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[单选题]

者女,41岁,因突发头痛,呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂,蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年,最高达180/120mmHg,间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。颅内动脉瘤患者的麻醉管理主要关注的问题是()。

A.心功能衰竭

B. 动脉瘤破裂的危险

C. 呼吸功能障碍

D. 脑血管痉挛

E. 颅内高压

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更多“者女,41岁,因突发头痛,呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂,蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年,最高达180/120mmHg,间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已…”相关的问题

第1题

患者男,65岁,因“突发剧烈头痛3h,意识障碍1h”急诊入院。诊断为颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。下列药物中,该患者术前可以使用的是A、戊巴比妥

B、咪唑安定

C、吗啡

D、哌替啶

E、东莨菪碱

F、西咪替丁

该患者在麻醉前评估时需要特别注意A、神经功能状态的判断

B、心律失常及其他心电图异常

C、肝、肾功能状态的判断

D、呼吸功能状态的判断

E、纠正血容量不足和电解质紊乱

F、脊柱生理情况的判断

该患者在麻醉中的监测包括A、ECG

B、脉搏氧饱和度

C、有创动脉血压

D、中心静脉压

E、呼气末二氧化碳分压

F、体温

G、尿量

该患者在术后气管拔管时要特别预防血压升高,常用的药物包括A、利多卡因1~2mg/kg

B、艾司洛尔1mg/kg

C、尼莫地平0.5mg

D、尼卡地平0.5mg

E、芬太尼0.05mg

F、氯胺酮10mg

该患者在术后出现脑血管痉挛,常用的处理方法包括A、罂粟碱

B、尼莫地平

C、高血压-高容量-血液稀释疗法

D、自由基清除剂

E、尼卡地平

F、利多卡因

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第2题

患者,男,64岁。因“突发剧烈头痛3小时,意识障碍1小时”急诊人院。诊断为颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。

下列药物当中,该患者术前可使用的是()A.戊巴比妥

B.咪达唑仑

C.吗啡

D.哌替啶

E.西咪替丁

F.东莨菪碱

该患者在麻醉前评估时需要特别注意的是A.心律失常及其他心电图异常

B.神经功能状态的判断

C.肝、肾功能状态的判断

D.呼吸功能状态的判断

E.纠正血容量不足和电解质紊乱

F.脊柱生理情况的判断

该患者在麻醉中的监测包括()。A.ECG

B.呼气末二氧化碳分压

C.有创动脉血压

D.中心静脉压

E.脉搏氧饱和度

F.体温

G.尿量

该患者在术后气管拔管时要特别预防血压升高,常用的药物包括()。A.尼莫地平0.5mg

B.利多卡因1~2mg/kg

C.艾司洛尔lmg/kg

D.尼卡地平0.5mg

E.芬太尼0.05mg

F.氯胺酮10mg

该患者在术后出现脑血管痉挛,常用的处理方法有()。A.尼卡地平

B.尼莫地平

C.高血压-高容量-血液稀释疗法

D.罂粟碱

E.自由基清除剂

F.利多卡因

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第3题

脑动脉瘤所致蛛网膜下腔出血经典的临床表现是

A.轻偏瘫

B.恶心、呕吐

C.突发异常剧烈的全头痛

D.脑膜刺激征不明显

E.肢体痛觉丧失

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第4题

者女,41岁,因突发头痛,呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂,蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年,最高达180/120mmHg,间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。患者麻醉前可能存在()。

A. 血压高

B. 低血容量

C. 脱水

D. 电解质紊乱

E. 酸碱平衡紊乱

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第5题

患者,女,47岁。因“颅内动脉瘤、蛛网膜下腔出血”人院。1个月前出现剧烈头痛,伴恶心、呕吐,到当地医院就诊,颅脑CT:脑室内出血,给予脱水等治疗。1周后复查颅脑CT:大脑后动脉动脉瘤。为求进一步诊治来我院。

患者1个月前出现剧烈头痛的原因为颅内高 压,以下对颅内高 压的处理错误的是()。A.呋塞米与甘露醇合用可起协同作用

B.利尿药首选甘露醇

C.过度通气,维持PaCO220~25mmHg

D.早期使用肾上腺皮质激素

E.应用硫喷妥钠、依托咪酯等脑血管收缩药

患者欲施行手术治疗,下列诱导药物中不能选用()。A.硫喷妥钠

B.氯胺酮

C.丙泊酚

D.咪达唑仑

E.依托咪酯

术中行控制性降压不宜应用的药物为()。A.艾司洛尔

B.乌拉地尔

C.硝普钠

D.异氟烷

E.硝酸甘油

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第6题

患者女,37岁。突发头痛3小时。既往无高血压病史。头颅cr检查提示蛛网膜下腔出血。入院后予脱水、止血等治疗。脑血管造影提示:前交通动脉瘤。当前患者状态为:轻度头痛,轻度颈强直,根据Hunt-Hess分级,患者属于

A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级

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第7题

患者女,37岁。突发头痛3小时。既往无高血压病史。头颅CT检查提示蛛网膜下腔出血。入院后予脱水、止血等治疗。脑血管造影提示:前交通动脉瘤。当前患者状态为:轻度头痛,轻度颈强直,根据Hunt-Hess分级,患者属于

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

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第8题

女性,37岁,因突发头痛3小时入院,行头颅CT提示蛛网膜下腔出血。既往无高血压病史。患者入院后除脱水、止血等治疗外,还应进行何种重要检查A、MRI

B、脑血管造影

C、脑电图

D、CTA

E、MRA

患者上述检查提示:前交通动脉瘤,当前患者状态为:轻度头痛,轻度颈强直,根据Hunt和Hess分级患者属于哪类A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级

患者拟行手术治疗,下面关于围手术期哪项措施是不正确的A、维持正常血压

B、给予甘露醇治疗

C、术后应用地塞米松、扩容及控制血黏度

D、术前适当升高血压,保证脑灌流

E、钙拮抗剂

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第9题

患者男,65岁,因“突发剧烈头痛3h,意识障碍1h”急诊入院。诊断为颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。该患者在术后出现脑血管痉挛,常用的处理方法包括()

A. 罂粟碱

B. 尼莫地平

C. 高血压-高容量-血液稀释疗法

D. 自由基清除剂

E. 尼卡地平

F . 利多卡因

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第10题

脑动脉瘤所致蛛网膜下腔出血经典的临床表现是

A、恶心、呕吐

B、突发异常剧烈的全头痛

C、肢体痛觉丧失

D、轻偏瘫

E、脑膜刺激征不明显

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