诊断梗阻性黄疸最有效的方法是（)

患者，男，45岁，身高1.70m，体重125kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管切开取石，T形管引流术。患者既往有9年高血压、冠心病、糖尿病史，3年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185/110mmHg，心率68次/分，ECG示：不正常ST段、T波改变。查体可见：患者颈短粗下颌及颈部脂肪赘积，气管触摸不清，椎体及椎间隙触摸不清。预计气管插管或者硬膜外穿刺均会困难。

该患者最恰当的麻醉方法是（）。A.硬膜外麻醉

B.局麻

C.气管插管全麻

D.腰麻

E.基础麻醉

在麻醉诱导过程中，最重要的是预防（）A.发生缺氧

B.误吸

C.舌后坠

D.血压波动

E.呛咳

处理插管困难最有效的准备措施是（）A.纤维气管镜

B.舌钳

C.口咽或舌咽通气道

D.气管切开

E.开口器

术中通气宜采用（）。A.自主呼吸，面罩供氧

B.较大潮气量人工通气

C.高频喷射通气

D.同步辅助通气

E.呼气末正压通气（PEEP）

术中可以必做的监测是（）。A.肌松

B.血气分析

C.SpO2、petcO2

D.ECG、血压、心率

E.体温

关于拔管指征，下列叙述错误的是（）A.术后须延迟拔管

B.患者完全清醒，循环功能稳定

C.肌松药和阿片类药残余作用完全消失

D.吸40%氧，SPO2＞96%，PaCO2＜6.7kPa

E.为了减少患者痛苦，手术后立即拔管

手术后回病房，应当采取的体位（）。A.蹲位

B.坐位

C.俯卧位

D.半坐位

E.仰卧位

后数天，突发心跳呼吸骤停，最可能的原因是（）A.脑梗死

B.心肌梗死

C.肺梗死

D.DIC

E.呼吸肌麻痹

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

男性，45岁，间断发生腹胀、乏力，近3天出现发热，腹胀明显，查T37．5℃，肝掌、蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，下腹压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，下肢无水肿。血ALT143U／L，A／G31／35g／L，HBsAg阳性。为明确腹水性质，直接、简便的方法是A、B超检查

B、X线检查

C、CT检查

D、腹腔穿刺

E、MRI检查

有效治疗期间，发热、腹痛体征消失后再次出现应首先考虑A、真菌感染

B、细菌耐药

C、药物热

D、药物失效

E、感染其他细菌

如检测血AFP420ng／ml，多提示A、预后较好

B、有肝细胞增生

C、大量纤维组织增生

D、原发性肝癌

E、阻塞性黄疸

如为病人一次放腹水3000ml后，24小时尿量300ml，应警惕发生A、乙肝相关性肾炎

B、肝肾综合征

C、急性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、休克

诊断梗阻性黄疸的最有帮助的检查方法是

A．B超

B．CT

C．ERCP

D．静脉法胆道造影

A、黄疸，肝大伴肝区叩痛

B、血ALT、ALP升高

C、血胆红素升高

D、影像学检查显示肝内或肝内外胆管扩张

E、黄疸持续不消失

上述检查诊断为梗阻性黄疸，为明确梗阻部位下一步最简易的检查是

A.B超

B.CT

C.NRCP

D.ERCP

E.上消化道造影

简述溶血性、肝细胞性、梗阻性黄疸的实验室鉴别诊断

A、B型超声检查

B、胆道造影

C、CT检查

D、MRI检查

E、核素扫描

B超诊断梗阻性黄疸的最直接证据是

A.肝内胆管普遍扩张，胆总管直径1.5cm。肝内多发中低回声

B.胰头部有3cmx4cmx5cm大小的中低回声区

C.胆囊大小3.5cmx6.5cm

D.胆囊内强回声伴声影

E.胰管直径0.4cm

B超诊断梗阻性黄疸的最直接证据是

A．肝内胆管普遍扩张，胆总管直径1.5cm，肝内多发中低回声区

B．胰头部有3cm×4cm×5cm大小的中低回声区

C．胆囊大小3.5cm×6.5cm

D．胆囊内强回声伴声影

E．胰管直径0.4cm

诊断梗阻性黄疸最有价值的指标是

A．SGPT正常

B．HBsAg阴性

C．尿胆原阴性

D．B超示肝内外胆管扩张

E．AFP 230U／L