胸部暗红色丘疹，数年内逐渐扩大连接为片状斑块，暗红色，质地坚韧，表面光滑无毛，病程慢性，偶有痛痒感。本病与肥厚性瘢痕的主要鉴别要点为（）。

患者，男，25岁。前胸部暗红色丘疹，数年内逐渐扩大连接为片状斑块，暗红色，质地坚韧，表面光滑无毛，病程慢性，偶有痛痒感。该患者诊断应首先考虑A、接触性皮炎

B、多发性脂囊瘤

C、皮样囊肿

D、皮肤纤维瘤

E、瘢痕疙瘩

与本病的发生无关的是A、遗传

B、创伤

C、物理性刺激

D、性别

E、手术

本病与肥厚性瘢痕的主要鉴别要点为A、皮损是否柔软

B、皮损范围是否超过原有损害范围

C、皮损表面是否有毛发生长

D、是否有自觉症状

E、皮损表面是否光滑

患者男，23岁。主因发热、乏力40 d入院。40 d前无明显诱因出现发热，呈中低热，伴有全身乏力不适。偶轻咳，无痰。并逐渐出现双下肢小腿屈侧疼痛，背部及四肢逐渐出现散在暗红色丘疹。先后给予加替沙星、阿奇霉素、头孢多酯钠等药物治疗，仍持续发热。为明确诊断应进行的检查项目包括A、结明试验

B、胸部X线检查

C、输血四项

D、超声心动图

E、多次血培养

F、血生化

此时进一步的措施包括(提示 患者胸部X线检查未见明显异常。血培养连续3次阴性。超声心动图提示：主动脉瓣二叶畸形，可疑瓣周脓肿。左心室扩大。主动脉中度反流，二尖瓣轻度反流。患者一般情况良好。)A、由于多次血培养阴性，可排除感染性心内膜炎的诊断

B、进一步行经食管超声心动图检查

C、为避免病情进展，立即给予万古霉素治疗并再次行血培养检查，再根据药敏结果调整抗生素

D、暂时停用抗生素，再次行血培养，根据药敏结果选择抗生素

E、请胸心外科会诊，评估手术风险

F、体温降至正常后即可停用抗生素，以避免二重感染

下列叙述正确的是(提示 再次血培养结果为革兰阳性球菌，肠球菌属。经食管超声心动图提示：主动脉瓣二叶畸形并中度关闭不全。主动脉瓣多发赘生物形成。主动脉瓣环脓肿。经抗生素治疗2周后，患者体温恢复正常，淤血点消退。)A、转入外科行手术治疗

B、继续内科保守治疗

C、告知患者如果今后行口腔侵入性操作需预防性使用抗生素

D、告知患者如果今后行胃镜检查需预防性使用抗生素

E、告知患者如果今后行泌尿道检查需预防性使用抗生素

F、注意监测患者病情变化，避免二重感染

患者男，44岁。1年前发热伴咳嗽 气促，胸片示双肺片状影，抗感染治疗后体温下降，但患者仍感气促，肺部阴影无吸收，并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白(+++)，红细胞(+++)。血肌酐240 μmol/L。1周前再次低热，咳嗽，痰血，伴胸闷、气促。胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液。抗感染治疗后胸闷、气急稍有好转，仍咳嗽，咯血。体温36.6℃，双下肺少许干湿啰音。抗核抗体(ANA)颗粒型为1∶80，血肿瘤标志物阴性，pANCA为1∶320。肾穿刺病理检查示局灶坏死性肾小球肾炎。最可能的诊断是A、变应性肉芽肿性血管炎

B、韦格纳肉芽肿

C、显微镜下多动脉炎

D、结节性多动脉炎

E、肺出血-肾炎综合征(Goodpasture syndrome)

对本病最有价值的辅助检查是A、pANCA为1∶320阳性

B、肾穿刺病理检查

C、尿常规示蛋白(+++)，红细胞(+++)

D、低热 咳嗽 痰血伴胸闷 气促

E、胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液

对该患首选的治疗方案是A、环磷酰胺和激素治疗

B、血浆置换

C、透析治疗

D、肿瘤坏死因子(TNF)-α受体阻滞剂

E、高剂量免疫球蛋白静脉注射治疗

患者男性，28岁，因“5年前胸部皮肤轻度受损后出现块状物，逐渐增大”来诊。病变浸润正常皮肤组织，有明显的痛痒症状，家人有类似疾病。查体：胸部块状物，2.0cm×1.5cm，病灶充血明显、质硬，轻度隆起，突出皮肤表面。最有可能的诊断是A、增生性瘢痕

B、隆突性皮肤纤维肉瘤

C、皮肤纤维瘤

D、瘢痕疙瘩

E、皮肤肉芽肿炎性病变

若要排除增生性瘢痕，最有力的证据是A、有家族史

B、发病时间过长

C、病灶超越了原来的皮损范围

D、发病处于青春期

E、组织块的特殊形态

1年后，病灶继续生长，约2.5cm×2.0cm，并在表面形成类似结节状，色暗红，为明确诊断，最需要进行鉴别诊断的疾病是A、瘢痕疙瘩

B、隆突性皮肤纤维肉瘤

C、皮肤纤维瘤

D、神经纤维瘤

E、皮肤肉芽肿炎性病变

此时最佳的治疗方案是A、放射治疗

B、手术切除+综合治疗

C、局部注射激素类药物

D、局部注射化学治疗药物

E、局部压迫

患者，男，64岁，患高血压10年，1年来BP为180/110mmHg左右。近1周呼吸困难、咳嗽，胸部X线呈左室扩大，肺淤血，眼底检查出血，尿常规蛋白阳性。最可能诊断为

A．高血压病1级(中度危险组)

B．高血压病2级(高度危险组)

C．高血压病3级(极高危险组)

D．恶性高血压

E．高血压危象

患者男，30岁，因“咳嗽、咳痰2个月”来诊。胸部X线片：右上肺片状模糊阴影。判断有无肺结核的最佳办法是A、痰找抗酸杆菌

B、诊断性抗结核治疗

C、诊断性抗感染治疗

D、胸部CT

E、PPD试验

如果痰中发现抗酸杆菌，最佳抗结核方案是A、2S(E)HRZ/4HR

B、3S(E)HRZ/4HR

C、3S(E)HR/4HRS

D、lS(E)HRZ/4HRS

E、2S(E)HRZ/4HRS

对该患者监测肝功能和抗结核治疗之间的关系，处理正确的是A、身体好的患者不需要监测

B、根据情况而定

C、早期监测

D、后期监测

E、用药前和用药过程中定期监测

如果该患者服药前肝功能正常，服药1周后复查氨基转移酶轻度升高，而患者无明显自觉症状，下一步处理方案是A、立即停药

B、不能停药

C、立即更改方案

D、立刻减少用药剂量

E、无须停药，但应注意观察

按该方案治疗1个月后，患者出现恶心、呕吐，巩膜轻度黄染。下一步治疗方案是A、保肝治疗，同时抗结核治疗

B、立即停用抗结核治疗，同时改善肝功能

C、调整抗结核药物

D、减少抗结核药物的剂量

E、减少药物品种

患者男，28岁，已婚，因“低热、轻咳、全身皮疹2 d”来诊。查体：皮疹为充血性斑丘疹，以胸部为主。最可能的诊断是A、麻疹

B、肾综合征出血热（流行性出血热）

C、风疹

D、传染性单核细胞增多症

E、水痘

下一步的治疗方案是A、住院隔离

B、抗病毒治疗

C、抗生素治疗

D、给予免疫调节药

E、不治疗，观察病情变化

如果患者妻子也出现相同症状，且已经妊娠8周，处理方案是A、注射高效价免疫球蛋白

B、接种疫苗

C、对症治疗

D、人工流产

E、不予处理

患者男，21岁。25分钟前左胸部被刀刺伤。就诊时烦躁不安，面色苍白，随后出现意识淡漠。查体：脉搏细弱，血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2m处可见一长2m伤口，心音遥远、微弱。最可能的诊断是

A.心脏穿透伤

B.左侧气胸

C.左侧血胸

D.左侧血气胸

E.胸腹联合伤

患者，男，25岁。淋雨后出现高热、畏寒、胸痛、咳少量铁锈色痰。其胸部x线表现最可能是

A．哑铃状阴影

B．卷发状阴影

C．斑点状阴影

D．毛糙的结节状阴影

E．大片均匀致密阴影

女性，25岁，半年前不全流产，诊刮为葡萄胎。随访监测血HCG逐渐升高。半月前感胸痛、咳嗽、咯血。胸部X线片提示左肺中叶片状阴影。穿刺活检可见异型性显著的滋养层细胞，无绒毛结构。该患者最可能的诊断是

A．肺鳞癌

B．绒毛膜癌肺转移

C．葡萄胎肺转移

D．侵蚀性葡萄胎肺转移