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[单选题]

28岁初产妇,妊娠39周临产,产程进展顺利。宫口开全1小时后胎心100~110次/分,儿头S+3,LOP,羊水粪染,考虑胎儿宫内窘迫,即低位产钳娩出女婴4000g。随之阴道有活动性鲜血流出约150ml,胎盘自娩,检查胎盘胎膜完整,但阴道仍出血多,色鲜红,伴血块约400ml,子宫轮廓清晰,质硬。应立即做哪项检查()

A.导尿,排空膀胱以保证宫缩好

B. 再检查胎盘有无异常

C. 检查宫颈有无裂伤或侧切有无延裂

D. 探查宫腔有无胎盘残留

E. 测血压脉搏及查凝血功能

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更多“28岁初产妇,妊娠39周临产,产程进展顺利。宫口开全1小时后胎心100~110次/分,儿头S+3,LOP,羊水粪染,考虑胎儿宫内窘迫,即低位产钳娩出女婴4000g。随之阴道有活动性鲜血流出约150ml…”相关的问题

第1题

28岁初产妇,妊娠39周,临产10小时,肛查:宫口开大3cm,S-0cm,羊膜囊鼓,FHR110~120次/分,快慢不均;需立即处理,下列哪项不正确

A、吸氧,左侧卧位

B、静推20%葡萄糖及维生素C

C、若经处理胎心好转可继续观察

D、阴道检查同时人工破膜,了解羊水性状

E、立即剖宫产终止妊娠

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第2题

28岁经产妇,妊娠39周,阴道多量流血3小时入院。查血压86/50mmHg,脉搏118次/分。无宫缩,宫底在剑突下2指,臀先露,胎心94次/分,骨盆外测量正常。本例最可能的诊断是A、先兆临产

B、正常产程

C、前置胎盘

D、胎盘早剥

E、先兆子宫破裂

本例最恰当的处理是A、期待疗法

B、外转胎位术

C、人工破膜

D、静滴缩宫素

E、立即剖宫产

预防本病发生最有意义的项目是A、避免多次刮宫、多产、产褥感染

B、避免宫腔内压力骤然降低

C、加强定期的产前检查

D、妊娠期间避免长时间仰卧和腹部外伤

E、积极防治妊娠高血压综合征

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第3题

28岁经产妇,妊娠39周,阴道多量流血3小时入院。查血压86/50mmHg,脉搏118次/分。无宫缩,宫底在剑突下2指,臀光露,胎心94次/分,骨盆外测量正常。本例最可能的诊断是( )。A、先兆临产

B、正常产程

C、前置胎盘

D、胎盘早剥

E、先兆子宫破裂

本例最恰当的处理是( )。A、期待疗法

B、外转胎位术

C、人工破膜

D、静滴缩宫素

E、立即剖宫产

预防本病发生最有意义的项目是( )。A、避免多次刮宫、多产、产褥感染

B、避免宫腔内压力骤然降低

C、加强定期的产前检查

D、妊娠期间避免长时间仰卧和腹部外伤

E、积极防治妊高征

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第4题

28岁经产妇,妊娠39周,阴道多量流血3小时入院。查血压86/50mmHg,脉搏118次/分。无宫缩,宫底在剑突下2指,臀光露,胎心94次/分,骨盆外测量正常

本例最可能的诊断是

A.先兆临产

B.正常产程

C.前置胎盘

D.胎盘早剥

E.先兆子宫破裂

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第5题

25岁初产妇,孕期正常,向护士咨询产前检查时间,下列正确的是( )
A.妊娠28周前每2周查1次

B.妊娠28周后每周查1次

C.妊娠36周起每周查1次

D.妊娠39周时每2天查1次

E.妊娠40周无需检查等待临产

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第6题

28岁经产妇,妊娠39周,今晨5时突然出现轻微腹痛和少量阴道流血来院。腹痛呈阵发性,约7~8分钟1次。检查子宫无压痛区,胎头在宫底部,胎心率140次/分。血压100/70mmHg。阴道检查宫口开大1cm,先露部胎臀。本例出血最可能原因是

A、前置胎盘

B、胎盘早剥

C、先兆临产

D、宫颈裂伤

E、子宫破裂

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第7题

23岁,初产妇,妊娠39周临产破水7小时入院。查体:腹围97cm,宫高30cm,LOA,胎心率140次/分。肛查:宫口开大3cm,宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多,胎心音变慢不规律,经积极治疗,2小时后分娩出一男婴,苍白窒息,经抢救无效死亡。此产妇最可能的诊断是A、重型胎盘早剥

B、脐带帆状附着的前置血管破裂

C、部分性前置胎盘

D、胎盘边缘血窦破裂

E、轮廓状胎盘

此患者的临床诊断主要根据的是下列哪一项A、产前诊断通过阴道检查来确诊

B、取阴道血涂片找到有核红细胞或幼红细胞

C、脐血流图

D、彩色超声多普勒

E、B超检查

此患者产后检查胎盘,可能的阳性发现为A、脐带附着于胎盘边缘,胎膜破口处有一主干血管破裂

B、胎盘表面为一黄白色环,胎盘边缘薄弱破裂

C、胎盘边缘有陈旧性凝血块附着

D、胎盘呈马蹄状,并有副胎盘

E、胎盘表面呈现紫色,有血块压迹

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第8题

23岁,初产妇,妊娠39周临产破水7小时入院。查体:腹围97cm,宫高30cm,LOA,胎心率140次/分。肛查:宫口开大3cm,宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多,胎心音变慢不规律,经积极治疗,2小时后分娩出一男婴,苍白窒息,经抢救无效死亡此产妇最可能的诊断是A、重型胎盘早剥

B、脐带帆状附着的前置血管破裂

C、部分性前置胎盘

D、胎盘边缘血窦破裂

E、轮廓状态盘

此患者的临床诊断主要根据的是下列哪一项A、产前诊断通过阴道检查来确诊

B、取阴道血涂片找到有核红细胞或幼红细胞

C、脐血流图

D、彩色超声多普勒

E、B超检查

此患者产后检查胎盘,可能的阳性发现为A、脐带附着于胎盘边缘,胎膜破口处有一主干血管破裂

B、胎盘表面为一黄白色环,胎盘边缘薄弱破裂

C、胎盘边缘有陈旧性凝血块附着

D、胎盘呈马蹄状,并有副胎盘

E、胎盘表面呈现紫色,有血块压迹

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第9题

23岁,初产妇,妊娠39周临产破水7小时入院。查体:腹围97cm,宫高30cm,LOA,胎心140次/分。肛查:宫口开大3cm,宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多,胎心音变慢不规律,经积极治疗,2小时后分娩出一男婴,苍白窒息,经抢救无效死亡。

此产妇最可能的诊断是:

A.重型胎盘早剥

B.脐带帆状附着的前置血管破裂

C.部分性前置胎盘

D.胎盘边缘血窦破裂

E.轮廓状态盘

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第10题

24岁初产妇,妊娠39周。BP 130/80mmHg,枕右前位,估计胎儿体重2800g,临产后10小时,宫缩逐渐减弱,胎膜已破,宫口开大7cm,胎头S+2,胎心140次/分。此时恰当的处理措施是

A、静脉注射地西泮

B、肌内注射缩宫素

C、静脉滴注缩宫素

D、静脉注射麦角新碱

E、立即行剖宫产术

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