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[单选题]

患者,女性,15岁。特发性脊柱侧凸,拟行后路脊柱侧凸矫形内固定术。平时体育活动时,比其他同学容易呼吸急促。如何评估脊柱侧凸的严重程度?为什么严重程度很重要()。

A.最常见的评估方法是测量CObb角

B. 胸段侧凸越严重(CObb角越大),肺功能受损程度越大

C. 发病年龄小的脊柱侧凸患者,肺泡数量明显减少

D. 可能存在肺动脉高压

E. 颈部脊柱侧凸会导致气道管理困难

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第1题

患者女性,7岁,特发性脊柱侧弯,脊柱侧弯角度为25°。关于该患者的治疗方案,叙述错误的有A、立即选择固定用矫形器治疗

B、立即选择矫正用矫形器治疗

C、临床观察,无须矫形器治疗

D、必须立即手术治疗

E、该患者属轻中度青少年型特发性脊柱侧弯

F、轻中度青少年型特发性脊柱侧弯是目前矫形器治疗的主要对象

G、立即选用特发性脊柱侧弯矫形器治疗

关于脊柱疾病治疗用矫形器,叙述正确的有A、脊柱疾病治疗用矫形器分固定用矫形器和矫正用矫形器2类

B、固定用矫形器包括颈胸、胸腰骶和特发性脊柱侧弯矫形器

C、固定用矫形器包括特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯和脊柱后凸畸形矫形器

D、固定用矫形器包括颈胸、胸腰骶和治疗腰痛矫形器

E、矫正用矫形器包括颈胸、胸腰骶和特发性脊柱侧弯矫形器

F、矫正用矫形器包括特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯和脊柱后凸畸形矫形器

G、矫正用矫形器包括颈胸、胸腰骶和特发性脊柱侧弯矫形器

H、固定用矫形器包括颈胸、胸腰骶脊柱后凸畸形矫形器

I、矫正用矫形器包括特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯和胸腰骶矫形器

关于特发性脊柱侧弯及其矫形器治疗,叙述正确的有A、选择固定性特发性脊柱侧弯矫形器治疗

B、选择矫正性特发性脊柱侧弯矫形器治疗

C、特发性脊柱侧弯分为青年型、少年型和儿童型

D、特发性脊柱侧弯分为青少年型、儿童型和婴幼儿型

E、矫形器戴用时间为每天12小时

F、戴用矫形器时应尽量避免参加体育活动,尤其剧烈运动

G、该患者应全日戴用1年,复查如无进展,改为部分时间或夜间戴用

H、该患者适宜选用密尔沃基矫形器

I、医师、矫形技师、患者及家长应密切配合,确保戴用时间及效果

J、密尔沃基矫形器的优点为可调性强,高度可随生长调整40cm

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第2题

有关青少年特发性脊柱侧凸的矫正,下列选项错误的是

A.矫形方法有时需前后路联合手术

B.分型对确定手术中器械固定的节段具有重要作用

C.cobb角小于25度,应密切观察

D.cobb角在25度至40度之间,应行支具治疗

E.cobb角大于40度,应手术治疗

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第3题

关于先天性脊柱侧凸的手术治疗方法中,下列选项错误的是

A.原位融合术和半椎体切除术

B.支具固定术

C.凸侧骨骼阻滞术

D.后路脊柱矫形融合术

E.前、后路联合脊柱矫形融合术

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第4题

先天性脊柱侧凸的手术治疗方法不包括

A、原位融合术和半椎体切除术

B、支具固定术

C、凸侧骨骼阻滞术

D、后路脊柱矫形融合术

E、前、后路联合脊柱矫形融合术

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第5题

特发性脊柱侧凸的治疗原则不包括

A、观察

B、理疗

C、手术

D、石膏固定

E、佩戴支具

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第6题

患者,女性,35岁。腰痛伴左下肢放射痛3个月,脊柱侧凸,左小腿肌肉萎缩,足背感觉下降,左直腿抬高试验征(+),X线平片示L5~S1椎间隙稍狭窄。

最可能的诊断是A.腰椎管狭窄症

B.腰椎间盘突出症

C.慢性腰肌劳损

D.马尾肿瘤

E.腰椎肿瘤

哪项治疗方法不合适A.腰围固定

B.牵引

C.理疗、推拿、按摩

D.卧床休息

E.腰背肌锻炼

对该患者恢复期的护理指导除外A.避免负重

B.适宜的锻炼

C.勿做重体力工作

D.坚持用腰围

E.1年后复查

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第7题

女孩,10岁,体检胸段左弯,腰段右弯,X线片显示无椎体畸形,Cobb角分别为35°和30°,Risser sign Ⅰ级。此时适宜的治疗为A、继续佩戴支具,控制发展

B、采取后路内固定系统矫正及脊柱融合术

C、应用内固定系统矫正,固定脊柱,不作融合

D、前路脊柱手术

E、以上都不是

3年后前述患者Cobb角分别为45°和40°,Risser sign 3级,月经初潮已3个月。如考虑手术治疗,下述哪项检查最为必要A、CT扫描侧弯节段

B、脊髓造影

C、MRI脊髓扫描

D、双下肢肌电图检查

E、MRI脑组织扫描

该畸形属于King分类中的哪种类型A、Ⅰ型

B、Ⅱ型

C、Ⅲ型

D、Ⅳ型

E、Ⅴ型

此女月经未行,应如何治疗A、手术治疗

B、佩戴支具,控制发展

C、进行物理疗法

D、后路小切口,皮下棒支撑

E、观察半年后复诊

如果脊柱正位X线片显示顶椎凸侧椎弓根刚好位于椎体中线上,其椎体旋转程度为A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级

最确切的诊断是A、遗传性脊柱侧弯

B、脊柱“S”形

C、幼年性脊柱畸形

D、先天性脊柱畸形

E、特发性脊柱侧弯、短段胸椎右弯

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第8题

脊柱侧弯矫形后腰前凸消失的原因为

A.腰段特别是腰骶段撑开固定

B.原有胸腰段后凸畸形

C.胸椎后凸畸形僵硬

D.髋关节屈曲挛缩

E.以上都是

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第9题

关于脊柱侧凸的治疗目的不包括

A、获得稳定

B、维持平衡

C、尽可能多融合,防止内固定断裂或松动

D、尽可能减少融合范围

E、矫正畸形

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第10题

以下对结构性弧的描述正确的是:

A.侧凸及侧弯程度轻微,为可逆性。患者站立时症状明显,平卧时症状消失。无结构性椎体改变。

B.脊柱侧凸较重,曲度比较固定,为不可逆性。其弯曲不能由病人自行矫正;外力纠正姿势时,其曲度只会有轻度变小但不能消失

C.在主弧上方或下方出现为保持躯干平衡的弧。

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