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[单选题]

患者男,78岁,行走较远距离时出现左下肢无力,休息后好转。超声图像如下。患者男,78岁,行走较远距离时出现左下肢无力,休息后好转。超声图像如下。最有可能的诊断是以下哪一项(最有可能的诊断是以下哪一项()。

A.下肢动脉粥样硬化并管腔狭窄

B. 动脉栓塞

C. 血栓闭塞性脉管炎

D. 动静脉瘘

E. 下肢动脉畸形

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第1题

患者男,78岁,行走较远距离时出现左下肢无力,休息后好转。超声图像如下。

确诊的方法是()。

A. 临床表现

B. 彩色多普勒超声

C. 脉冲多普勒超声

D. 三维超声

E. 动脉造影

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第2题

患者男,60岁。高血压15年。突发左侧上下肢无力2小时入院。体检:神志清楚,左侧上下肢不能活动,左上肢徒手可扪及轻微肌肉收缩,但无关节活动,肌张力轻微增加,被动屈伸肘关节时在关节活动范围之末出现最小阻力。根据上述病史和体检结果,该患者最可能的诊断是A、癫痫

B、脑卒中

C、高血压

D、血管性头痛

E、癔症

患者此时的肌力分级为A、0级

B、1级

C、2级

D、3级

E、4级

对诊断最有帮助的检查是A、X线片

B、头颅CT

C、肌电图

D、诱发电位

E、彩色经颅多普勒超声

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第3题

患者男,60岁。高血压15年。突发左侧上下肢无力2小时入院。体检:神志清楚,左侧上下肢不能活动,左上肢徒手可扪及轻微肌肉收缩,但无关节活动,肌张力轻微增加,被动屈伸肘关节时在关节活动范围之末出现最小阻力。根据上述病史和体检结果,该患者最可能的诊断是A、癫痫

B、脑卒中

C、高血压

D、血管性头痛

E、癔症

患者此时的肌力分级为A、0级

B、1级

C、2级

D、3级

E、4级

对诊断最有帮助的检查是A、X线片

B、头颅CT

C、肌电图

D、诱发电位

E、彩色经颅多普勒超声

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第4题

患者男,60岁。高血压15年。突发左侧上下肢无力2小时入院。体检:神志清楚,左侧上下肢不能活动,左上肢徒手可扪及轻微肌肉收缩,但无关节活动,肌张力轻微增加,被动屈伸肘关节时在关节活动范围之末出现最小阻力。根据上述病史和体检结果,该患者最可能的诊断是A、癫痫

B、脑卒中

C、高血压

D、血管性头痛

E、癔症

患者此时的肌力分级为A、0级

B、1级

C、2级

D、3级

E、4级

对诊断最有帮助的检查是A、X线片

B、头颅CT

C、肌电图

D、诱发电位

E、彩色经颅多普勒超声

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第5题

患者男,60岁。高血压15年。突发左侧上下肢无力2小时入院。体检:神志清楚,左侧上下肢不能活动,左上肢徒手可扪及轻微肌肉收缩,但无关节活动,肌张力轻微增加,被动屈伸肘关节时在关节活动范围之末出现最小阻力。根据上述病史和体检结果,该患者最可能的诊断是A、癫痫

B、脑卒中

C、高血压

D、血管性头痛

E、癔症

患者此时的肌力贫级为A、0级

B、1级

C、2级

D、3级

E、4级

对诊断最有帮助的检查是A、X线片

B、头颅CT

C、肌电图

D、诱发电位

E、彩色经颅多普勒超声

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第6题

患者男性,43岁,半年前出现双下肢无力,右肢较左侧明显,伴有肉跳,后出现肌肉萎缩,左下肢明显,走路呈剪刀步态。肌电图呈可见明显纤颤电位及巨大电位,感觉、运动传导速度正常。该患者查体可见

A、上肢腱反射亢进

B、下肢腱反射亢进

C、眼外肌麻痹

D、括约肌受累

E、感觉障碍

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第7题

患者男性,40岁,因“无明显诱因出现双下肢无力、僵硬4年,加重6个月”来诊。患者4年来行走费力并有姿势改变,尿便正常。近6个月症状明显加重,站立、行走不稳,排尿费力,双上肢麻木,左上肢肌肉萎缩明显。曾行扩血管、神经营养治疗,未见明显好转。查体:痉挛步态,颈部僵硬,屈10°,伸15°,左上肢三角肌肌力4级,肌张力正常,左肘下周径较右侧短3 cm,双下肢肌力4级,肌张力高。双上肢腱反射亢进,霍夫曼征(+),罗索里摩征(+)。双下肢膝腱反射亢进,踝阵挛(+)。X线片:颈椎前缘骨赘增生,颈部生理曲度变直。 最可能的诊断为A、 神经根型颈椎病

B、 脊髓型颈椎病

C、 副交感神经型颈椎病

D、 颈型颈椎病

E、 椎动脉型颈椎病

下一步应行检查是A、 放射性核素骨扫描(骨闪烁摄影)

B、 MRI

C、 B超

D、 血管造影

E、 穿刺活检

如果检查发现椎管狭窄,脊髓受压>50%,应采用的治疗方法是A、 手法复位

B、 颅骨牵引

C、 手术治疗

D、 卧床休息

E、 石膏制动

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第8题

患者男,54岁,因“右下肢疼痛无力,行走时加剧3年”来诊。曾以腰椎椎管狭窄治疗无效。既往有糖尿病病史15年,口服降糖药物治疗。查体:BP 170/80 mmHg。血常规和尿常规正常。超声:右肾动脉起始部收缩期峰值血流速度2.6 m/s,右腘动脉PW峰值血流速度28 cm/s,加速时间180 ms。对该患者超声检查的异常所见,正确的解释包括 A、患者有糖尿病引起的血管并发症

B、右下肢症状与右下肢动脉狭窄有关

C、右肾动脉近端狭窄

D、可以排除肾段动脉狭窄

E、腘动脉重度狭窄

F、存在腘动脉近端严重狭窄

G、能完全排除腘动脉陷迫综合征

H、腘动脉加速时间延长是远端存在严重狭窄的佐证

对该患者的肾脏和腹部行超声检查,尚须补充的重要内容包括A、双侧肾脏大小

B、肾皮质厚度

C、肾盂宽度

D、肾段动脉加速度和加速时间

E、肾段动脉阻力指数

F、同水平腹主动脉血流速度

G、肾静脉血流速度

对该患者的下肢行超声检查,尚须补充的重要内容包括A、腹主动脉

B、髂动脉

C、股动脉

D、左下肢腘动脉

E、腘动脉起始段

F、腓肠肌内侧头与腘动脉的关系

G、胫后动脉

H、下肢动脉超声造影

I、下肢深静脉功能

根据该患者现有的肾脏和下肢超声检查信息,需要考虑的诊断包括 A、胸主动脉狭窄

B、右肾动脉近端狭窄

C、右髂动脉狭窄

D、右股动脉狭窄

E、腘动脉狭窄

F、右下肢静脉血栓

G、深静脉功能不全

H、腘动脉陷迫综合征

I、髂静脉受压综合征

对该患者的肾脏和下肢血管,可选择的有效检查有 A、增强CT

B、肾MRI

C、CT血管成像(CTA)

D、磁共振血管造影(MRA)

E、动脉造影

F、PET-CT

G、单光子发射计算机断层成像(SPECT)

H、静脉肾盂造影(IVP)

I、肾静脉造影

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第9题

患者,男,30岁。诉昨晚与朋友喝完酒回家休息3小时后,发现双下肢无力,很快上肢乃至全身无力。当时意识清楚,大小便不受影响。7小时后躯体、上肢逐渐恢复正常,下肢也明显好转,10小时后全部恢复正常;2周前曾发生相同症状1次。血钾2.5mmol/L。该患者可能的诊断是A、急性感染性多发性神经根炎

B、重症肌无力

C、脑出血

D、周期性瘫痪

E、脑梗死

下列对该患者的活动指导,正确的是A、肌力恢复期避免过急、过猛活动

B、发作间歇期可与正常时一样活动和生活

C、发作期卧床休息

D、以上都对

E、只A和B对

该患者合理的饮食是A、高钠、高钾、高糖饮食

B、低钠、高钾、低糖饮食

C、高钠、低钾、低糖饮食

D、低钠、低钾、高糖饮食

E、低钠、高钾、高糖饮食

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第10题

患者男,30岁。主诉昨晚与朋友喝完酒回家休息3小时后,发现双下肢无力,很快上肢乃至全身无力,当时神志清楚,大小便不受影响。7小时后躯体、上肢逐渐恢复正常,下肢也明显好转,10小时后全部恢复正常;2周前曾发生相同症状1次。急诊化验血钾为2.5mmol/L。

该患者可能的诊断是A.急性感染性多发性神经根炎

B.重症肌无力

C.脑出血

D.周期性麻痹

E.脑梗塞

以下对该患者的活动指导正确的是A.肌力恢复期避免过急、过猛活动

B.发作间歇期可与正常时一样活动和生活

C.发作期卧床休息

D.以上都对

E.只有A和B对

该患者合理的饮食是A.高钠、高钾、高糖饮食

B.低钠、高钾、低糖饮食

C.高钠、低钾、低糖饮食

D.低钠、高钾、高糖饮食

E.低钠、高钾、高糖饮食

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