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[单选题]

患儿,男,1岁,口唇发绀,超声检查:左房-左室-肺动脉相连,右房-右室-主动脉相连,并伴有室间隔缺损,应诊断为()

A.法洛四联症

B. 完全型大动脉转位

C. 右室双出口

D. 永存动脉干

E. 矫正型大动脉转位

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更多“患儿,男,1岁,口唇发绀,超声检查:左房-左室-肺动脉相连,右房-右室-主动脉相连,并伴有室间隔缺损,应诊断为()”相关的问题

第1题

患儿男,2岁,因“口唇发绀18个月”来诊。有昏厥史。查体:口唇发绀明显,杵状指;胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第2心音单一响亮。胸部X线片:“靴型”心影,双肺野清晰。最可能的诊断是A、大动脉转位

B、肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损

C、艾森门格综合征

D、动脉导管未闭

E、法洛四联症

确诊的最佳检查方法是A、心电图

B、胸部X线片

C、二维彩色多普勒超声心动图

D、放射性核素显像

E、胸部MRI

选择右心室造影时,肺动脉和主动脉的显影情况为A、肺动脉和主动脉均不显影

B、只有肺动脉显影

C、只有主动脉显影

D、肺动脉和主动脉几乎同时显影

E、肺动脉显影后数秒主动脉显影

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第2题

如行超声心动图检查,最有可能的情况是

A.左房、左室扩大

B.右室扩大,估测肺动脉压l8/6mmHg

C.左房扩大,节段性运动不良

D.右室、右房扩大

E.右室正常,肺动脉主干扩张一

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第3题

患者,男,46岁,超声检查发现心房位置正常,左、右心室反位,主动脉位于左前肺动脉位于右后,最可能的诊断是

A、完全性大动脉转位

B、矫正型大动脉转位

C、右心室双出口

D、法洛四联症

E、永存动脉干

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第4题

患儿男,3岁。因“平日易患感冒,近日咳嗽、发热”来诊。查体:口唇轻度发绀、颈动脉充盈。HR 100次/min,律齐,胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音,右下肺闻及散在细湿啰音,无杵状指、无水肿。胸部X线片:心影增大,外形呈葫芦状,肺血增多。最可能的诊断是A、动脉导管未闭

B、房间隔缺损

C、室间隔缺损

D、肺静脉异位连接

E、法洛四联症

为明确诊断,临床首选的检查是A、动脉血气分析

B、心电图

C、心脏超声

D、心脏核素检查

E、主动脉造影

作为术前准备的对症支持治疗,不宜应用的是A、消炎药

B、强心药

C、利尿药

D、血管扩张药

E、β-受体阻滞药

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第5题

病历摘要:男性,4岁,因口唇青紫两年入院,平时喜蹲踞。体检:发育较差,口唇发绀,胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及收缩期杂音,杵状指。此患者可能的疾病为:A、动脉导管未闭

B、房间隔缺损

C、室间隔缺损

D、法乐氏四联症

E、肺动脉狭窄

超声心动图检查提示患儿为法乐氏四联症,此病的畸形包括:A、室间隔缺损

B、肺动脉狭窄

C、主动脉骑跨

D、主动脉瓣狭窄

E、右心室肥大

在上述畸形中,哪两个是引起患儿血流动力变化的主要畸形:A、室间隔缺损

B、肺动脉狭窄

C、主动脉骑跨

D、右心室肥大

此患者的病理生理表现包括:A、右向左分流

B、HBRBC代偿性增多

C、肺循环血量减少

D、动脉血氧饱和度下降

此患儿的临床表现可有:A、发绀

B、气喘

C、蹲踞

D、出血

此患儿可能的X线表现包括:A、梨形心

B、靴形心

C、烧瓶心

D、球形心

下列哪项检查对法乐氏四联症患者明确诊断和手术具有重要意义:A、ECG

B、X线检查

C、心功能

D、右心导管检查

E、MR

决定行手术治疗,关于手术方法的描述,以下哪些是正确的:A、分为根治术和分流术

B、分流术的目的是增加肺循环血量,改善缺氧

C、条件允许尽可能作根治术

D、低心排是根治术后主要的死因

E、症状轻者,可5岁后行根治术

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第6题

某患儿,有发绀,超声诊断为肺动脉闭锁。下列超声表现中,可作为诊断该畸形的主要依据是A、右心房扩大,右心室较小

B、右心室未见肺动脉连接,肺动脉近心段呈条索状回声,远心段可显示肺动脉管腔

C、室间隔上部回声中断,该处右向左分流

D、房间隔连续性中断

E、主动脉骑跨

存活患儿的肺动脉闭锁合并的畸形是A、室间隔缺损

B、动脉导管未闭或侧支血管

C、永存动脉干

D、大动脉转位

E、主动脉骑跨

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第7题

患儿男,8岁。自幼发现心脏杂音,生长发育与同龄儿无特殊。无口唇发绀,无夜间阵发性呼吸困难及不能平卧。查体胸骨左缘二、三肋间触及细震颤,胸骨左缘二肋间可闻及连续性机器样杂音。应考虑A、冠状动静脉瘘

B、干下室间隔缺损

C、主动脉瓣关闭不全

D、先天性主肺动脉间隔缺损

E、动脉导管未闭

F、左房粘液瘤

G、主动脉窦瘤破入右心腔

H、二尖瓣狭窄

应考虑的检查包括A、心导管

B、心电图

C、超声心动图

D、CT

E、MRI

F、胸部X线片

提示:组织学活检病理报告:肉芽肿性炎。则该患者最可能的诊断是A、纵隔淋巴结核

B、纵隔淋巴瘤

C、纵隔脓肿

D、转移性肺癌

E、小细胞肺癌

F、结节病

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第8题

患儿男孩,2岁,体重9kg,生后6个月开始口唇发绀,无肺炎史,体格检查见轻度杵状指,胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音单一响亮。X线示心影呈“靴型”,两肺清晰透亮。该患儿最可能的诊断为 ( )A、肺动脉瓣狭窄

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、室间隔缺损

E、法洛四联症

确诊的无创性方法是 ( )A、心血管造影

B、心电图

C、CT

D、超声心动图

E、核磁共振

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第9题

2岁患儿,体重9kg,生后6个月出现口唇发绀,无肺炎史,体格检查见轻度杵状指,胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音单一响亮。X线胸片示心影呈"靴形",两肺清晰透亮。最可能的诊断为A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、肺动脉狭窄

E、法洛四联症

确诊的无创性方法是A、心电图

B、CT

C、磁共振

D、超声心动图

E、心血管造影

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第10题

患者,男,15岁,超声检查所见如下:心房正位,心室左袢,主动脉发自解剖右心室,肺动脉发自解剖左心室,下列诊断正确的是

A、完全型大动脉转位

B、矫正型大动脉转位

C、不完全性大动脉转位

D、左旋心

E、右位镜面心

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