A.等待自然分娩
B. 缩宫素引产
C. 准备臀牵引
D. 准备剖宫产
E. 温肥皂水灌肠刺激宫缩
第1题
患者,女性,26岁。孕1产0,孕39周,已临产16+小时,规律宫缩,自然破膜,羊水微黄,量约有20ml,胎心率120次/分,阴道检查:先露头,S-1,宫口开大3cm,胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟。该患者最可能的胎方位是()
A. 高直后位
B. 枕左后位
C. 枕横位
D. 枕右后位
E. 枕前位
第2题
患者女性,26岁。孕1产0,孕39周,已临产16+小时,规律宫缩,自然破膜,羊水微黄,量约有20ml,胎心120次/分,阴道检查:先露头,S-1,宫口开大3cm,胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟。经检查患者中骨盆狭窄,则主要会引起()
A. 胎膜早破
B. 胎位异常
C. 脐绕颈
D. 胎头跨耻征阳性
E. 持续性枕后位
第3题
B、试产
C、剖宫产
D、产钳助产
E、胎头吸引
如患者已正式临产,宫缩欠佳,宫口开大3+cm,未破膜,胎心140次/分,先露仍未入盆,应给予何种处理A、人工破膜
B、立即剖宫产
C、静脉点滴缩宫素5U
D、肌注哌替啶100mg
E、观察2小时后再决定
破膜后4小时,宫口开大4+cm,胎头仍未入盆,胎心110次/分,此时应如何处理A、立即行剖宫产术
B、等待自然分娩
C、行产钳术助娩
D、静脉滴注缩宫素加强宫缩
E、静注地西泮加速产程进展
第4题
A.不予处理顺其自然
B.观察12小时,如未临产进行引产
C.期待疗法,包括抑制子宫收缩、预防感染和促进胎肺成熟等综合治疗措施
D.立即行剖宫产
E.观察12小时,如未临产行剖宫产
第5题
B、有无危急症
C、目前产科情况
D、身份等基本信息
E、历次产科检查资料
F、文化程度、经济状况、支付形式与支付水平
G、有无随行人员及关系
H、分娩计划书
提示:该孕妇为硕士学历,家庭经济状况良好,虽未加入医疗保险,但有良好的支付能力。因近期丈夫出差不在身边,有些紧张,晚餐后感觉下腹痛,由其婆婆陪同来院就诊。查看历次产科检查资料,孕期检查无异常。为了进一步明确当前产科情况,助产士按常规完成相应的检查。下列哪些检查,能对该孕妇目前情况作出正确的判断( )A、腹部检查
B、多普勒胎心听诊
C、胎儿电子监护
D、骨盆测量
E、阴道检查
F、B型超声检查
G、肛门检查
提示:助产士为该孕妇进行阴道检查,发现宫颈软,宫颈管尚未完全消失,宫口未扩张,先露为胎头,位置在坐骨棘上2指;行胎儿电子监护,显示宫缩10~20分钟不等,持续15~20秒,峰值时显示官腔压力不到25mmHg,胎心为134次/分;人工摸宫缩30分钟,偶有一过性子宫发紧,但持续时间短且不规律。告知产妇尚未临产,建议回家休息。助产士建议孕妇回家休息的理由,下列叙述正确的是( )A、分娩尚未发动,不宜过早入院
B、过早入院会导致孕妇精神紧张影响产程
C、过早入院会增加医务人员的工作量
D、过早入院会增加医疗干预
E、此时的腹痛为假临产
F、见红是分娩即将开始的征象
G、没有床位
提示:该孕妇听完助产士的建议,和婆婆商量后仍决定入院,并提出要求"催产"或者剖宫产,让孩子早点生出来,免得担惊受怕。助产士为其讲解分娩知识。关于分娩,下列叙述正确的是( )A、分娩是一个正常的生理过程
B、孕产妇有能力完成分娩,不需要任何帮助
C、分娩是一个耗能的过程,分娩前应充分休息
D、"催产"方法很多,孕产妇可以自主选择
E、剖宫产能很快结束分娩,是最佳分娩选择
F、催产素可促进宫颈成熟,达到催产的目的
G、催产素的作用与产妇体内催产素受体的数量有关
关于子宫收缩,下列叙述错误的是( )A、阵痛是子宫平滑肌生理性收缩的特征
B、宫缩使宫颈管变软,宫口扩张
C、宫缩具有节律性、对称性、极性和缩复作用
D、自主神经兴奋促使子宫收缩,发动分娩
E、子宫收缩的节律性对胎儿血流灌注不利,可导致宫内窘迫
F、正常宫缩起搏点在宫颈,向宫底扩散,形成极性
G、子宫肌纤维的缩复作用使子宫上下段肌壁厚薄不同,形成生理性缩复环
H、产妇紧张时交感神经兴奋,子宫收缩力因此变强
提示:经助产士讲解分娩知识后,该产妇同意回家休息,待分娩正式启动再入院。接诊助产士并交待注意事项。关于分娩前的注意事项,下列叙述正确的是( )A、卧床休息
B、流质饮食
C、多运动,促使分娩启动
D、禁止淋浴
E、24小时后产程将启动
F、晨起时,若产痛(宫缩痛)减轻,是正常现象
G、出现阴道流液、流血(大于月经量)、头晕、眼花等异常情况需来院就诊
第6题
下述诊断哪项不正确:
A.宫内足月妊娠
B.胎位LOA
C.活胎巨大儿
D.先兆临产
E.胎儿宫内窘迫
第7题
A.人工破膜,加速产程进展
B.立即产钳助产,结束分娩
C.用硫酸镁抑制宫缩
D.立即剖宫产
E.肌注镇静剂
第8题
A.人工破膜,加速产程进展
B.立即产钳助产,结束分娩
C.用硫酸镁抑制宫缩
D.立即剖宫产
E.肌注镇静剂
第9题
A.用硫酸镁抑制宫缩
B.立即产钳助产,结束分娩
C.人工破膜,加速产程进展
D.立即剖宫产
E.肌注镇静药
第10题
此孕妇的诊断是A.先兆早产
B.早产
C.先兆临产
D.胎儿窘迫
E.足月临产
关于早产的描述哪项是正确的A.妊娠满13周至不满28周之间分娩者
B.妊娠满20周至不满24周之间分娩者
C.妊娠满28周至不满30周之间分娩者
D.妊娠满28周至不满37周之间分娩者
E.妊娠满37周至不满39周之间分娩者
该孕妇应该采取的治疗原则错误的为A.严格卧床休息
B.使用药物抑制宫缩
C.必要时使用促胎肺成熟药物
D.尽量维持孕周至足月
E.尽快结束分娩
保胎治疗期间,护理措施不妥的为A.严格卧床休息
B.保持外阴清洁,预防感染
C.嘱孕妇进食蔬菜、水果及粗纤维类的食物,预防便秘
D.禁止双下肢活动,以提高保胎效果
E.注意观察宫缩及产程进展,行胎心监测并教会孕妇自数胎动
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