女，36岁，孕6产2。因停经41周，胎膜破裂于2日前，阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm，因宫缩乏力静脉滴注缩宫素，宫口迅速开大，1.5小时后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。经用缩宫素、氨甲苯酸、地塞米松，输新鲜血、葡萄糖酐40和冻干健康人血浆及注射肝素和多巴胺等治疗，产妇仍处于昏睡状态，阴道流血不止，血不凝，血压降至30／0mmHg．心率150次／分。为了挽救产妇生命，应采取（）

初产妇，26岁，孕38周，阵发性腹痛1小时入院，入院后产程进展顺利，于3小时后会阴侧切，自然分娩一女婴，胎肩娩出困难，体重4100g，胎盘没有剥离征象，子宫收缩好，阴道持续流出鲜红色血，出血量约120ml，有血凝块。该产妇可能的诊断是( )A、产后宫缩乏力

B、软产道损伤

C、胎盘剥离不全

D、凝血功能障碍

E、子宫破裂

F、胎盘滞留

软产道损伤常见的原因是( )A、外阴水肿

B、产力过强

C、急产

D、巨大儿

E、软产道肿瘤

F、软产道息肉

软产道裂伤常见的并发症有( )A、凝血功能障碍

B、子宫收缩乏力

C、子宫收缩过强

D、产后出血

E、羊水栓塞

F、休克

提示：该产妇产后出血的原因，确诊为软产道损伤所致。关于软产道损伤的处理措施，下列叙述正确的是( )A、口服米索

B、输止血药

C、尽快娩出胎盘

D、仔细检查软产道

E、立即缝合裂伤

F、注射麦角新碱

提示：产妇胎盘胎膜自然娩出完整，检查发现侧切刀口向深处延长，并伴有宫颈裂伤。宫颈裂伤常发生的部位是( )A、宫颈1与7点处

B、宫颈3与9点处

C、宫颈2与8点处

D、宫颈4与10点处

E、宫颈6与12点处

F、宫颈多点裂伤

提示：严格按解剖层次，为该产妇缝合阴道黏膜和宫颈，手术顺利，2小时后返回病房。软产道损伤产妇，分娩后的护理措施是( )A、做好心理护理

B、做好出院指导

C、常规输液、输血

D、长期使用抗生素

E、严密观察宫缩和阴道流血

F、鼓励产妇进食易消化、高营养饮食

孕妇28岁，孕3产0，孕40周，阵发性腹痛10小时入院。阴道检查宫口开大10cm，入院后2小时，第二产程延长，给予会阴切开后自然分娩，新生儿体重4000g，胎盘胎膜完整娩出，随即阴道大量暗红色血液流出，有血凝块，按摩子宫，宫底平脐，轮廓不清，出血量约600ml。关于该产妇的诊断，下列叙述正确的是( )A、休克

B、巨大儿

C、产后出血

D、胎盘残留

E、子宫破裂

F、凝血功能障碍

【提示】应用休克指数法，估测该产妇产后出血的失血量，休克指数为1.0～1.5。此时，该产妇的失血量，占其全身血容量的比率是( )A、10%～20%

B、20%～30%

C、20%～40%

D、20%～50%

E、30%～50%

F、50%以上

关于产后出血的处理原则，下列叙述正确的是( )A、迅速止血

B、防止感染

C、严密观察

D、补充血容量

E、查找出血原因

F、纠正失血性休克

引起该产妇产后出血的原因，下列叙述正确的是( )A、胎盘残留

B、胎膜残留

C、软产道损伤

D、子宫收缩过强

E、子宫收缩乏力

F、凝血功能障碍

【提示】该产妇为子宫收缩乏力引起的产后出血，给予静滴缩宫素加强宫缩后，仍有出血，量约500ml，决定采取纱条填塞宫腔的办法，进行止血。关于纱条的规格，下列叙述正确的是( )A、2～4层

B、4～6层

C、宽4～6cm

D、宽6～8cm

E、长1.0～1.5m

F、长1.5～2.0m

【提示】该产妇经纱条填塞宫腔后，子宫收缩好，生命体征平稳。关于宫腔填塞纱条的取出时间，下列叙述正确的是( )A、4小时后

B、6小时后

C、12小时后

D、16小时后

E、20小时后

F、24小时后

初产妇，29岁，孕39周，因阵发性腹痛6小时入院。宫缩间隔6～7分钟，持续30秒。宫高29cm，腹围89cm，骶左前，胎心140次/分，宫口开大3cm，足先露，胎膜未破。针对该产妇，目前最主要的处理措施是( )A、给予地西泮10mg静脉注射

B、给予缩宫素静滴

C、人工破膜

D、行阴道检查

E、骨盆外测量

F、评估胎儿大小

提示：估计胎儿体重2851g，骨盆外测量：髂棘间经20cm，髂嵴间经23cm，骶耻外径18cm，出口横径7.0cm。该产妇最可能的诊断是( )A、均小骨盆

B、佝偻病性骨盆

C、中骨盆平面狭窄

D、骨盆下口平面狭窄

E、畸形骨盆

F、单纯扁平骨盆

G、类人猿骨盆

提示：该产妇确诊为均小骨盆。关于均小骨盆对产妇的影响，下列叙述正确的是( )A、胎先露不能入盆

B、胎头下降受阻

C、继发性宫缩乏力

D、产程延长

E、出现子宫破裂

F、易发生胎膜早破

均小骨盆对胎儿及新生儿的影响，下列叙述正确的是( )A、胎儿窘迫

B、颅内出血

C、新生儿产伤

D、新生儿脱水热

E、围产儿死亡率增加

F、新生儿硬肿症

关于均小骨盆的处理措施，下列叙述正确的是( )A、了解先露下降

B、密切观察胎心

C、选择合理的分娩方式

D、了解宫口扩张程度

E、估计胎儿大小

F、观察宫缩

目前，该产妇首选的处理措施是( )A、遵医嘱给予缩宫素静脉滴注

B、人工破膜

C、温肥皂水灌肠

D、抗生素应用

E、继续观察，等待自然分娩

F、做好剖宫产术前准备

30岁，初孕妇，39周妊娠。阵发性腹痛12小时，胎膜破裂5小时，宫口扩张5cm持续2小时，胎头位于坐骨棘水平上1cm，羊水Ⅱ度混浊，胎方位LOP，坐骨棘突出，胎心率130次/分，应如何处理?()

A、阴道自然分娩

B、徒手转胎方位

C、剖宫产术

D、产钳助产术

E、静滴缩宫素

患者女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。提示：查宫口开大10厘米。入院2小时后，因第二产程延长，胎儿难分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，有凝血块。宫底平脐，轮廓清， 此时阴道出血原因最可能的是A、产后宫缩乏力

B、软产道裂伤

C、胎盘剥离不全

D、凝血功能障碍

E、子宫破裂

F、胎盘滞留

提示：侧切口向深延，有软产道裂伤。 最适宜的处理是A、含服米索前列醇

B、注射催产素

C、配血，输血

D、先开放静脉，手取胎盘，再检查、缝合软产道的裂伤

E、仔细检查宫颈，阴道，裂伤处立即缝合

F、注射麦角新碱

提示：产后1小时，再次出血，BP70／30mmHg，P120次／分，面色苍白，出冷汗。子宫脐上4指，质软。 此时出血原因是A、胎盘剥离不全

B、胎盘残留

C、子宫收缩乏力

D、凝血功能障碍

E、软产道裂伤

F、胎膜残留

提示：再次出血的原因为子宫收缩乏力。 此时正确的处理包括哪些A、按摩子宫

B、手术切除子宫

C、注射催产素

D、立即宫腔填塞纱布

E、腹部放置砂袋

F、含服米索前列醇

G、使用抗生素

提示：估计患者阴道出血约2000ml。 这位患者最可能的晚期并发症是A、闭经溢乳综合征

B、施－李氏综合征

C、席汉氏综合征

D、西蒙氏综合征

E、库志氏综合征

F、多囊卵巢综合征

患者女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。查宫口开大10厘米。入院2小时后，因第二产程延长，胎儿难分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，有凝血块。宫底平脐，轮廓清，此时阴道出血原因最可能的是A、产后宫缩乏力

B、软产道裂伤

C、胎盘剥离不全

D、凝血功能障碍

E、子宫破裂

F、胎盘滞留

侧切口向深延，有软产道裂伤。最适宜的处理是A、含服米索前列醇

B、注射催产素

C、配血，输血

D、先开放静脉，手取胎盘，再检查、缝合软产道的裂伤

E、仔细检查宫颈，阴道，裂伤处立即缝合

F、注射麦角新碱

产后1小时，再次出血，BP70/30mmHg，P120次/分，面色苍白，出冷汗。子宫脐上4指，质软，此时出血原因是A、胎盘剥离不全

B、胎盘残留

C、子宫收缩乏力

D、凝血功能障碍

E、软产道裂伤

F、胎膜残留

再次出血的原因为子宫收缩乏力。 此时正确的处理包括哪些A、按摩子宫

B、手术切除子宫

C、注射催产素

D、立即宫腔填塞纱布

E、腹部放置砂袋

F、含服米索前列醇

G、使用抗生素

估计患者阴道出血约2000ml。这位患者最可能的晚期并发症是A、闭经溢乳综合征

B、施-李氏综合征

C、席汉氏综合征

D、西蒙氏综合征

E、库志氏综合征

F、多囊卵巢综合征

患者，女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。提示：查宫口开大10厘米。入院2小时后，因第二产程延长，胎儿难分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，有凝血块。此时阴道出血原因最可能的是A、产后宫缩乏力

B、软产道裂伤

C、胎盘剥离不全

D、凝血功能障碍

E、子宫破裂

F、胎盘滞留

G、羊水栓塞

提示：侧切口向深延，有软产道裂伤。最适宜的处理是A、含服米索前列醇

B、注射催产素

C、配血，输血

D、先开放静脉，手取胎盘，再检查、缝合软产道的裂伤

E、仔细检查宫颈，阴道，裂伤处立即缝合

F、注射麦角新碱

G、给止血药

提示：产后1小时，再次出血，BP70／30mmHg，P120次／分，面色苍白，出冷汗。此时出血原因是A、胎盘剥离不全

B、胎盘残留

C、子宫收缩乏力

D、凝血功能障碍

E、软产道裂伤

F、胎膜残留

G、阴道静脉破裂

提示：再次出血的原因为子宫收缩乏力。此时正确的处理包括哪些A、按摩子宫

B、手术切除子宫

C、注射催产素

D、立即宫腔填塞纱布

E、腹部放置砂袋

F、含服米索前列醇

G、给止血药

提示：估计患者阴道出血约2000ml。这位患者最可能的晚期并发症是A、闭经溢乳综合征

B、施-李氏综合征

C、席汉氏综合征

D、西蒙氏综合征

E、库欣氏综合征

F、多囊卵巢综合征

孕妇，26岁，孕1产0，40周妊娠。阵发性腹痛8小时入院，骨盆外测量髂前上棘间径25cm，髂嵴间径27cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm，胎方位LOA，胎心率130次/分。阴道检查：宫口扩张7cm，胎头先露，S=0，胎膜已破，坐骨棘间径10cm，两侧骨盆向内倾斜。观察3小时，宫口扩张8cm，S=0，宫缩持续45秒，间歇2分钟。孕妇呼叫腹痛难忍，腹部脐下对2指处有一凹陷。子宫下段压痛，胎心率100次/分产程不进展的原因是：A、中骨盆狭窄

B、骨盆入口平面狭窄

C、扁平型骨盆

D、均小骨盆

E、漏斗型骨盆

此时最可能的诊断是：A、先兆子宫破裂

B、不完全性子宫破裂

C、高张性宫缩乏力

D、子宫完全破裂

E、胎盘早剥

应立即采取的处理措施是：A、立即做CST，若异常则行剖宫产

B、立即行剖宫产术

C、静推安定

D、肌肉注射度冷丁

E、阴道检查，待宫口开全行产钳助产术

某初产妇，孕40周，因阵发性腹痛加剧入院。妇科检查：枕左前位，胎头已入盆，胎心率146次/分，胎膜已破，子宫颈口扩张2.5cm，宫缩持续45s，间隔5min一次。此产妇处于分娩的哪个时期？（ ）A、先兆临产

B、临产

C、潜伏期

D、活跃期

E、第二产程

下列护理措施错误的是（ ）。A、做好心理护理

B、观察生命体征的变化

C、指导产妇2～4h自解小便一次

D、宫缩不强时可在室内活动

E、适当进食增加体力

预计该产妇分娩的时间是在（ ）。A、72h后

B、24h后

C、12h后

D、6h后

E、48h后

女，27岁，孕2产1。自诉第一胎分娩历时5小时。现妊娠38周，阵发性宫缩痛约30分钟急诊入院。妇科检查：宫缩持续50秒，间歇约2分钟，宫口开大3cm，先露头，胎膜未破，先露“O”，胎心正常。

此产妇已临产，其产力为

A．正常产力

B．协调性宫缩乏力

C．不协调性宫缩乏力

D．协调性宫缩过强

E．不协调性宫缩过强