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[单选题]

某患者,女,32岁。鼻塞、咽痛、周身疼痛发热7天后甲状腺肿大疼痛,体查甲腺Ⅱ°增大,压痛明显,心率92次/分,律齐。确诊亚急性甲状腺炎,通常不包括()。

A.近期病毒感染史

B. 甲状腺肿大,颈部有转移性、放射性疼痛

C. 早期血沉>50mm/第1小时

D. 全身肌痛、发热

E. 浸润性突眼

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第1题

某患者,女,32岁。鼻塞、咽痛、周身疼痛发热7天后甲状腺肿大疼痛,体查甲腺Ⅱ°增大,压痛明显,心率92次/分,律齐。考虑亚急性甲状腺炎,应做什么检查最合适A、FT、FT+TSH+TGAb、TMAb

B、FT、FT+TSH+TPOAb

C、甲状腺摄I率测定

D、FT、FT+甲状腺摄I率测定

E、甲状腺显像

确诊亚急性甲状腺炎,通常不包括A、近期病毒感染史

B、甲状腺肿大,颈部有转移性、放射性疼痛

C、早期血沉>50mm/第1小时

D、全身肌痛、发热

E、浸润性突眼

该患者的治疗措施哪项不对A、止痛和非甾体类抗炎药

B、规则而足量使用糖皮质激素

C、I内照射控制甲状腺毒症

D、β-受体阻滞剂

E、在功能减退期为缩小甲状腺、缓解压迫症状使用甲状腺制剂

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第2题

女性患者,52岁,6年前出现心慌、乏力、多汗、消瘦,查甲状腺功能高于正常,诊断为甲亢,无发热、颈部疼痛,服甲巯咪唑治疗1.5~2年有效,停药1~1.5年复发2次,再次服药出现白细胞减低,拟131I治疗收住入院,检查前停ATD6天,否认近期服用含碘食物及药物。查体:双眼不突,甲状腺Ⅱ。肿大,质偏硬,右叶表面不平,无压痛、杂音及震颤(-),心率92次/分,律齐,手颤(-)。实验室检查:FT3:28.0pmol/L↑,FT4:88.0pmol/L↑,sTSH:0.1mU/L↓;TGAb(+),TMAb(+),TRAb(+),TSI(+)。血常规:WBC3.7×109/L,N59.5%,PLT168×1012/L;甲状腺吸碘率24小时1.7%。甲状腺B超:双侧甲状腺轻度肿大伴回声减低。此患者考虑何诊断()

A.甲状腺功能亢进

B.急性甲状腺炎

C.无痛性甲状腺炎

D.萎缩性甲状腺炎

E.桥本氏甲状腺炎

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第3题

女性,25岁。多食,消瘦3个月,发热、咽痛2天,神志不清半小...

女性,25岁。多食,消瘦3个月,发热、咽痛2天,神志不清半小时。患者3个月前无明显诱因出现易饥、多食及明显消瘦,伴怕热、多汗及心悸。约1个月前在外院经检查诊断为"甲亢",予药物治疗(具体方案不详),但患者服药不规律,病情无明显好转。2天前患者着凉后出现发热、咽痛,伴轻咳、流清涕,自服药(具体不详)后症状无改善,逐渐出现烦燥、焦虑不安。半小时前神志不清。既往体健。月经规律。无相关疾病家族史(病史由患者家属提供)。查体:T39.5℃,P145次/分,R26次/分,BP130/60mmHg。昏迷,急性病容,呼吸急促,皮肤湿润,大汗淋漓。突眼(-),双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射存在,口唇、甲床无发绀。咽红,双侧扁桃体无肿大。颈软,气管居中,颈动脉无异常搏动,颈静脉无怒张。甲状腺弥漫性Ⅲ度肿大,质软,无结节,双侧上极均可闻及明显血管杂音。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心界不大,心率145次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部未见明显异常。生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查:甲状腺功能(1个月前)示:FT3、FT4及TRAb明显升高,TSH明显下降。心电图:窦性心动过速。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第4题

女性,14岁,主诉活动后心悸,查甲状腺Ⅰ°肿大,TT4为160.8...

女性,14岁,主诉活动后心悸,查甲状腺Ⅰ°肿大,TT4为160.8mmol/L(正常值51.6~154.8mmol/L),甲状腺吸碘率3小时31.2%,24小时67%。既往:慢性活动性肝炎史2年。

本例应如何治疗()

A. 放射性碘治疗

B. 行次全甲状腺切除术

C. 放射治疗

D. 抗甲状腺药物治疗

E. 以上都不是

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第5题

患者,女,31岁,甲状腺大部切除术后,出现进行性呼吸困难,烦躁不安,发绀,检查发现颈部肿大,切口有大量渗血。

1.引起该并发症的原因是()。

A.喉头水肿

B.气管塌陷

C.痰液阻塞

D.双侧喉返神经损伤

E.切口内血肿压迫

2.该并发症多发生在术后()。

A.48小时内

B.56小时内

C.72小时内

D.96小时内

E.以上均不是

3.护士应首先进行的处理是()。

A.气管切开

B.气管插管

C.压迫止血

D.给氧

E.拆除切口缝线,敞开伤口,去除血块

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第6题

女,45岁,甲状腺肿大数年,检查发现甲状腺弥漫性肿大,表面颗粒状,质中偏硬下列哪一种检查有助于诊断A、甲状腺放射性核素扫描

B、甲状腺素测定

C、B超

D、基础代谢率

E、甲状腺穿刺

下列哪一种药物作试验性治疗A、强的松

B、卢戈液

C、丙基硫氧嘧啶

D、放射性核素

E、甲状腺素

假如患者出现呼吸困难时,选用哪一种治疗方法较好A、气管切开

B、鼻管氧吸入

C、气管插管

D、甲状腺峡部切除

E、两侧甲状腺大部切除术

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第7题

患者,女,48岁,因咽痛、低热后发现甲状腺增大,临床诊断亚急性甲状腺炎。实验室检查发现()。

A. 白细胞升高

B. 红细胞沉降率快

C. 红细胞沉降率慢

D. T3增高

E. T4增高

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第8题

患者,女性,21岁,消瘦,多饮2个月,咽痛,发热3天,意识不清4小时。哪项体征对诊断有特殊意义A、心动过速

B、皮肤干燥"洗衣手"

C、中度昏迷

D、呼气有烂苹果味

E、血压80/60mmHg

哪项检查能最快获得诊断A、毛细血管血糖测定

B、尿酮、血酮

C、血气分析

D、血浆血酮测定

E、尿常规

提示:尿酮(+),血糖28.5mmol/L 提问:目前诊断是什么A、肾性糖尿病

B、应激性糖尿病

C、甲状腺危象

D、糖尿病酮症酸中毒

E、1型糖尿病

提示:患者胰岛素释放试验低平型 提问:较好的治疗方案是A、运动疗法+饮食疗法+胰岛素

B、饮食疗法+胰岛素

C、运动疗法+胰岛素

D、单纯胰岛素治疗

E、甲福明+饮食疗法,必要时加胰岛素

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第9题

患者,女,40岁,发现颈部肿大6年,近半年来常感心悸,多汗,食量加大。检查:无突眼、甲状腺Ⅱ°肿大、结节状,脉搏116次/分,心、肺、腹无异常发现,其诊断可能是 ( )

A.结节性甲状腺肿

B.原发性甲状腺功能亢进

C.继发性甲状腺功能亢进

D.高功能甲状腺腺瘤

E.甲状腺腺癌

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第10题

张女士,32岁,双侧甲状腺肿大1年,易疲劳,失眠,食欲亢进,消瘦,心悸性情急躁,查体双侧甲状腺弥漫性肿大,质软,腺体血管杂音明显,双手震颤。该病人术前的护理诊断有哪些?术前服用复方碘化钾有何作用?如何给药?

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