患儿男性，6岁，因“6个月内发作性神昏伴抽搐3次”来诊。患儿近1年内无明显诱因抽搐3次，均于刚入睡时发作，表现为突然喊叫，随即双目上视，牙关紧闭，四肢强直阵挛，呼之不应。持续约2分钟缓解，缓解后如常人。发作间隔时间为1～3个月，症状基本相似。患儿生产史正常，生长发育可，既往有高热惊厥史（3次），无惊吓、外伤、中毒、脑病病史及家族史。神经系统查体未见异常。舌淡红，苔薄白，脉弦。此患儿可能的疾病诊断是A、睡眠障碍

B、癔症

C、抽动障碍

D、癫痫

E、发作性睡病

F、复杂性热惊厥

对进一步明确诊断有重要参考价值的检查是A、普通脑电图

B、动态脑电图

C、肌电图

D、脑MRI

E、脑CT

F、血生化检测

治疗期间应注意观察的主要不良反应有A、食欲是否增加

B、胃肠道反应

C、肥胖

D、皮疹

E、白细胞减少

F、肝损害

G、牙龈增生

H、厌食

患儿，男，9岁。发作性惊厥3年。发时全身肢体抽搐，双目上视，神志不清，止后如常。舌苔白，脉弦。诊断为风痫。治疗首选( )

A．医痛丸

B．定痈丸

C．通窍活血汤

D．涤痰汤

E．河车八味汤

患者男，34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑A、原发性癫痫

B、多发性脑肿瘤继发癫痫

C、脑囊虫继发癫痫

D、手足搐搦症

E、癔症性抽搐

采用的急诊治疗措施是A、静注地西泮（安定）

B、肌注地西泮

C、肌注氯丙嗪

D、肌注苯巴比妥钠

E、静注山梗菜碱（洛贝林）

男，34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶诊断应首先考虑A、原发性癫痫

B、多发性脑肿瘤继发癫痫

C、脑囊虫继发癫癫痫

D、手足搐搦症

E、癔病性抽搐

采用的急诊治疗措施是A、静注地西泮(安定)

B、肌注地西泮

C、肌注氯丙嗪

D、肌注苯巴比妥纳

E、静注山梗菜碱(洛贝林)

8岁患儿，3岁起开始反复出现四肢抽搐，伴意识障碍，长期口服卡马西平，近4年未再出现抽搐发作。应给予以下哪种处置

A．改服丙戊酸钠

B．改服苯妥英钠

C．停药观察，症状复发继用卡马西平

D．逐渐减量，1年内无发作可停药

E．保持原剂量，定期复查血药浓度

(140～141题共用题干) 男性，34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余．入院前8h四肢抽搐频繁发作，每次15～25min，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往大便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。 140、诊断应首先考虑

A.原发性癫痫

B.多发性脑肿瘤继发癫痫

C.脑囊虫继发癫痫

D.手足搐搦症

E.癔症性抽搐

某患者，女，34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT、可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑 ( )

A．原发性癫痫

B．多发性脑肿瘤继发癫痫

C．脑囊虫继发癫痫

D．手足搐搦症

E．癔症

男，34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次持续15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑

A．原发性癫癎

B．多发性脑肿瘤继发癫癎

C．脑囊虫继发癫癎

D．手足搐搦症

E．癔症

患儿男性，6个月，间断抽搐2个月，无明显诱因出现抽搐，多在睡眠及进乳后发作，发作时呈点头状，双下肢屈曲，双上肢外展，每次持续1～2秒，成串发作，病程中无发热、呕吐及腹泻，无咳喘。既往体健，个人史：第一胎第一产，足月顺产，否认生后窒息及黄疸病史。2个月会抬头，4个月会翻身，现不会坐。母乳及辅食喂养。家族史无特殊。该患儿最可能患的疾病是（ ）A、婴儿良性肌阵挛

B、高热惊厥

C、婴儿痉挛

D、中枢神经系统感染

E、低钙惊厥

F、脑性瘫痪

［提示］入院后，家长非常焦虑，关注检查、用药和患儿的临床表现。住院后首先考虑做的实验室辅助检查项目不包括（ ）A、录像监测脑电图

B、血电解质

C、头颅MRI

D、血氨、乳酸、丙酮酸

E、脑脊液检查

F、血液、尿液有机酸、氨基酸分析

［提示］患儿血液、尿液有机酸、氨基酸分析正常，脑电图结果显示：典型的高峰节律紊乱，表现为各导联杂乱、极高幅慢波与棘波组合的混合波形，头颅MRI未发现明显病灶。婴儿痉挛症治疗中，不应采用的药物是（ ）A、促肾上腺皮质激素

B、糖皮质激素

C、丙戊酸

D、妥泰

E、阿司匹林

F、氨己烯酸

关于对患儿家长进行疾病相关知识健康教育的内容，下列叙述正确的是（ ）A、本病常会导致患儿智力运动发育落后，甚至倒退，目前该患儿尚无明显表现，提示症状较轻，预后好

B、90%以上的婴儿痉挛症在1岁以内发病，新生儿期不会发病

C、录像监测脑电图为异常脑电图，主要表现在睡眠期可见高至极高波幅不规则慢波，清醒期正常

D、用药治疗后，多数患儿发作可控制，但仍需服药一段时间

E、发病原因有多种，主要有围生期因素，如新生儿缺氧缺血性脑病、神经皮肤综合征，也可以是先天性遗传代谢病

F、发作时痉挛的持续时间多为1～2秒，比肌阵挛的持续时间长，但比强制性发作的持续时间短

患者，男，34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次15～25 min，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。采用的急诊治疗措施是 ( )

A．静注地西泮(安定)

B．肌注地西泮

C．肌注氯丙嗪

D．肌注苯巴比妥钠

E．静注山梗菜碱(洛贝林)