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[单选题]

乙状窦血栓性静脉炎患者,行乳突根治术发现乙状窦窦壁完整增厚有肉芽组织,穿刺未抽获血液,窦腔周围无脓液,下列哪些处理是正确的()。

A.除去腐蚀的乙状骨板,至暴露正常的乙状窦为止

B. 刮除窦壁上的肉芽组织

C. 切开窦壁,取出血栓,然后填塞

D. 不刮除窦壁上的肉芽组织

E. 不必切开窦壁,可予以观察

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第1题

关于乙状窦血栓性静脉炎,错误的是

A、是中耳乳突的炎症通过直接或间接途径造成乙状窦壁的炎症,在损伤区形成血栓

B、疾病早期患者可有耳痛及剧烈头痛

C、侵入乙状窦内引起静脉系统感染,可出现寒战、高热

D、血栓形成可导致静脉血回流受阻,多见有颅内压升高

E、Tobey-Ayer试验为阴性

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第2题

对乙状窦血栓性静脉炎病人行乳突探查术清除病灶,术后仍有颈部疼痛,血中红细胞及血红蛋白下降,拟行患侧颈内静脉结扎术是为了 ( )

A、预防发热

B、防止感染继续扩散

C、防止静脉溃破大出血

D、有效清除病灶

E、以上都不是

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第3题

患者,男,65岁,左耳持续流脓10余年,脓液量多,为黄色黏脓,伴有恶臭,最近1周流脓量减少,但出现左侧头部剧痛,夜间加重,伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓,恶臭,鼓膜松弛部穿孔,有痂皮覆盖。可能的诊断是A、中耳肿瘤

B、慢性化脓性中耳炎伴胆脂瘤形成

C、慢性化脓性中耳炎合并耳源性脑脓肿

D、慢性化脓性中耳炎合并乙状窦血栓性静脉炎

E、慢性化脓性中耳炎合并硬脑膜外脓肿

F、颅内肿瘤

若合并对侧肢体偏瘫、对侧中枢性面瘫及失语症最常见于哪个部位的病变A、大脑颞叶

B、小脑

C、脑桥

D、乙状窦

E、脑干

F、大脑额叶

若合并同侧肢体肌张力减弱或消失、共济失调及指鼻试验阳性最常见于哪个部位的病变A、大脑颞叶

B、小脑

C、脑桥

D、乙状窦

E、脑干

F、大脑额叶

对于该疾病的诊断,哪些检查有助于鉴别诊断A、影像学检查如CT、MRI

B、眼底检查

C、腰椎穿刺

D、听力学检查

E、血液学检查

F、Growe试验

G、Tobey-Ayer试验

关于此患者的治疗,正确的是A、尽早行乳突手术,以清除病灶

B、足量、有效的抗生素治疗

C、对症和支持治疗

D、禁用糖皮质激素

E、降颅内压药物

F、适当应用糖皮质激素

若手术治疗前患者有颅内高压发生脑疝的危险,此时处理原则为A、尽早进行手术

B、常规检查可暂不做

C、尽量少搬动患者,根据病史及症状进行诊断

D、可在用降压药物同时进行乳突根治术,切开脓肿穿刺抽脓

E、以降颅压为主

F、加强对症和支持治疗

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第4题

对颈部贝佐尔德脓肿的描述,正确的是:()
A.乳突尖内侧骨壁被炎症病灶破坏,脓液循破口流入胸锁乳突肌深面,在颈侧形成贝佐尔德脓肿

B.患者同侧颈部疼痛,头偏患侧,运动受限

C.乳突尖至下颌角水平处肿胀、压痛,可于此处抽出脓液

D.治疗原则是及早经颈侧切开引流,同时行乳突手术清除病灶

E.需注意与乙状窦血栓性静脉炎的颈部表现相鉴别。

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第5题

慢性化脓性中耳炎患者,近来头痛,寒战后体温升高达39度,血色素偏低,面容憔悴,乳突尖区有压痛,可能是:
A.乳突炎

B.乙状窦血栓性静脉炎

C.硬脑膜外脓肿

D.脑膜炎

E.迷路炎

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第6题

慢性化脓性中耳乳突炎在急性发作后出现周期性发作的畏寒、寒战、高热症状时应考虑:

A、耳源性脑膜炎

B、硬脑膜外脓肿

C、脑脓肿

D、乙状窦血栓性静脉炎

E、伤寒

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第7题

常由化脓性乳突炎或中耳炎引起,第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经常受累,腰穿时压颈试验患侧压力不升,健侧压力迅速升高,CSF细胞数和蛋白增高。见于()

A. 上矢状窦血栓形成

B. 横窦和乙状窦血栓形成

C. 大脑大静脉血栓形成

D. 海绵窦血栓形成

E. 直窦血栓形成

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第8题

患者男,25岁,右耳流脓液、听力下降5年。查体:右侧鼓膜穿孔,传导性耳聋,CT检查如下图。

慢性中耳乳突炎的并发症包括()

A. 脑膜炎

B. 脑脓肿

C. 颅底骨髓炎

D. 头皮下脓肿

E. 颈内静脉炎和乙状窦脓肿

F . 颈静脉球高位

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第9题

关于乙状窦血栓性静脉炎,正确的是:

A、是伴有血栓形成的乙状窦静脉炎

B、感染途径以血行感染为主

C、脓毒血症为本病的主要症状

D、血管造影对该病的诊断和定位有积极意义

E、治疗以足量抗生素及支持疗法为主

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第10题

关于乙状窦血栓性静脉炎的叙述,下列错误的是 ( )

A、右侧多见

B、患侧视神经乳头水肿,视网膜静脉扩张

C、Tobey--Ayer试验阳性能排除本病

D、白细胞减少,淋巴细胞比例增加

E、常出现颅内压增高和脑膜刺激征

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