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[单选题]

患者,女性,26岁。孕1产0,孕39周,已临产16+小时,规律宫缩,自然破膜,羊水微黄,量约有20ml,胎心率120次/分,阴道检查:先露头,S-1,宫口开大3cm,胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟。入院后处理正确的是()

A.等待自然分娩

B. 缩宫素引产

C. 准备臀牵引

D. 准备剖宫产

E. 温肥皂水灌肠刺激宫缩

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第1题

患者,女性,26岁。孕1产0,孕39周,已临产16+小时,规律宫...

患者,女性,26岁。孕1产0,孕39周,已临产16+小时,规律宫缩,自然破膜,羊水微黄,量约有20ml,胎心率120次/分,阴道检查:先露头,S-1,宫口开大3cm,胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟。该患者最可能的胎方位是()

A. 高直后位

B. 枕左后位

C. 枕横位

D. 枕右后位

E. 枕前位

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第2题

患者女性,26岁。孕1产0,孕39周,已临产16+小时,规律宫缩...

患者女性,26岁。孕1产0,孕39周,已临产16+小时,规律宫缩,自然破膜,羊水微黄,量约有20ml,胎心120次/分,阴道检查:先露头,S-1,宫口开大3cm,胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟。经检查患者中骨盆狭窄,则主要会引起()

A. 胎膜早破

B. 胎位异常

C. 脐绕颈

D. 胎头跨耻征阳性

E. 持续性枕后位

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第3题

某妇,25岁,孕1产0,因孕39周不规律腹痛4小时入院。入院查体:一般查体无异常,产科情况,胎心140次/分,胎位LOA,胎头浮,估计胎儿体重2800g,骨盆外测量:骶耻外径17cm,对角径11cm,坐骨结节间径8.5cm,耻骨弓90°,肛查宫口未开该患者首先考虑的处理方式A、抑制宫缩

B、试产

C、剖宫产

D、产钳助产

E、胎头吸引

如患者已正式临产,宫缩欠佳,宫口开大3+cm,未破膜,胎心140次/分,先露仍未入盆,应给予何种处理A、人工破膜

B、立即剖宫产

C、静脉点滴缩宫素5U

D、肌注哌替啶100mg

E、观察2小时后再决定

破膜后4小时,宫口开大4+cm,胎头仍未入盆,胎心110次/分,此时应如何处理A、立即行剖宫产术

B、等待自然分娩

C、行产钳术助娩

D、静脉滴注缩宫素加强宫缩

E、静注地西泮加速产程进展

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第4题

王某,女,32岁,孕3产0,孕39+2周,间断阴道流水4小时,不规律腹坠5小时。T38.0℃,P110次/分,BP115/75mmHg,心肺未见其他异常,腹部无压痛,入院后阴道间断流水,未闻及明显异味,血WBC 18×10 9/L,N 90%.,胎心监护胎心基线位于160~180次/分,同时各项检查证实胎儿大小与实际孕周相符,肛查宫颈展平,宫口未开,最恰当的处理是:

A.不予处理顺其自然

B.观察12小时,如未临产进行引产

C.期待疗法,包括抑制子宫收缩、预防感染和促进胎肺成熟等综合治疗措施

D.立即行剖宫产

E.观察12小时,如未临产行剖宫产

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第5题

某孕妇,28岁,孕1产0,孕39周,晚上6点,因阴道见红伴不规则下腹痛来院就诊。助产士接诊,完成就诊评估。除了孕妇的主诉,助产士收集的内容还应包括( )A、生命体征

B、有无危急症

C、目前产科情况

D、身份等基本信息

E、历次产科检查资料

F、文化程度、经济状况、支付形式与支付水平

G、有无随行人员及关系

H、分娩计划书

提示:该孕妇为硕士学历,家庭经济状况良好,虽未加入医疗保险,但有良好的支付能力。因近期丈夫出差不在身边,有些紧张,晚餐后感觉下腹痛,由其婆婆陪同来院就诊。查看历次产科检查资料,孕期检查无异常。为了进一步明确当前产科情况,助产士按常规完成相应的检查。下列哪些检查,能对该孕妇目前情况作出正确的判断( )A、腹部检查

B、多普勒胎心听诊

C、胎儿电子监护

D、骨盆测量

E、阴道检查

F、B型超声检查

G、肛门检查

提示:助产士为该孕妇进行阴道检查,发现宫颈软,宫颈管尚未完全消失,宫口未扩张,先露为胎头,位置在坐骨棘上2指;行胎儿电子监护,显示宫缩10~20分钟不等,持续15~20秒,峰值时显示官腔压力不到25mmHg,胎心为134次/分;人工摸宫缩30分钟,偶有一过性子宫发紧,但持续时间短且不规律。告知产妇尚未临产,建议回家休息。助产士建议孕妇回家休息的理由,下列叙述正确的是( )A、分娩尚未发动,不宜过早入院

B、过早入院会导致孕妇精神紧张影响产程

C、过早入院会增加医务人员的工作量

D、过早入院会增加医疗干预

E、此时的腹痛为假临产

F、见红是分娩即将开始的征象

G、没有床位

提示:该孕妇听完助产士的建议,和婆婆商量后仍决定入院,并提出要求"催产"或者剖宫产,让孩子早点生出来,免得担惊受怕。助产士为其讲解分娩知识。关于分娩,下列叙述正确的是( )A、分娩是一个正常的生理过程

B、孕产妇有能力完成分娩,不需要任何帮助

C、分娩是一个耗能的过程,分娩前应充分休息

D、"催产"方法很多,孕产妇可以自主选择

E、剖宫产能很快结束分娩,是最佳分娩选择

F、催产素可促进宫颈成熟,达到催产的目的

G、催产素的作用与产妇体内催产素受体的数量有关

关于子宫收缩,下列叙述错误的是( )A、阵痛是子宫平滑肌生理性收缩的特征

B、宫缩使宫颈管变软,宫口扩张

C、宫缩具有节律性、对称性、极性和缩复作用

D、自主神经兴奋促使子宫收缩,发动分娩

E、子宫收缩的节律性对胎儿血流灌注不利,可导致宫内窘迫

F、正常宫缩起搏点在宫颈,向宫底扩散,形成极性

G、子宫肌纤维的缩复作用使子宫上下段肌壁厚薄不同,形成生理性缩复环

H、产妇紧张时交感神经兴奋,子宫收缩力因此变强

提示:经助产士讲解分娩知识后,该产妇同意回家休息,待分娩正式启动再入院。接诊助产士并交待注意事项。关于分娩前的注意事项,下列叙述正确的是( )A、卧床休息

B、流质饮食

C、多运动,促使分娩启动

D、禁止淋浴

E、24小时后产程将启动

F、晨起时,若产痛(宫缩痛)减轻,是正常现象

G、出现阴道流液、流血(大于月经量)、头晕、眼花等异常情况需来院就诊

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第6题

某孕妇,孕1产0,孕39周,不规律宫缩2天,阴道少许血性分泌物,查血压120/80mmHg,宫高38cm,腹围100cm,胎背位于下腹左侧胎心158次/分,宫缩20秒/10~15分钟,肛查宫口开大指尖大小,NST出现早期减退。

下述诊断哪项不正确:

A.宫内足月妊娠

B.胎位LOA

C.活胎巨大儿

D.先兆临产

E.胎儿宫内窘迫

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第7题

32岁,孕2产1,5年前妊娠足月因胎儿窘迫行刮宫产术,此次孕39周,自然临产入院,查LOA,胎心率144次/分,规律宫缩6小时后发现子宫下段压痛,伴有血尿,此时宫口开大8cm,胎心音好,宫缩45s/5min,此时最恰当的处理是

A.人工破膜,加速产程进展

B.立即产钳助产,结束分娩

C.用硫酸镁抑制宫缩

D.立即剖宫产

E.肌注镇静剂

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第8题

32岁,孕2产1,5年前妊娠足月因胎儿窘迫行刮宫产术,此次孕39周,自然临产入院,查LOA,胎心率144次/分,规律宫缩6小时后发现子宫下段压痛,伴有血尿,此时宫口开大8cm,胎心音好,宫缩45s/5min,此时最恰当的处理是

A.人工破膜,加速产程进展

B.立即产钳助产,结束分娩

C.用硫酸镁抑制宫缩

D.立即剖宫产

E.肌注镇静剂

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第9题

32岁,孕2产1,5年前妊娠足月因胎儿窘迫行剖宫产术,此次孕39周,自然临产入院,查LOA,胎心率l44次%分,规律宫缩6小时后发现子宫下段压痛,伴有血尿,此时宫口开大8cm,胎心音好,宫缩45%s5min,此时最恰当的处理为 ( )

A.用硫酸镁抑制宫缩

B.立即产钳助产,结束分娩

C.人工破膜,加速产程进展

D.立即剖宫产

E.肌注镇静药

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第10题

王女士,26岁,G1P0,孕32周,因有不规律宫缩,有少量阴道流血来院就诊,胎心130次/分,阴查宫口容一指收入院。

此孕妇的诊断是A.先兆早产

B.早产

C.先兆临产

D.胎儿窘迫

E.足月临产

关于早产的描述哪项是正确的A.妊娠满13周至不满28周之间分娩者

B.妊娠满20周至不满24周之间分娩者

C.妊娠满28周至不满30周之间分娩者

D.妊娠满28周至不满37周之间分娩者

E.妊娠满37周至不满39周之间分娩者

该孕妇应该采取的治疗原则错误的为A.严格卧床休息

B.使用药物抑制宫缩

C.必要时使用促胎肺成熟药物

D.尽量维持孕周至足月

E.尽快结束分娩

保胎治疗期间,护理措施不妥的为A.严格卧床休息

B.保持外阴清洁,预防感染

C.嘱孕妇进食蔬菜、水果及粗纤维类的食物,预防便秘

D.禁止双下肢活动,以提高保胎效果

E.注意观察宫缩及产程进展,行胎心监测并教会孕妇自数胎动

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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