男性，72岁。因"反复头晕1个月"入院，无冠心病、糖尿病、高血压病史。入院血压110/60mmHg。血压动态心电图示窦性心动过缓，最慢心室率28/分钟，P-R间期为0.28秒。目前首选治疗（）

A. 病态窦房结综合征

B. B.一度房室传导阻滞

C. C.急性前壁心肌梗死

D. D.房颤

E. E.窦性心动过缓

患者男性，86岁。因"胸闷、胸痛2小时"入院，既往有冠心病、糖尿病、高血压病病史。查血肌钙蛋白阳性。心电图示胸前导联ST段抬高。患者目前诊断为A、不稳定性心绞痛

B、急性左心衰竭

C、急性前壁心肌梗死

D、心房颤动

E、肺栓塞

患者心电监护时出现宽大畸形的QRS波，心室率200/分钟，并出现心室夺获，考虑心律失常是A、心房颤动

B、房性心动过速

C、室性心动过速

D、心室颤动

E、房室传导阻滞

患者测血压130/80mmHg，首选A、口服胺碘酮

B、静脉推注胺碘酮

C、非同步电复律

D、使用升血管药。

E、不用处理

经治疗4小时后患者血压低至88/50mmHg，首选A、口服胺碘酮

B、静脉推注胺碘酮

C、非同步电复律

D、同步电复律

E、不用处理

患者给予同步电复律后出现室颤，下列处理正确的是A、口服胺碘酮

B、静脉推注胺碘酮

C、非同步电复律

D、同步电复律

E、不用处理

患者男性，62岁，因左眼痛、视力下降1个月就诊。患者有高血压病史10年，冠心病史20余年，糖尿病史17年。5个月前行双眼白内障手术。眼部检查：右眼视力0.7，左眼视力0.15；眼压：右眼17mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼39mmHg。右眼角膜透明；左眼角膜水肿，前房深度正常，虹膜表面可见新生血管；瞳孔圆，对光反应消失，人工晶状体在位；眼底可见后极部出血和软性渗出。左眼眼底窥视不清。问题:虹膜出现新生血管的原因是（ ）A、白内障手术

B、糖尿病性视网膜病变

C、高血压

D、冠心病

E、视网膜中央静脉阻塞

F、颈动脉阻塞性疾病

问题:该患者需要进行下列哪些眼部检查（ ）A、前房角镜检查

B、眼部超声生物显微镜（UBM）检查

C、色觉检查

D、荧光素眼底血管造影（FFA）

E、眼部B超

F、角膜厚度测定

前房角镜检查：显示左眼未见任何前房角结构。UBM检查：显示左眼前房角全周粘连关闭。B超：显示左眼视网膜在位，但视网膜增厚，表面毛糙。 问题:该患者应诊断为（ ）A、新生血管性青光眼

B、原发性急性闭角型青光眼

C、Fuchs异色性虹膜睫状体炎

D、剥脱综合征

E、血影细胞性青光眼

F、虹膜睫状体炎继发青光眼

问题:新生血管性青光眼的发生机制是（ ）A、虹膜新生血管

B、视网膜缺血

C、闭角型青光眼

D、开角型青光眼

E、眼压升高

F、由于前房角新生血管的形成，造成房水外流受阻，眼压升高

问题:目前应当采用哪些治疗措施（ ）A、玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子（VEGF）

B、小梁切除术

C、睫状体冷凝术

D、睫状体光凝术

E、青光眼阀植入术

F、滴用降眼压药物

经上述治疗，患者左眼虹膜新生血管消退，眼压26mmHg，角膜透明，眼底可见出血及渗出。 问题:患者下一步的治疗措施是（ ）A、复合式小梁切除术

B、全视网膜光凝

C、滴用前列腺素类降眼压药

D、玻璃体切除术

E、视网膜冷凝术

F、应用糖皮质激素类滴眼液

男性，65岁，突发昏迷入院，既往有糖尿病、高血压病史20年，冠心病史5年。左侧Babinski征阳性

首先考虑的诊断是

A．脑血管病

B．急性心肌梗死

C．高渗性昏迷

D．糖尿病酮症酸中毒

E．尿毒症脑病

男性，65岁。突发昏迷入院，既往有糖尿病、高血压病史20年，冠心病史5年。左侧Babinski征阳性。首先考虑的诊断是A、脑血管病

B、急性心肌梗死

C、高渗性昏迷

D、糖尿病酮症酸中毒

E、尿毒症脑病

最重要的辅助检查是A、心电图

B、头颅CT平扫

C、血糖

D、血尿酮体

E、肾功能

治疗中不正确的措施是A、控制脑水肿，降低颅内压

B、防止合并症

C、肠外营养

D、保持呼吸道通畅

E、每24小时翻身一次以防止压疮

男性，65岁，突发昏迷入院，既往有糖尿病、高血压病史20年，冠心病史5年。左侧Babinski征阳性。首先考虑的诊断是A、脑血管病

B、急性心肌梗死

C、高渗性昏迷

D、糖尿病酮症酸中毒

E、尿毒症脑病

最重要的辅助检查是A、心电图

B、头颅CT平扫

C、血糖

D、血尿酮体

E、肾功能

治疗中不正确的措施是A、控制脑水肿，降低颅内压

B、防止合并症

C、肠外营养

D、保持呼吸道通畅

E、每24小时翻身一次以防止褥疮

男性，65岁，突发昏迷入院，既往有糖尿病、高血压病史20年，冠心病史5年。左侧Babinski征阳性。首先考虑的诊断是A、脑血管病

B、急性心肌梗死

C、高渗性昏迷

D、糖尿病酮症酸中毒

E、尿毒症脑病

最重要的辅助检查是A、心电图

B、头颅CT平扫

C、血糖

D、尿酮体

E、肾功能

治疗中不正确的措施是A、控制脑水肿，降低颅内压

B、防止合并症

C、肠外营养

D、保持呼吸道通畅

E、每24小时翻身一次以防止褥疮

病历摘要：患者女性，72岁，因头晕，恶心、呕吐，行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查：嗜睡状态，能唤醒并简单配合检查，右侧瞳孔5mm，对光反射消失，左侧瞳孔约3．5mm，双眼左右及上视活动受限，左侧同向偏盲，眼球震颤，眼底动脉硬化。四肢肌力，感觉正常，右上肢有不自主运动，肌张力下降，右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征(-)患者最可能属于A、Millard-Gubler syndrome

B、Locked-in syndrome

C、Topofthebasilar syndrome

D、Fster-Kennedy syndrome

E、Gerstmann syndrome

F、Wallenberg syndrome

G、Weber syndrome

H、Benediktsyndrome

I、Horner syndrome

J、FovilleandJack sonsyndrome

为明确诊断需作哪些主要检查A、TCD

B、EEG

C、DSA

D、头颅MRI

E、腰穿

F、颈部CTA

G、ECT

H、PET

DSA显示基底动脉远端不显影，目前最有效的抢救方法是A、卒中单元

B、脱水降颅内压

C、扩张脑血管

D、脑保护

E、抗凝

F、抗血小板

G、rt-PA动脉溶栓

H、降纤药物

最大可能发生 提示：患者经0．9mg/kg的rt-PA动脉溶栓术后，临床症状明显好转，意识清醒，对答切题，构音清楚，四肢肌力5级。但1小时后症状再次加重，意识呈浅昏迷状态，眼球旋转性震颤，频繁呕吐胃内容物。A、脑出血

B、颈内动脉栓塞

C、基底动脉再栓塞

D、心源性脑栓塞

E、SAH

F、再灌注脑损伤

G、脑血管痉挛

H、空气栓塞

目前脑梗死再灌注损伤机理主要是A、自由基过度形成

B、自由基瀑布式连锁反应

C、细胞内钙超载

D、兴奋性氨基酸毒性作用

E、酸中毒

F、再灌注后并出血

G、再灌注后血管痉挛

H、再灌注后全脑水肿

rt-PA动、静脉溶栓的适应症是A、急性缺血性卒中，无昏迷

B、发病3小时内

C、发病12小时内也可溶栓

D、CT排除颅内出血，且未显示低密度病灶

E、签署知情同意书

F、CT仅仅发现脑水肿

G、肌力逐渐好转

H、血压在200mmHg以内

溶栓治疗的禁忌症是A、初次TIA发作

B、肌力4级以上

C、有SAH表现

D、血压>185/110mmHg

E、CT发现脑水肿和明显占位效应

F、病前14天内有创伤及大手术史

G、7天内有大动脉穿刺史

H、有血液病及病前正在用肝素抗凝

目前国际大型临床试验循证医学证明下列哪些治疗方法对急性脑梗死有效？A、卒中单元

B、rt-PA动脉溶栓

C、rt-PA静脉溶栓

D、降纤药物

E、扩张脑血管

F、抗凝治疗

G、抗血小板治疗

H、脑保护

患者，男性，60岁。因"半月内反复右肢乏力、言语不能3次"入院。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：右利手，血压180／100mmHg，血糖12mmol／L，神经系统检查无阳性体征，头颅CT检查未见异常。经治疗，上述症状未再发生，出院后坚持门诊治疗。2个月后，患者又因"右肢乏力伴言语不能2小时"再次入院。查体：神清，血压180／105mmHg，血糖10mmol／L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征(＋)。第一次入院时最可能的诊断是A、脑血栓形成

B、脑栓塞

C、短暂性脑缺血发作

D、脑出血

E、腔隙性脑梗死

F、蛛网膜下腔出血

该患者可能的病变血管是A、右大脑前动脉

B、右大脑中动脉

C、右大脑后动脉

D、左大脑前动脉

E、左大脑中动脉

F、左大脑后动脉

关于短暂性脑缺血发作，治疗措施正确的是A、控制血压

B、控制血糖

C、抗血小板聚集

D、抗凝治疗

E、应用血管扩张剂

F、脑保护治疗

第二次入院时最可能的诊断是A、脑血栓形成

B、脑栓塞

C、短暂性脑缺血发作

D、脑出血

E、腔隙性脑梗死

F、蛛网膜下腔出血

此时，为明确诊断，首选检查是A、头颅CT

B、SPECT

C、TCD

D、EEG

E、B超

F、腰椎穿刺术

查头颅CT未见异常，最优先考虑的治疗措施是A、降压治疗

B、降糖治疗

C、抗血小板聚集治疗

D、降脂治疗

E、溶栓治疗

F、扩管治疗

若选择溶栓治疗，血压应控制在A、收缩压≤140mmHg，及舒张压≤90mmHg

B、收缩压≤160mmHg，及舒张压≤95mmHg

C、收缩压≤180mmHg，及舒张压≤105mmHg

D、收缩压≤185mmHg，及舒张压≤110mmHg

E、收缩压≤220mmHg，及舒张压≤120mmHg

F、收缩压≤130mmHg，及舒张压≤90mmHg

尿激酶溶栓后，患者症状、体征完全恢复正常，抗血小板聚集药物应在何时使用A、溶栓的同时

B、溶栓后6小时

C、溶栓后12小时

D、溶栓后24小时

E、溶栓后48小时

F、溶栓后72小时

患者男，86岁，因“头晕、头痛1周”入院。既往有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、高血压、冠心病、前列腺增生症史。查体：BP 175/100 mmHg，意识清醒，口唇无发绀，两肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音，HR 82次/min，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双下肢无水肿。随机血糖 11.9 mmol/L。根据WHO的年龄划分，该患者应属于A、年轻老年人

B、中老年人

C、老年人

D、老老年人

E、长寿老人

该患者的既往疾病史中，老年人特有的疾病是A、糖尿病

B、慢性阻塞性肺疾病

C、高血压

D、冠心病

E、前列腺增生症

诊断该患者，不应推荐的康复方案是A、饮食控制

B、散步

C、慢跑

D、登山

E、太极拳

该患者进行康复运动时，心率控制范围最好是A、<100次/min

B、110次/min左右

C、130次/min左右

D、150次/min左右

E、170次/min左右