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[单选题]

患者女,56岁,右侧耳鸣1年,听力下降3个月。若患者发生双侧听神经鞘瘤,应考虑的诊断为()

A.结节硬化

B. Sturge-Weber综合征

C. Alexander病

D. 神经纤维瘤病Ⅰ型

E. 神经纤维瘤病Ⅱ型F . Von-hinpple-Lindau综合征

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第1题

患者女,56岁,右侧耳鸣1年,听力下降3个月。若患者发生双侧听神经鞘瘤,应考虑的诊断为()

A. 结节硬化

B. Sturge-Weber综合征

C. Alexander病

D. 神经纤维瘤病Ⅰ型

E. 神经纤维瘤病Ⅱ型

F . Von-hinpple-Lindau综合征

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第2题

患者女,56岁,右侧耳鸣1年,听力下降3个月。根据临床拟诊为()

A. CPA区脑膜瘤

B. CPA区听神经鞘瘤

C. 三叉神经鞘瘤

D. CPA区皮样囊肿

E. CPA区表皮样囊肿

F . CPA区蛛网膜囊肿

G . 面神经鞘瘤

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第3题

患者男性,53岁。因“右侧耳鸣伴进行性听力下降2年”来诊。查体:神清语利,双侧瞳孔等大等圆约3 mm大小,光反射灵敏;粗测右侧听力有明显下降,右侧角膜反射减退,双侧额纹、鼻唇沟等深,抬额、闭目、鼓腮、吹口哨可,示齿嘴角稍向左歪斜,Rinne试验:右侧气导>骨导,Weber试验:偏左侧;右侧咽反射减退,Romberg征(+);颈软,四肢活动可,肌力及肌张力正常。既往史无特殊。颅脑CT平扫示:右侧桥小脑角占位性病变,脑干及第四脑室受压。最可能的诊断是A、胶质瘤

B、听神经瘤

C、脑膜瘤

D、转移瘤

E、胆脂瘤

按照Hannover听神经瘤分级,该患者的分级为A、T2

B、T3A

C、T3B

D、T4A

E、T4B

关于听神经瘤的影像学诊断要点,叙述正确的是A、如有内听道扩大即可诊断为听神经瘤

B、肿瘤基底一般以内耳门为中心,分别向桥脑小脑角方向和内听道内 生长

C、听神经瘤在T1加权上常表现为短T1信号

D、听神经瘤强化均表现为均匀强化

E、听神经瘤极少出现囊变

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第4题

患者,女,25岁。右侧耳鸣,听力下降。CT 平扫无异常,临床拟诊内听道内小听神经瘤,选择进一步检查的方法是

A、CT增强扫描

B、动态CT扫描

C、椎动脉造影

D、颈内动脉造影

E、MRI

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第5题

患者女性,56岁。因“发作性头晕伴右侧进行性听力下降3年”来诊。查体:神清语利,定向力、理解力可,双侧瞳孔等大等圆,约3mm,对光反射灵敏;粗测右侧听力有明显下降,右侧角膜反射减退,双侧额纹、鼻唇沟等深,可抬额、鼓腮、吹口哨,右侧眼睑闭合力量较左侧弱,示齿嘴角稍向左歪斜。 Rinne试验:右侧气导>骨导;左侧气导>骨导,但右侧气导及骨导的时间均较左侧缩短。Weber试验结果:偏左侧;右侧前庭冷热水实验明显减退,右侧咽反射减退,Romberg征()

A.常表现为非对称性的听力下降

B.高频听力损害更为明显

C.主要表现为神经性听力损害,Weber试验偏向健侧

D.与纯音听力下降相比,语音分辨率下降更为明显

E.以耳鸣伴进行性听力下降为特点

F.以低频听力损害为主

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第6题

患者,男,30岁,CT示双侧听神经鞘瘤,右侧脑室三角区脑膜瘤。可诊断为:( )

A、神经纤维瘤病Ⅴ型

B、神经纤维瘤病Ⅲ型

C、神经纤维瘤病Ⅰ型

D、神经纤维瘤病Ⅱ型

E、神经纤维瘤病Ⅳ型

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第7题

患者,女,53岁,右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年,患者自耳鸣以来长期失眠,不伴耳痛,否认中耳炎病史,近半年月经不规律。查体双外耳道干燥通畅,鼓膜完整光锥可见。纯音测听结果示左耳平均听阈15dB,右耳自4000Hz开始高频下降,高频平均听阈50dB,为感音神经性聋,MRI示C6~C7椎间盘稍突出,余未示异常。为了明确评估与治疗,应先行A、甘油试验

B、耳鸣匹配与残余抑制试验

C、血常规

D、ABR

E、DPOAE

F、以上全不对

患者右耳的高频听力损失属于A、轻度

B、中度

C、重度

D、极重度

E、无法分级

F、极轻微

如患者诉起病来伴阵发性眩晕,发生时感天旋地转站立不稳,每次持续约15分钟,需要对患者行哪些检查A、眼震电图

B、内听道MRI

C、冷热试验

D、肝肾功能电解质

E、甘油试验

F、血常规

下面哪个不是针对该患者的耳鸣问诊的要点A、耳鸣的起病时间,持续时间,轻重程度

B、有无加重或者缓解耳鸣的因素

C、耳鸣声音的类型与音调

D、月经情况

E、近期是否有呼吸道感染性疾病

F、耳鸣时是否伴随眩晕

若其他相关检查提示该患者无其他异常,可选择的治疗方法最佳的是A、经颅磁刺激

B、耳鸣习服疗法

C、手术封闭

D、扩管,营养神经

E、针灸

F、无法治疗

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第8题

患者男性,40岁,因“反复眩晕发作伴右耳耳鸣,听力缓慢下降2年”来诊。查体:双侧外耳道、鼓膜均正常。纯音测听:右耳中度感音神经性听力下降,纯音平均听阈(PTA) 45 dB HL。最可能的诊断是A、良性阵发性位置性眩晕

B、梅尼埃病

C、前庭神经炎

D、突发性耳聋

E、胆脂瘤型中耳炎

可作为确诊依据的检查是A、耳蜗电图

B、脑干诱发电位

C、颞骨CT

D、内听道MRI

E、前庭诱发肌源性电位

无效的治疗方法是A、鼓室内注射地塞米松

B、前庭神经切断术

C、鼓室内注射庆大霉素

D、鼓室成形术

E、内淋巴囊减压术

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第9题

患者男,40岁。右侧面部痛并麻木1年,近3个月出现右耳听力下降,右侧咀嚼力弱。CT检查见右侧小脑脑桥角区类圆形占位病变,增强扫描病灶呈均一强化,双侧内听道无改变,脑干听觉诱发电位正常。诊断首先考虑

A、听神经鞘瘤

B、三叉神经鞘瘤

C、脑膜瘤

D、胶质瘤

E、表皮样囊肿

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第10题

患者女性,25岁,右侧耳鸣,听力下降。CT平扫无异常,临床拟诊内听道内小听神经瘤,选择进一步检查的方法是( )。

A、颈内动脉造影

B、CT增强扫描

C、椎动脉造影

D、动态CT扫描

E、MRI

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