A.系统性红斑狼疮
B. 双膝关节退行性改变
C. 多发性肌炎并发心、肝、肾、肺等多脏器损害
D. 成人Still病
E. 混合型结缔组织病F . 干燥综合征
第1题
患者,女性,69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难,吞咽阻碍感,坐位后起立困难,上楼困难等;四肢小关节和双膝关节疼痛,但局部无红、肿和皮疹;下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规:蛋白(++)、潜血(++)。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体:慢性病容,呼吸急促,全身皮肤无皮疹;双肺底可闻及裂帛音(Vel-cro音);心界略向左扩大,心率119次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;双下肢水肿;四肢肌肉无萎缩,四肢肌力Ⅱ~Ⅲ级,肌张力正常,腱反射消失,病理反射未引出;全身肌肉有触痛,无感觉障碍。提示:血常规、生化、肾功正常,尿蛋白定量1.63g/24h,肝功:TP51.5/L、ALB23.2g/L、GLB28.3g/L、AST635.7U/L、AST447.1U/L、ALP102.6U/L、GGT33.2U/L、LDH1369.5U/L,CK6089.7U/L,双膝关节正侧位片提示退行性改变,胸片提示双下肺炎症、双侧肋膈角积液,心电图示窦性心动过速,T波异常(Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4~V6低平双向,V1~V3倒置),疑急性非ST段抬高性心肌梗死,肌电图提示肌源性损害。该患者初步诊断考虑的疾病或并发症有()
A. 肾小球肾炎
B. 双下肺感染
C. 肝功能损害
D. 成人Still病
E. 急性非ST段抬高性心肌梗死
F . 双膝关节退行性改变
G . 多发性肌炎
H . 系统性红斑狼疮
I . 混合型结缔组织病
第2题
A. 经皮肾穿刺活检术
B. 胸部64排CT增强扫描
C. 腓肠肌活检
D. 心肌损伤标志物检查
E. 自身抗体
F . 血沉
G . RF
H . 血清补体
I . 抗"O"
J . 血培养
第3题
A. 心
B. 肺
C. 肾
D. 肝
E. 消化道
F . 骨关节
G . 骨骼肌
H . 神经系统
I . 血液系统
第4题
经分析,该患者初步诊断
A.系统性红斑狼疮
B.皮肌炎
C.Reitels综合征
D.系统性硬化
E.类风湿关节炎
第5题
B、皮肌炎
C、Reiters综合征
D、系统性硬化
E、类风湿关节炎
下列哪项最有助于明确诊断A、ANA、ENA酶谱
B、双手关节X线片
C、肌酶谱、双肺CT
D、ANCA
E、ESR
辅助检查示ANA1:100弱阳性,ENA酶谱(-),CK4487U/L,双肺CT示肺内炎性改变可能性大。考虑皮肌炎,肺部炎症。为改善预后,在诊断皮肌炎的同时必需排除A、恶性肿瘤
B、肺部感染
C、尿毒症
D、自身免疫性肝病
E、血小板减小
第6题
B、脊髓型
C、椎动脉型
D、交感神经型
E、混合型
如前路手术治疗,下列哪项是最危急的并发症A、喉上神经损伤
B、躯体活动障碍
C、呼吸困难
D、肺部感染
E、手术切口出血
出现上述并发症的原因有A、切口内出血压迫气管
B、喉头水肿
C、颈部制动
D、手术部位疼痛
E、术中损伤脊髓
第7题
A.喉上神经损伤
B.躯体活动障碍
C.呼吸困难
D.肺部感染
E.手术切口出血
第8题
A、中央动脉综合征
B、脊髓短暂性缺血发作
C、脊髓后动脉综合征
D、马尾性间歇性跛行
E、脊髓前动脉综合征
第9题
B、 颈椎正侧位X线片
C、 血常规
D、 心电图
E、 肌电图
F、 颈部MRI
该病的鉴别诊断包括A、 梅尼埃病
B、 脊髓空洞症
C、 多发性硬化
D、 肩周炎
E、 颈椎结核
F、 颈椎椎管内肿瘤
首选手术治疗的情况是A、 肌力进行性减退
B、 影像学检查发现突出,但硬膜受压不明显
C、 保守治疗6周,症状减轻
D、 保守治疗6周,症状无明显改善
E、 保守治疗6个月,症状无改善
F、 患者同时伴有严重心脑血管疾病
第10题
B、Ⅱa型
C、Ⅱb型
D、Ⅲ型
E、Ⅳ型
胸部CT检查:前上纵隔有一大小约3.5cm×4.5cm实质性块状影,与上腔静脉关系密切。此纵隔肿瘤可能性最大的是A、胸骨后甲状腺肿
B、畸胎类肿瘤
C、胸腺瘤
D、淋巴瘤
E、神经源性肿瘤
根据患者情况,治疗宜采取A、放疗
B、化疗
C、药物治疗
D、外科手术治疗
E、中医治疗
术中发现肿瘤已侵及心包,肿瘤的分期属于A、Ⅰ期
B、Ⅱa期
C、Ⅱb期
D、Ⅲ期
E、Ⅳ期
手术恢复后,下一步治疗可采取A、放疗
B、化疗
C、对症治疗
D、中医治疗
E、生物治疗
为了保护您的账号安全,请在“上学吧”公众号进行验证,点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证,验证成功后方可继续查看答案!