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[单选题]

患者男性,45岁,大面积(85%)烧伤后第3天,行躯干及四肢切痂异种皮覆盖术,既往无特殊病史。患者术中发生代谢性酸中毒的常见原因除外()

A.能量消耗过多

B. 组织低灌注

C. 长时间低血压

D. 大量输注乳酸林格液

E. 机体缓冲碱耗竭

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第1题

患者男性,45岁,大面积(85%)烧伤后第3天,行躯干及四肢切痂异种皮覆盖术,既往无特殊病史。患者术前不可能发生的情况是A、低钠血症

B、低钾血症

C、高钾血症

D、低蛋白血症

E、贫血

不能用于该患者的肌肉松弛药是A、顺苯磺阿曲库铵

B、罗库溴铵

C、维库溴铵

D、阿曲库铵

E、琥珀酰胆碱

患者术中发生代谢性酸中毒的常见原因除外A、能量消耗过多

B、组织低灌注

C、长时间低血压

D、大量输注乳酸林格液

E、机体缓冲碱耗竭

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第2题

患者男性,30岁,主因"肾移植术后1个月,发热2天"就诊。患者1个月前行同种异体肾移植手术,术后肾功能恢复良好,血肌酐水平降至正常,尿量正常,体重70kg。给予环孢素300mg/d+麦考酚钠1080mg/d+泼尼松30mg/d三联免疫抑制治疗。2天前患者无明显诱因出现发热,体温最高38.7℃,发热时伴有全身乏力肌肉酸痛,伴有恶心呕吐,伴有腹胀腹痛,伴有尿量减少,伴有移植肾区胀痛,血压无明显变化,无胸闷憋气,无咳嗽咳痰,无尿频尿急尿痛,无明显颜面四肢水肿,无肉眼血尿,无皮肤红肿热痛。既往史:糖尿病病史,血糖控制良好。查体:体温38.5℃,血压145/90mmHg(),C4d染色阴性

A.慢性排斥反应

B.急性排斥反应

C.糖尿病肾病

D.移植肾肾病复发

E.环孢素中毒

F.局灶性节段性肾小球硬化症

G. 病毒感染

H. 移植肾动脉栓塞

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第3题

病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,两年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检:身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历,并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点:①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术;②老年;③既往患者有心肺疾患;存在或潜在有心肺功能的障碍;④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。下列常用吸入麻醉药的肺泡最低有效浓度()

A.氟烷:0.77-0.84%

B.安氟醚1.2%

C.异氟醚1.68%

D.安氟醚1.68%

E.异氟醚1.15%

F.氧化亚氮105%

G. 氧化亚氮100%

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第4题

() 女 性患者 , 41 岁,离异,计划 2 月后再婚。 诊断 中度恶性乳腺癌 , 需 进行 乳房切除术。 主治 医生很和蔼,并向她保证:会 视 实际 情况尽可能 缩小手术范围。 从确诊到手术前的 2 周内, 患者 处于极度焦虑之中 , 工作和社会活动变得困难,社交面临严峻考验 ; 夜间也不能放松,躺在床上好几个小时睡不着觉,心怦怦地跳,紧张使她无法入睡。她花了大量时间,通过网络接触接受过乳腺癌切除术的妇女,还拜访了一位乳腺癌护理的咨询师。虽然她一直都在焦虑和担心着, 但 当手术日临近时,她变得有些坚强并能应付了。她主要担心癌症继续扩散的危险及部分失去乳房对个人 形象 的影响 ,并 担心手术所会给自己 的 婚姻 带来破坏性后果; 她害怕看到术后自己的胸部, 也 怕未婚夫看到。她所想到最糟糕的事就是:孤苦伶仃、没人陪伴地度过余生。 如果你是护士,现在要求你对 患者 进行共情,以下你觉得最适合的一句话是

A.你对自己的未婚夫很没有信心 。

B.离婚以后,你现在很想再婚 。

C.你现在有各种情绪,很焦虑很担心,甚至脑海里浮现出自己孤苦一生的画面 对吗?

D.你现在有点睡眠问题,需要点药吗 ?

E.别担心,手术很安全,一切都准备好了 。

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第5题

患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。该病人不用>2MAC异氟烷麻醉,主要原因是()。

A. 异氟烷可引起冠状动脉窃血

B. 异氟烷可引起冠状动脉痉挛

C. 异氟烷吸入可引起心率减慢

D. 异氟烷可能具有肝脏毒性

E. 异氟烷对心肌抑制作用很强

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