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试述喉全切除术的手术适应证及术后发音重建方法。

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第1题

喉垂直部分切除术的手术适应证是()
A、声门型喉癌T2,声带原发,侵及喉腔或室带

B、声门上型癌T2,会厌原发

C、声门型喉癌T3

D、声门上型喉癌T2,室带原发,向下侵犯声门,会厌及声带突无肿瘤

E、声门下型喉癌T3

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第2题

试述睑板楔形切除术(改良Hotz手术)的适应证及其手术步骤。

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第3题

试述开放手术切除前列腺的术后护理措施。
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第4题

下鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤切除术的手术适应证有

A、肿瘤局限于鼻腔后部及鼻咽部,蝶腭孔扩大

B、肿瘤累及蝶窦

C、肿瘤累及翼腭窝,上颌窦后外侧壁向前移位

D、局部复发肿瘤

E、肿瘤侵犯筛窦,压迫眶纸板

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第5题

因甲亢行甲状腺大部切除术的手术适应证不包括

A.继发性甲亢

B.中度以上的原发性甲亢

C.腺体较大伴有压迫症状

D.抗甲状腺药物治疗后复发者

E.青少年患者

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第6题

喉水平部分切除术的手术要点中,错误的是:()
A.颈阔肌下翻瓣,向下翻舌骨带状肌瓣暴露甲状软骨上半

B.分离甲状软骨膜,切除甲状软骨上半

C.从患侧梨状窝进入喉咽,直视下据肿瘤范围切除会厌、室带、杓会厌襞、会厌前间隙或部分舌根

D.切除一侧杓状软骨

E.环状软骨与舌根吻合

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第7题

腹腔镜胆囊切除术适应证( )

A.单纯胆管结石

B.胆总管下端梗阻,且难以用手术方法解除

C.慢性胆囊炎

D.胆石嵌顿壶腹部

E.急性化脓性胆囊炎

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第8题

患者,男性,71岁。8个月前因喉癌(T2N1MO)行全喉切除+右侧功能性颈清扫术,术后有咽瘘发生,经换药1个月后愈合,之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。关于该患者诊断正确的是A、考虑为放疗引起的放射性炎症

B、可能是因为患者术后放疗后营养差抵抗力低而引起的感染

C、应行颈部CT或MRI检查

D、肿瘤复发可能性大

E、应当选择隆起最显著处穿刺,观察有无脓液

F、咽瘘复发可能性大

如果溃烂处经活检证实为鳞状细胞癌,该患者处理正确的是A、应当行根治性颈清扫,连同溃烂皮肤一起切除

B、术后皮肤缺损可以采用游离皮片覆盖

C、术后先取游离脂肪填塞术腔,再以游离皮片覆盖

D、术后皮肤缺损,应敞开伤口坚持换药,待其自行愈合

E、术后皮肤缺损,应暂时敞开留待延期修补,以利于观察肿瘤复发情况

F、术后皮肤缺损,应采用适当皮瓣移植覆盖

如果决定手术同期修补缺损,该患者不适宜采用的材料是A、胸锁乳突肌肌皮瓣

B、颏下皮瓣

C、游离皮片

D、前臂桡侧游离皮瓣

E、股前外侧游离皮瓣

F、游离腹直肌肌皮瓣

如果采用胸大肌肌皮瓣修补,下列描述正确的是A、主要供血血管是锁骨下动脉的胸肌支

B、供血血管蒂走行在胸大肌和胸小肌之间

C、血管蒂穿过锁骨的位置在锁骨外中三分之一处

D、切取皮瓣过程中应避免用力牵拉肌皮瓣的皮肤

E、血管蒂应当仔细解剖干净,尽量避免携带软组织

F、供区多可直接拉拢缝合

除该患者外,胸大肌肌皮瓣还可用于修补A、咽侧壁缺损

B、下咽环状缺损

C、较大的咽瘘

D、额部皮肤缺损

E、口底缺损

F、乳房切除后的再造

胸大肌肌皮瓣修补后3小时,发现患者移植的皮瓣苍白、温度低,可能的原因是A、供血动脉痉挛引起

B、回流静脉栓塞引起

C、供血动脉栓塞引起

D、皮瓣设计不足,缝合张力过大

E、血管蒂扭曲、折叠引起

F、受区止血不当,肌皮瓣下有血肿引起

对这种情况,下列措施正确的是A、保持局部温度

B、使用解痉药物

C、使用抗凝药物

D、切除某段可疑血管蒂,采用显微技术吻合血管,使血管再通

E、拆除部分皮瓣缝线

F、手术清除肌皮瓣下血肿

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第9题

牙龈切除术的适应证选择为()

牙周病翻瓣手术的适应证选择为()

A. 牙松动Ⅱ度以上

B. 牙龈经常溢脓

C. 牙龈经常疼痛出血

D. 牙周袋深达5mm以上

E. 牙龈增生经局部处理后未改变者

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