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[单选题]

患者,女性,反复发作黑矇多次,CT、MRI检查颅内未发现异常,Tc-HMPAO脑血流灌注显像提示左侧颞叶放射性摄取减低,最可能诊断是()。

A.早老性痴呆

B. 帕金森病

C. 血管性痴呆

D. TIA

E. 癫痫

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更多“患者,女性,反复发作黑矇多次,CT、MRI检查颅内未发现异常,Tc-HMPAO脑血流灌注显像提示左侧颞叶放射性摄取减低,最可能诊断是()。”相关的问题

第1题

女性,63岁,反复发作黑朦多次,CT、MRI阴性,行Tc-HMPAO脑血流断层显像如图,诊断是 ( )

A、左颞叶癫痫

B、左侧颞叶脑梗死

C、Alzheimer病

D、TIA

E、PD

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第2题

女性患者56岁,突发黑朦2h,无头疼及意识障碍,行Tc-ECD脑血流断层显像及CT扫描如图,诊断是 ( )

A、左侧额叶、顶叶脑梗死

B、左侧额叶、顶叶、颞叶TIA

C、交通性脑积水

D、左侧大脑半球癫痫

E、PD改变

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第3题

女患者58岁,突发左上下肢无力伴言语不能,7~8分钟自行恢复,反复发作。恢复后神经系统查体及头CT示未见异常。首先考虑的诊断是()

男患者65岁,发作性眩晕伴恶心呕吐1天,每次发作持续约5分钟,自行恢复,头MRI示无明显异常。首先考虑的诊断是()

男患者70岁,既往高血压病史20年,未规律服药,高脂血症、糖尿病史5年,口服拜唐苹。晨起跑步锻炼时突然出现左侧肢体无力,跌倒在地。入院查头CT示基底节区高密度影,首先考虑的诊断是()

男患者72岁,既往有高血压病、糖尿病史,无风湿性心脏病、房颤。晨起家人发现其讲话不清,自觉右侧肢体无力。急诊入院给予抗凝等治疗后症状逐渐好转,约3小时后症状完全缓解,2天后查头CT示左侧基底节区低密度影。首先考虑的诊断是()

男患者76岁,2天前突然出现左眼一过性黑蒙,右侧上下肢无力,持续约15分钟后完全恢复,2天来反复发作。恢复后查体无神经系统阳性体征,头部CT检查示中度脑白质疏松、脑萎缩。首先考虑的诊断是()

A. 脑出血

B. 大脑中动脉TIA

C. 椎-基底动脉系统TIA

D. 脑血栓形成

E. 颈内动脉主干TIA

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第4题

女性,50岁,心房颤动患者,突然发作性一过性黑矇。2周来共发生过6次,每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。

最可能的诊断是

A.脑出血

B.脑动脉瘤

C.TIA

D.脑血栓形成

E.脑血管畸形

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第5题

(共用题干)患者女性,35岁,间断胸闷不适2年,时有黑矇现象,近一周黑矇发作频繁,伴晕厥一次来诊 休息时心电图正常,为进一步明确晕厥原因,首选下列哪项检查

A.心脏电生理检查

B.脑电图

C.超声心动图

D.Holter

E.脑CT

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第6题

患者女,66岁,因“反复右侧肢体无力6个月伴左眼黑蒙1次”来诊。有高血压病史8年,糖尿病病史6年。查体:BP 150/90 mmHg,意识清楚,言语可,左侧颈部可闻及血管杂音,脑神经检查未见异常,四肢肌力、肌张力正常,病理反射未引出。应首先考虑的诊断是A、高血压脑病

B、高血压脑出血

C、蛛网膜下腔出血

D、颈动脉粥样硬化性狭窄所致脑卒中

E、癫痫

最有助于明确诊断的检查是A、颈部彩色超声

B、数字减影血管造影(DSA)

C、颈部CTA

D、颈部MRA

E、颅脑MRI

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第7题

男,76岁,既往高血压病史5年,1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤,未系统诊治。一个月来反复黑蒙,乏力,头晕就诊。查体:BP130/70mmHg,P40次/分,心音强弱不等,律不整。心电图示:房颤心率,心室率48次/分,心脏超声示:右心房大小为56mm×70mm。首选的检查是A、冠脉CT检查

B、心肌酶谱

C、血糖

D、动态心电图

E、动态血压监测

该患者动态心电图提示最长RR间歇3.2秒,下列哪项治疗最适合该患者A、暂时观察病情

B、射频消融手术使其转为窦性心律

C、VVI型起搏器植入术

D、DDD型起搏器植入术

E、阿托品提高心室率

针对该患者的房颤治疗最合适的方案是A、射频消融术根治

B、华法林抗凝治疗

C、电复律治疗

D、胺碘酮复律治疗

E、继续观察病情,不予特殊治疗

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第8题

患者男,61岁,因反复一过性黑蒙,头晕3个月,既往高血压10年,高血脂5年。查体:血压140/80mmHg,意识清醒,对答切题,四肢肌力正常,神经生理反射存在,未引出病理反射。头部CT检查为老年性脑改变,无明显异常。超声多普勒检查显示左颈内动脉血起始段狭窄70%,右颈总动脉分叉处狭窄30%。患者的一般治疗不包括A、控制血压

B、降血脂

C、戒烟

D、阿司匹林

E、华法林抗凝治疗

患者的外科治疗措施可选择A、左颈动脉内膜剥脱术或左颈动脉支架术

B、右颈动脉内膜剥脱术

C、右颈总-颈内动脉旁路移植术

D、右颈动脉支架术

E、左颈总-颈内动脉旁路移植术

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第9题

女性患者,35岁。间断性胸闷不适2年,时有黑蠓现象,近1周黑矇发作次数增多,伴晕厥一次来诊。休息时心电图正常,为进一步明确晕厥的原因,首选下列哪项检查

A.心脏电生理检查

B.脑电图

C.冠脉造影

D.Holter

E.脑CT

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第10题

患者女,70岁。2小时前锻炼回家后,自觉右侧单眼黑朦,左侧肢体无力,持续约2~3分钟后自行恢复,反复发作。既往高血压、糖尿病史。查体:血压165/100mmHg.神清,语利,双瞳孔等大同圆,光反射灵敏,无眼震,伸舌居中,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,生理反射正常,病理征(-),脑膜刺激征(-),头CT检查示未见异常,考虑为短暂性脑缺血发作。下列哪项正确

A、临床症状持续超过1小时且神经影像学检查有明确病灶者也可称为短暂性脑缺血发作

B、发作持续数分钟,通常在30分钟内完全恢复,超过2小时常有轻微神经缺损表现或CT及MRI显示脑组织缺血征象

C、TIA是局灶性脑缺血导致突发短暂性、不可逆性神经功能障碍

D、临床症状一般持续10~20分钟,多在1小时内缓解,最长不超过24小时,不遗留神经功能缺损症状,结构影像学(CT、MRI)检查无责任病灶

E、TIA定义时限为6小时内恢复

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